肥胖的原因迄今尚未完全闡明,一般認為與下列因素有關。
1、遺傳:父母中有一位是肥胖者,其子女肥胖機率為40%至50%;父母皆為肥胖者,其子女肥胖機率為70%至80%。
2、飲食習慣:若家長任由孩童吃高脂及高熱量食物,而且經常要他們吃光所提供的食物,甚至以獎勵方式來鼓勵孩子吃東西,容易令孩子變得肥胖。
3、心理代償作用:當兒童心理不安、緊張或受挫折時,會找來甜食、高熱量食物,以不斷進食來填補心理不安,養成進食過量的習慣。
4、服用藥物:如抗過敏藥物、性激素、類固醇、抗抑郁藥、抗癲癇藥等。
5、生理因素:可能源自于患者本身的新陳代謝較亢進,內分泌失調、染色體異常、大腦控制飽食饑餓中樞失控或疾病等因素。
肥胖患者除了體重超過標準外,內分泌失調、糖尿病、濕疹等也是常見的并發癥,患者一旦發現上述情況就要意識到患上肥胖癥。
具體癥狀如下:
1、體重超標:一個人的體重超過標準的狀態稱為肥胖。標準體重是依大多數人的身高與體重的關系而制定的。符合中國人實際的標準體重的計算公式:
南方人標準體重=(身高(厘米)-150)×0.6+48
北方人標準體重=(身高(厘米)-150)×0.6+50
如果根據上述公式計算,發現體重超標,即為肥胖。
2、內分泌失調:肥胖女性易內分泌失調而使得更胖,使子宮內外脂肪細胞過多而不易受孕。所以肥胖的女性可能存在月經不調等情況。
3、皮膚。悍逝终叱;紝δフ,多發于頭部、腋窩、陰部及股間等皮膚皺折處,造成紅色發癢的濕疹。且常在腰部、大腿等處出現妊娠紋樣的線紋,稱為肥胖紋,是由于真皮組織迅速生長時斷裂所產生。
4、糖尿。悍逝謺斐裳幸葝u素過度分泌,越為嚴重的肥胖者,其空腹時胰島素濃度越高,而進食后胰島素的分泌無法相對地提高,所以形成血糖升高的現象。并且實驗發現,較胖者其細胞中胰島素受體較少,或是在接受胰島素時容易出現問題,所以肥胖者會增加罹患糖尿病的風險。若是體重減輕,則會改善血糖不正常的情況。
肥胖癥的診斷首先是測定體重,根據體重標準衡量肥胖程度。另外要結合病史,鑒別是繼發性肥胖還是單純性肥胖。
1、體重標準:
目前臨床用體重指數(BMI)來評價:<18.5 kg·m-2者為體重過低,18.5~23.9 kg·m-2為正常范圍,≥24 kg·m-2為超重;≥28 kg·m-2為肥胖。
在幼兒園,我們一般是用杠桿秤測量幼兒的體重,然后根據世界衛生組織(WHO)制定的標準來判斷:
體重超過同性別同身高標準體重的10%——超重兒
體重超過同性別同身高標準體重的20%——輕度肥胖
體重超過同性別同身高標準體重的30%——中度肥胖
體重超過同性別同身高標準體重的50%——重度肥胖
2、肥胖的常規檢查
肥胖癥確定后可結合病史、體片及實驗室資料等,鑒別屬單純性抑繼發性肥胖癥。如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經等伴24小時尿17羥類固醇偏高者,則應考慮為皮質醇增多癥,代謝率偏低者宜進一步檢查T3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗。
此外,常須注意有否糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、痛風、膽石癥等伴隨病。
肥胖兒的治療是一個綜合過程,它要求從運動、飲食、心理等多方面著手,避免藥物減肥。
要想預防肥胖癥的發生,首先必須讓家長和兒童了解肥胖對人體有哪些害處,減肥有哪些益處。同時,要讓家長和孩子知道,肥胖治療是長期、艱苦的,不能半途而廢,必須有足夠的精神準備,并為孩子建立一份切實可行的健康處方,主要包括以下三個方面:
1、膳食調整
對幼兒園的肥胖兒進行飲食情況的調查,發現存在普遍的問題:晚餐豐盛、進餐速度偏快、進食豆制品少、喝飲料較多、蔬菜吃得少,葷菜吃得多,其實這是一種對人體健康極為不利的飲食習慣。
兒童正處在生長發育的關鍵時期,為了保證兒童正常發育的需要,足夠的營養是非常重要的,其原則是保證蛋白質(低熱能)的攝入,減少熱能的攝入和提高膳食質量,不盲目節食。教會孩子懂得吃什么,怎樣吃才是科學的、合理的。平時應多吃些新鮮蔬果、粗糧、豆制品等;避免大吃大喝,高脂快餐、軟飲料、甜食、冷飲、巧克力等。
2、合理運動
應選擇安全,有趣味性,價格便宜,便于長期堅持,能有效減少脂肪的運動。要讓孩子知道如果每天堅持半小時的激烈運動,而其他的時候一有空就坐著,那是毫無意義的。
最佳的運動方案應該是除了在戶外活動時完成高密度、低強度的運動量外,還要強調每天應有一定時間的體力活動(大約累計1小時)和減少久坐的時間(不應有每次超過1小時)。比如,來回幼兒園途中以步代車;上下樓梯自己爬,不要坐電梯;在家里對孩子不要過分保護與溺愛,要鼓勵他們做些簡單的家務:掃地、鋪床、洗碗、擦桌子等。
3、培養良好的行為習慣
矯正不良的飲食行為,改變不合理的進餐習慣,避免晚餐吃得過晚、過飽;改變餐間吃零食和吃夜宵的習慣;改變狼吞虎咽的習慣。
在幼兒園里,教會中、大班幼兒記好進餐日記,以達到控制進餐速度的目的,培養細嚼慢咽的良好習慣;記好運動日記,使每個肥胖幼兒都能動起來,自覺完成每天的運動量。充分調動了孩子的主動性、能動性,效果還真得不錯。
要定期為孩子稱體重,及時掌握體重的動態變化。兒童減肥不宜減食減重,而是強調控制增重速度在正常生理范圍內,根據一般規律,身高每長1厘米會自然增加近1公斤體重,所以兒童的減肥特點之一是不強調降體重,注意兩者關系。
關心兒童的健康成長是我們義不容辭的責任,也是每個家長的心愿,愿我們共同攜手,重視兒童生理、心理發育,堅持兩不減”,相信我們的小胖墩”一定會變得越來越健康、越來越結實。
肥胖癥是指脂肪不正常地囤積在人體組織,使體重超過理想體重的20%以上的情形。引發肥胖最主要的原因就是飲食不當,那么肥胖吃什么好呢?
肥胖患者的飲食原則:
1、飲食應以八分飽為宜,不可暴飲暴食。
2、盡量選油脂較少的瘦肉(如里脊肉)。
3、主食及淀粉類食品,淺嘗即可,不可貪食。
4、充分攝取蔬菜。
能有效減肥的食物:
1、山楂:山楂內含山楂酸、檸檬質、鞣質、皂苷、果糖、脂肪酶、維生素c等成分。山楂所含脂肪酶能促進脂肪分解,所以能降血脂,并且還有收縮子宮、抗心律失常、降低血壓等作用,因此是用于減肥的良藥。但是要注意處于孕期的女性要謹慎服用山楂,因為山楂有收縮子宮的作用,很容易導致流產。
2、橘皮:橘皮內含陳皮素、維生素B,等成分,能行氣化痰、健脾,能降脂。減肥時也多用之。
3、茯苓:茯苓內含茯苓酸、蛋白質、脂肪、卵磷脂、膽堿、組氨酸等物質。能健脾滲濕、利水消腫,現代醫學研究認為其能降血旨,有減肥作用。
4、赤小豆:赤小豆能利水滲濕,內含蛋白質、維生索B。、維生素B2、煙酸、鈣、鐵等物質,具有減肥作用。
減肥食譜:
1、赤小豆鯉魚湯:將活鯉魚去內臟等雜物,把赤小豆50克、陳皮6克、辣椒6克、蔥姜蒜適量,塞人魚腹內,外灑適量鹽,上籠蒸熟后,即可食用,有減肥、利水作用。
2、山楂減肥茶:生山楂、生薏米各10克,橘皮5克,荷葉60克。荷葉曬干,上藥共研細末,混合,每天早上放入熱水瓶內用開水沖泡,當日喝完:每日一劑,連續服用100天。
預防肥胖癥要從小做起,胎兒時期就要預防胎兒過重,兒童時期要平衡膳食,規律運動,定時檢測體重。
胎兒期——預防胎兒過重
胎兒期要預防新生兒出生體重過重。孕婦在妊娠期需增加營養,但并不是營養攝入越多越好。如果孕婦體重增加過快,常會導致胎兒出生體重過重,使今后發生肥胖的概率大大增加。
因此,要預防胎兒體重過重,孕婦首先要定期檢測體重增長是否符合正常妊娠的生理規律。正常孕婦前3個月增加1.5—3千克,以后每周增加400克,至足月時體重比未妊娠時增加12.5千克。其次,孕婦要根據體重增加情況調整熱量攝入量。第三,孕婦還要保證適當的活動量,如散步、輕體力活動等。
兒童、青少年期——平衡膳食+規律運動+檢測體重
從小養成良好的飲食和運動習慣,會讓孩子受益終身。
首先,應幫助孩子養成良好的飲食習慣。家長應該認識到,孩子有能力根據自己的生長需要來調控熱量攝入,家長只需提供多樣化的食物,由孩子自己決定吃不吃、吃多少。在日常生活中,家長要以身作則、言傳身教,讓孩子從小養成良好的飲食習慣。
其次,通過增加活動量以增加熱量的消耗,是預防肥胖的一個重要措施。即使在嬰兒期,也不要總是將孩子抱在手中,而要幫孩子翻身、做做被動操,從5—6月開始訓練孩子在成人腿上自動跳躍、獨坐、爬、扶走等。在幼兒期,要多讓孩子獨立走、跑、跳、玩游戲。在學齡期和青少年期,要讓孩子每天有30-60分鐘的體力活動。
此外,還要定期幫助孩子檢測體重,發現體重增加過快時,則應引起重視,及時調整。
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