疝氣的形成和患兒的體質(zhì)有著很大的關(guān)系。疝氣病是由于小孩發(fā)育不健全，經(jīng)常啼哭，腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如：小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆，也就是說導(dǎo)致疝氣的根本原因就是氣血不暢。

疝氣一般發(fā)生率為1%—4%，多數(shù)在2—3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，也有遲至1—2歲才發(fā)生。男寶寶是女寶寶的10倍，這是因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表，而形成疝氣。又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝氣較多。當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣，只是發(fā)病率相對(duì)低一些。早產(chǎn)兒發(fā)生率更高，且可能發(fā)生于兩側(cè)。

疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū)，可以看到或摸到腫塊。嬰兒多在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)，較大的小兒則多于入浴時(shí)或健康門診時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

1、小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。

2、通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí)，在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物，有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。

3、一旦疝塊發(fā)生嵌頓（疝氣包塊無法回納）則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、厭食或哭鬧、煩躁不安。

4、小兒疝氣發(fā)病初期，當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失；隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高，腫物可下降到陰囊里。這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素，并讓患兒平臥，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱為可復(fù)性疝氣。

5、如果腫物不能返納腹腔，就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物，質(zhì)地硬，觸痛明顯；嵌頓時(shí)間久者皮膚可見紅腫，若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

6、除了可以看到或摸到腫塊之外，有些小孩會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象，也有些可能會(huì)變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會(huì)引起行動(dòng)的不便。

聽音頻學(xué)孕育，知識(shí)從未如此有趣

手機(jī)掃碼關(guān)注“快樂呱呱”微信小程序

疝氣檢查，首先是醫(yī)生的視診，因?yàn)榭词欠裼叙薜谋憩F(xiàn);其次就是醫(yī)生的手法檢查。而科學(xué)的儀器檢查可以采取超聲檢查。

腹股溝疝氣好發(fā)于一歲以下的幼兒，如果發(fā)作時(shí)，在腹股溝會(huì)有鼓起的腫塊，稍有警覺就很容易發(fā)現(xiàn)。幼兒如果有以下表現(xiàn)應(yīng)引起高度重視。

1、不明原因的哭鬧不止，需考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能；

2、劇烈的嘔吐、發(fā)燒，需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能；

3、腸梗阻，需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能；

4、發(fā)現(xiàn)血便，需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能。

除少數(shù)嬰兒疝氣外，大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延，疝氣包塊逐漸增大，會(huì)給治療帶來難度，并且腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓（疝氣包塊被卡住無法回納）和絞窄，甚至危及病人的生命安全。因此，除少數(shù)特殊情況外，小兒疝氣均應(yīng)盡早接受徹底的治療。

1、藥物療法：能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，從而使疝氣減輕；不足之處是無法控制疝氣脫出，更無法根治疝氣。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等；或用肉桂研末醋調(diào)，紗布包敷臍部等。

疝氣帶療法：能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是使用不便和無法根治疝氣。

2、及時(shí)治療

小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會(huì)發(fā)生，發(fā)生率較高。當(dāng)孩子哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下就會(huì)在陰囊/陰唇上方看到包塊，安靜后又消失，因此有些孩子發(fā)病很長(zhǎng)時(shí)間家長(zhǎng)還不知道，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，留下終身的遺憾。小兒疝氣一般不會(huì)有明顯不適。一旦病情發(fā)展，腫塊下墜接近陰囊/陰唇，就會(huì)造成孩子活動(dòng)及行走不便，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生嵌頓不能還納，甚至威脅生命。同時(shí)，一旦發(fā)生嵌頓，孩子往往會(huì)承受不少痛苦。

3、根治療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)和疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù)四類。

疝修補(bǔ)術(shù)：通過剝離部分腹外斜肌用以修補(bǔ)疝環(huán)口。

疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)：用一種補(bǔ)片材料代替剝離部分腹外斜肌修補(bǔ)疝環(huán)口。

疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)：是通過腔鏡修完成疝修補(bǔ)術(shù)或疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。

疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù)：將一種與人體組織相似而且完全兼容的吻合劑直接注射到疝管內(nèi)閉合疝管和疝環(huán)口，取得了與剝離部分腹外斜肌修補(bǔ)疝環(huán)口或用補(bǔ)片材料修補(bǔ)疝環(huán)口完全一樣的效果。

預(yù)防小兒疝氣的基本準(zhǔn)則是防止兒童腹壓增高。

1、在照顧孩子的時(shí)候，要盡量避免他哭鬧，而是讓寶寶笑口常開。

2、在飲食上要注意適量、適用，防止寶寶便秘。

3、注意天氣變化，早晚溫差變化，給寶寶加衣服，減衣服要及時(shí)適度，避免感冒著涼。

4、孩子得了疝氣之后，如果還不到6個(gè)月，可以暫時(shí)在家觀察，不用做手術(shù)，但是如果情況有加重或是孩子已經(jīng)半歲多了，就需要及時(shí)到醫(yī)院采取治療。

5、在治療之后，一定要做好保護(hù)工作，防止復(fù)發(fā)，在運(yùn)動(dòng)和飲食方面都要注意，根據(jù)醫(yī)生的囑咐做好防護(hù)。

“真奇怪，我家寶寶好像長(zhǎng)了三個(gè)蛋蛋……”

“寶寶的蛋蛋一個(gè)大，一個(gè)小，是發(fā)育不良嗎?”

“寶寶的肚臍上有個(gè)凸起的鼓包，時(shí)大時(shí)小，到底怎么回事?”

遇到以上這些情況，寶寶很有可能是疝氣了。

一、什么是疝氣?

所謂“疝氣”，通俗來講，就是人體的某些連接組織沒有完全閉合，就會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管通過這個(gè)沒有閉合的地方向外突出，形成鼓包。

當(dāng)腹壓增加(比如孩子哭鬧、咳嗽或用力排便)時(shí)，鼓包會(huì)變大;而當(dāng)腹壓減小(比如孩子安靜或平躺)時(shí)，鼓包又會(huì)變小或消失。

疝氣是小兒外科常見病，發(fā)病率約為3%左右，以早產(chǎn)兒和男寶寶居多。而在小兒疝氣中，以腹溝股疝和臍疝最為常見。

二、家有“疝氣娃”，我該怎么辦?

大多數(shù)腹溝股疝或臍疝，并不會(huì)引起寶寶疼痛或者不適，但極少數(shù)情況下，可能會(huì)發(fā)生疝氣嵌頓，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腸管、睪丸壞死。

所以父母要引起重視，注意以下方面：

1、注意就醫(yī)

如果懷疑寶寶有臍疝或腹股溝疝，就要帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生來確定。

特別是當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶臍部或腹股溝鼓起的包塊很硬，平躺不能變小回納，一碰寶寶就哭鬧不止，十分疼痛的時(shí)候，可能是發(fā)生了疝氣嵌頓，此時(shí)不要自行推回包塊，要緊急帶寶寶看急診。

2、盡量讓寶寶少哭鬧或咳嗽

為了避免疝氣嵌頓，平時(shí)要盡量讓寶寶少哭鬧或咳嗽，抱的時(shí)候最好是平抱或斜抱，以減少增加腹壓的機(jī)會(huì)。

3、臍疝多可自愈

多數(shù)情況下，臍疝可能會(huì)隨著寶寶的發(fā)育而自己長(zhǎng)好，在2歲之前自愈，因此一般建議家長(zhǎng)等待，不需要馬上進(jìn)行手術(shù)。

4、腹股溝疝一般需要手術(shù)治療

腹股溝疝一般很難自愈，一旦確診，通常需要手術(shù)治療。如果孩子太小，手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，因此對(duì)于腹股溝疝，醫(yī)生通常建議1歲后再進(jìn)行手術(shù)。但至于什么時(shí)候是最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，這需要醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況來判斷。