小兒過敏性濕疹是小孩子很常見的皮膚病,要治療好小兒濕疹,首先就要先查清楚小兒過敏性濕疹的原因是什么,對癥下藥才最有效。一般來說,跟先天因素、嬰兒膚質(zhì)、外部環(huán)境等有關(guān)系。
1、先天因素
(1)孕婦食用很多的發(fā)物,即營養(yǎng)豐富或有刺激性的,容易使某些病狀發(fā)生變化的食物,如辛辣食物、魚腥海味等。
(2)孕婦情緒波動大,肝火內(nèi)動,有未清除的熱毒于留在胎兒中。
(3)家族有過敏體質(zhì)史的嬰兒容易患此病
2、內(nèi)在因素
(1)嬰兒皮膚角質(zhì)層薄,內(nèi)皮含水及氯化物多,毛細(xì)血管網(wǎng)豐富,容易受刺激產(chǎn)生濕疹
(2)后天營養(yǎng)失調(diào)。營養(yǎng)過多、消化不良、過食肥甘,損傷脾胃,造成脾失健運(yùn),濕熱內(nèi)生
3、誘發(fā)因素
(1)食物因素:富含蛋白質(zhì)的食物:魚、蝦、蛋類及牛乳等
(2)外部刺激:毛制品、植物(各種植物花粉)、化學(xué)物品(護(hù)膚品、洗浴用品、清潔劑等)、化纖物品、動物皮革及羽毛
(3)病理因素:病毒或細(xì)菌感染、蟯蟲
(4)環(huán)境因素:日光照射、高溫或寒冷、穿衣不當(dāng)
上述因素都可以刺激濕疹復(fù)發(fā)或加重,需要多加注意,避免加重小兒過敏性濕疹。
小兒過敏性濕疹是遺傳性過敏體質(zhì)對環(huán)境中某些因素的過敏反應(yīng),那么,小兒過敏性濕疹有什么癥狀呢?多在出生后1個(gè)月左右出現(xiàn),早的生后1-2周即出現(xiàn)皮疹,主要發(fā)生在兩個(gè)頰部、額部和下頜部,嚴(yán)重時(shí)可累及胸部和上臂。開始時(shí)皮膚發(fā)紅,上面有針頭大小的紅色丘疹,可出現(xiàn)水皰、膿皰、小糜爛面、潮濕、滲液,并可形成痂皮,痂脫落后下面是糜爛面,愈合后成紅斑。約數(shù)周至數(shù)月后水腫性紅斑開始消退,糜爛面消失,皮膚干燥,呈現(xiàn)少許薄痂或鱗屑。
根據(jù)發(fā)病年齡、部位、季節(jié)分別為三類癥狀:
1、 脂溢型:多為3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒,多發(fā)于頰部、前額、眉間。癥狀為皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,痂頂有黃漿液性。之后擴(kuò)散到后頸,頦下,腋及腹股溝,表現(xiàn)為潮紅、擦爛及滲出。可以通過6個(gè)月飲食改變而自愈
2、 滲出型:多見于3-6個(gè)月肥胖的嬰兒,兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有紅斑及,連成片狀。水皰會破潰、滲出、結(jié)痂。抓癢嚴(yán)重時(shí),會有出帶血跡的抓痕,造成鮮紅色濕爛面。嚴(yán)重者可以擴(kuò)散到全臉或全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。
3、 干燥型:多見于6個(gè)月-1歲的瘦弱小兒,好發(fā)于頭皮、眉間等部位,也有長在四肢、軀干外側(cè)。皮膚紅腫,有斑片狀密集小丘疹,伴有鱗屑結(jié)痂及硬性糠皮樣脫屑,無滲出。由于會引起陣發(fā)性劇烈的瘙癢,導(dǎo)致嬰兒睡眠不安、哭鬧。當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性時(shí),長期抓癢,皮膚表面有抓痕、皸裂或結(jié)血痂,造成為輕度浸潤肥厚。
很多家長為孩子有過敏性濕疹而煩惱,但是,首先要知道小兒過敏性濕疹的診斷,才能確定孩子是否患有這種病。
1、診斷依據(jù)
皮損好發(fā)于顏面,多自兩頰開始,漸侵至額部、眉間、頭皮,反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可親延頸部、肩胛部、甚至遍及全身。
皮損形態(tài)多樣,分布大多對稱,時(shí)輕時(shí)重。在面部者,初為簇集的活散在的紅斑、丘疹;在頭皮或眉部者,多有油膩性鱗屑和黃色發(fā)亮的結(jié)痂。輕者,僅有淺紅的斑片,伴有少量脫屑;重者,為紅斑、水皰、糜爛、浸淫成片,不斷蔓延擴(kuò)大,若過分搔抓、摩擦、洗燙,則糜爛加重,滲出增多,常因皮膚破損而繼發(fā)感染,引起附近淋巴結(jié)腫大,并伴有發(fā)熱,食欲減退,便干溲赤等全身癥狀。
自覺陣發(fā)性劇癢,遇暖尤甚,以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦,或用手搔抓,煩躁,哭鬧不安,常影響健康和睡眠。
多發(fā)于出生后1-3個(gè)月,多在1-2歲減輕、痊愈。少數(shù)可演變成小兒濕瘡。
2、按不同表現(xiàn)分型:
滲出型濕疹:常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個(gè)面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。
干燥型濕疹:多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
孩子得了過敏性濕疹,爸爸媽媽當(dāng)然都會著急心疼,這里就為大家介紹一下小兒過敏性濕疹的治療,一般可以服用糖漿或者涂抹外部用藥,也可以嘗試中藥療法噢!
1、內(nèi)治法:
服用非那根糖漿或苯海拉明糖漿,也可與復(fù)方維生素B糖漿、維生素C等一起服用。
具體做法是,0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日分3-4次口服。或用撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。
2、外部用藥:
局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化鋅糊劑,冬季可加用10%魚肝軟膏或50%甘油。
如果皮膚損害表現(xiàn)為化膿發(fā)炎,應(yīng)使用紅霉素眼膏或其它抗生素軟膏。在使用時(shí)要搽得薄一些,每天搽3次為宜。
糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷再外搽氧化鋅油,滲液減少時(shí)外涂硼鋅糊,每天2-3次
干燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或涂可的松膚輕松軟膏,每日2-3次。
3、中藥治療
(1)黃柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克。將藥物用香油調(diào)涂患處,每日搽2次。
(2)黃連30克,枯礬15克。將藥物共研細(xì)末加凡士林適量,配成軟膏外涂患處。
(3)地骨皮30克,鮮女貞葉60克,川黃柏15克,青黛30克,生大黃30克,松花粉30克,枯礬9克。將前鮮女貞葉及地骨皮煎湯,放至溫?zé)岷笙椿继帲春笥妹砦伤郑瑢⒑竺?味藥共研成的極細(xì)粉搽患處。每日早、晚各1次,連續(xù)使用3-5天可治愈。 中藥治療奶癬——方二:
(4)生大黃12克,川連12克,黃柏12克,苦參12克,蒼耳子12克。將藥物加水煎湯,外洗患處。每日3次,每次15分鐘。若滲出液量多,可加枯礬15克。
(5)茶葉末30克。將藥物加水煎湯,趁熱外洗患處。之后用藥物敷患處。每日2-3次。適用于皮膚褶皺出現(xiàn)紅腫潰爛的濕疹
(6)僵蠶適量。去嘴研磨,加水煎湯,外洗患處。1日1次或2日1次。可給濕疹患兒服用非那根糖漿或苯海拉明糖漿,也可與復(fù)方維生素B糖漿、維生素C等一起服用。局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化鋅糊劑,冬季可加用10%魚肝軟膏或50%甘油。如果皮膚損害表現(xiàn)為化膿發(fā)炎,應(yīng)使用紅霉素眼膏或其它抗生素軟膏。在使用時(shí)要搽得薄一些,每天搽3次為宜。
1、不要讓孩子吃得過飽,吃母乳者,母親應(yīng)注意不要吃易引起過敏的鮐魚、蝦等食物。如果孩子是喝牛奶,煮奶的時(shí)間不妨長一些。添加輔食時(shí),不要先加蛋白,最好先加少量蛋黃,然后逐漸增量。孩子的食物也不要太咸。
2、母親和小寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服,以免引起或加重過敏。
3、不要用熱水去燙洗濕疹,不要給孩子用肥皂洗臉以避免刺激。洗臉后,可給孩子用一些兒童護(hù)膚霜。
4、必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下用些抗組織胺藥。
5、如繼發(fā)感染,應(yīng)當(dāng)使用抗生素。
6、可服一些中藥或用中藥液外擦。
7、 避免用熱水或肥皂洗澡或洗臉,應(yīng)該使用溫開水。若有厚結(jié)痂,先用植物油搽在患處,待痂潤濕后輕輕擦去,再進(jìn)行清洗。平時(shí)可以將用淡鹽水浸濕的毛巾敷在患處,減少瘙癢。
8、避免外界的刺激,如直接照射日光等。
9、寶寶避免穿化纖或毛織的衣服。宜穿寬松的,不是過厚的衣服。并且衣服和床褥要經(jīng)常更換與清洗,避免反復(fù)細(xì)菌感染。
6、不宜接種牛痘。病癥嚴(yán)重的嬰兒,應(yīng)禁止接種多種疫苗。
7、忌用刺激性過強(qiáng)的外用藥物。
8、消化不良會加重病情,應(yīng)注意保護(hù)消化功能。
相比于事后治療,小兒過敏性濕疹的預(yù)防非常值得引起重視,如果預(yù)防得當(dāng),孩子就不用遭受濕疹的困擾了呢!
1、嬰兒皮膚嬌嫩,應(yīng)避免摩擦或使用熱水燙、肥皂洗、使用消毒藥水等;衣物要選擇全棉織品,要保證輕、軟、寬松和清潔;絲毛織品和有顏色的衣服不要直接接觸皮膚。
2、預(yù)防濕疹要避免冷風(fēng)或強(qiáng)烈日光的刺激;注意保護(hù)患病的皮膚;為了防止嬰兒用手搔抓皮膚,可以給小兒戴上布手套。
3、要注意嬰兒的飲食衛(wèi)生,保證食物的質(zhì)和量。細(xì)心尋找引發(fā)濕疹的食物并除去這些致敏的食物,如對雞蛋過敏,可以只吃蛋黃不吃蛋白;如對牛奶過敏,可以多煮幾次來破壞牛奶中致敏的蛋白質(zhì);或者改用羊奶或豆?jié){;母親避免吃海鮮類食物,以免嬰兒吮母奶后加重小兒濕疹的病情。
4、預(yù)防濕疹還應(yīng)該避免接觸患單純皰疹的病人,以免發(fā)生皰疹樣濕疹等經(jīng)常打掃房間,保持清潔衛(wèi)生,以減少灰塵的刺激。
5、保持室內(nèi)溫度適宜,不宜過熱。
6、避免給毛毛公仔作玩具。
7、盡量避免飼養(yǎng)有毛的寵物及種植花粉的植物。
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