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急性蕁麻疹

急性蕁麻疹的原因

急性蕁麻疹癥狀

急性蕁麻疹檢查

寶寶出蕁麻疹的6大原因

急性蕁麻疹發病急，病情若沒有得到及時控制容易擴散。為了準確、有效地治療本病，家長需要了解急性蕁麻疹的發病原因：

1、食物因素。以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次是肉類和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類，堿性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起蕁麻疹，這在兒童較多見，也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。另外加入食物中的色素、調味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質也能引起蕁麻疹。

2、感染。各種感染因素均可引起本病。最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌，其次是肝炎、傳染性單核細胞增多癥和柯薩奇病毒等；寄生蟲感染，如蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲、絲蟲、阿米巴和瘧原蟲等;細菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等。

3、藥物。有許多可引起該病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。

4、物理因素。如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病，代謝障礙，內分泌障礙和精神因素亦可引起。

5、植物及動物因素。花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發性化學品(如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)和其他經空氣傳播的過敏原等。動物因素如昆蟲叮咬等。

6、疾病因素。胃腸疾病，代謝障礙，內分泌障礙和精神因素亦可引起。

7、精神因素。精神緊張或興奮、運動后引起乙酰膽堿釋放。

家長需要找出孩子患急性蕁麻疹的病因，在配合治療的同時，避免讓孩子再次接觸這些致病原。

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急性蕁麻疹癥狀

急性蕁麻疹是一種過敏性皮膚炎癥，以急性發作為特征。病發時患兒全身瘙癢并起風團。具體癥狀表現如下：

1、患兒皮膚出現紅斑、水腫，并在此基礎上出現密集粟粒大小的丘疹、丘皰等，泡破后出現糜爛、滲水、結痂、脫屑等，自覺瘙癢，搔抓可以引起糜爛、膿泡、出血、苔癬樣變等，另外可以從原發部位向周圍擴散，泛發全身，形成紅皮病。

2、皮疹為風團、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發生，成批出現，數小時后又迅速消退，消退后不留痕跡。但可反復發作。風團可相互融合成大片皮損，或成地圖樣損害。

3、自覺瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等。

4、急性病人往往呈紅色浮腫片塊，有的急性皮損上可有水皰、大皰，稱大皰性蕁麻疹。有的中央可有紫斑發生，稱紫斑性蕁麻疹。粘膜也可受累，口唇腫脹，或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫，致使呼吸困難，甚至窒息。皮損往往在數小時內消退，但此起彼伏，不斷發生新的損害，嚴重的大片出血性皮損也可在數天內消退。

5、全身可有發熱，一般在39℃以內，如在39℃以上，就應注意病人有無急性化膿性感染，或敗血癥。呼吸癥狀可有哮喘與呼吸困難。腸道可有腹痛或胃脘脹痛。有的還可有腹瀉。嚴重全身性風團病人還可有血壓下降、頭暈、胸悶等癥狀，極少數還可發生休克反應。應及時給予治療。大多數病人僅有風團瘙癢癥狀，而無其他癥狀。

急性蕁麻疹一般在1-2周內可以自然痊愈。家長需要及時發現癥狀，并采取相應的治療措施。

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急性蕁麻疹檢查

孩子出現蕁麻疹后，家長需要馬上帶孩子就醫診治。由于蕁麻疹病因多，患兒表現的癥狀不一。臨床上會根據患兒病因進行蕁麻疹的檢查：

根據皮膚反復出現來去迅速的風團，劇癢，退后不留痕跡，以及各型蕁麻疹的特點等易于診斷，必要時行實驗室檢查（包括胸部X線檢查腹部B超等）及有關試驗（如運動，熱水，日光，冰塊），變應原檢測等以進一步明確病因。

1、疑與感染有關，或體檢時肝大或病史存在肝炎史，可行血常規，乙肝抗原，抗體檢查，大便蟲卵，真菌，病灶部位X線等檢查。

2、疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉，抗核抗體等，血清補體測定，皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

3、對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗，測定冷球蛋白，冷纖維蛋白原，冷溶血素和冰塊試驗，抗核抗體等檢查。

4、日光性蕁麻疹應檢查糞，尿卟啉等，應注意與SLE相區別。

5、血清病性蕁麻疹患者有發熱和關節痛，應檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價值。

6、如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關檢查。

7、如懷疑吸入或食入過敏者，應行變應原檢查，如為陽性可作脫敏治療。

建議家長帶孩子到正規醫院的皮膚科進行急性蕁麻疹的檢查。在明確孩子病因和病情種類后，家長需要咨詢醫生意見，選擇合適的治療方案積極治療。

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急性蕁麻疹怎么治療

急性蕁麻疹起病急病情重，給患兒帶來極大痛苦。為了減輕本病對患兒的傷害，當家長發現孩子出現癥狀時，應及時就醫治療。急性蕁麻疹的治療原則是積極尋找病因，對癥下藥。

一般治療：對與感染或炎癥介質相關的急性蕁麻疹，可嘗試抗感染治療如抗幽門螺桿菌的治療。對寄生蟲病使用打蟲藥。食物和藥物不耐受引起的蕁麻疹，避免食用或服用可疑食物或藥物。停用致敏藥物，甚至化學結構相似的藥物。避免各種物理性刺激：冷，熱，壓力，UV，水等。

藥物治療：主要采用抗組胺治療。抗組胺治療是針對組胺及其H1受體的的治療。

第一代抗組胺藥：療效確切，價格便宜，在我國許多地區仍然是蕁麻疹的必要選擇，但有明顯的中樞鎮靜作用、抗膽堿能等作用，應用應當特別小心；常用藥物有苯海拉明、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、賽庚啶、去氯羥嗪等。

第二代抗組胺藥：療效增強，非特異作用明顯降低，藥代動力學較第一代有顯著改善，提高了治療的依從性，安全性大大提高，成為大多數蕁麻疹患者的首選藥物；代表性藥物：氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等。

急性蕁麻疹治療：可選用1-2種抗組胺藥，一般短期用藥即可，可聯合其他藥物如糖皮質激素、腎上腺素或抗菌素等。

家長還需注意，在采取藥物治療的同時配合家庭護理，才能讓孩子好得更快。

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急性蕁麻疹吃什么好

急性蕁麻疹患兒的飲食宜清淡，可以多吃一些富含纖維素、維生素的食物，如新鮮蔬菜水果等。此外，還要保持營養均衡，下列食物絕對不能吃：

容易引起過敏的食物。如食物蛋白、防腐劑、調味品、色素添加劑等，這幾類食物包括：魚、蝦、蟹、貝類、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、馬肉、狗肉、兔肉、竹筍、蒜苗、菠菜、茄子、西紅柿、檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黃酒、白酒等及雞蛋、牛奶、巧克力、干酪等。

發物。所謂發物”，就是指動風生疾、發毒助火助邪之品，容易誘發舊病，加重新病。常見的發物有肉類，如豬頭肉、蛋類、牛、羊、狗肉，鵝肉;有水產類，如魚、蝦、蟹等；蔬菜類，如韭菜、竹筍、菠菜、蘑菇等；水果類，如芒果、楊梅、荔枝；調味品類，如蔥、姜、蒜、椒之類。

讓孩子多吃新鮮蔬果，新鮮蔬果中含有豐富的維生素，尤其是維生素C，能降低血管通透性，減少滲出及局部水腫，對減輕蕁麻疹癥狀有好處。或多吃堿性食物，如葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等，均對蕁麻疹的康復起積極作用。

急性蕁麻疹多是由于過敏所致。若孩子是因為吃了魚、蝦、蟹等海鮮而發病，家長可以用紫蘇葉熬水給孩子喝，能有效緩解蕁麻疹癥狀。

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急性蕁麻疹預防

想要有效預防急性蕁麻疹，或者防止疾病復發，家長需要找出致病原因并避免讓孩子再次接觸這些致病原。如孩子是因為吸入動物皮屑得病，則家里應不養寵物；若孩子是因為吸入花粉得病，則外出郊游時應讓孩子佩戴口罩。若孩子是因冷熱刺激而得病，這時則不應過分回避，應讓孩子逐步適應這些刺激，逐漸延長冷熱刺激的時間，以求適應。

蕁麻疹目前沒有特效藥，最有效的方法就是抗過敏治療，常用藥如撲爾敏、非那根、開瑞坦，伴有喘息、喉頭水腫時，可用喘定或氨茶堿，重者可用激素類藥物。局部可以涂藥水、洗劑、霜劑止癢，涂前要把藥液搖勻再涂患處。還可用其他辦法分散患兒的注意力，不要讓他總注意皮膚瘙癢。

積極治療原發疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等，以杜絕病源。

孩子的指甲要剪短，避免抓破皮膚導致細菌入侵，造成惡性感染。對于較大孩子應盡量說服其不要用手去抓癢。皮膚要保持清潔，干燥，預防繼發感染。

在飲食方面要注意避免吃與蕁麻疹有關的發物”食物，如魚、蝦、雞蛋、牛奶等動物蛋白，如果在患病期間再食用海鮮、魚蝦等食品，則會導致過敏癥狀加重。應多吃蔬菜、水果及五谷雜糧類食品。

此外，家長還應督促孩子積極鍛煉身體，增強抵抗力，這樣能提高孩子的抗過敏能力，能有效預防急性蕁麻疹。

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