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急性蕁麻疹

急性蕁麻疹的原因

急性蕁麻疹癥狀

急性蕁麻疹檢查

寶寶出蕁麻疹的6大原因

急性蕁麻疹發(fā)病急，病情若沒(méi)有得到及時(shí)控制容易擴(kuò)散。為了準(zhǔn)確、有效地治療本病，家長(zhǎng)需要了解急性蕁麻疹的發(fā)病原因：

1、食物因素。以魚(yú)、蝦、蟹、蛋類最常見(jiàn)。其次是肉類和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類，堿性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起蕁麻疹，這在兒童較多見(jiàn)，也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。另外加入食物中的色素、調(diào)味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質(zhì)也能引起蕁麻疹。

2、感染。各種感染因素均可引起本病。最常見(jiàn)的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌，其次是肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥和柯薩奇病毒等；寄生蟲(chóng)感染，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、阿米巴和瘧原蟲(chóng)等;細(xì)菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等。

3、藥物。有許多可引起該病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。

4、物理因素。如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病，代謝障礙，內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。

5、植物及動(dòng)物因素。花粉、灰塵、動(dòng)物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發(fā)性化學(xué)品(如甲醛、丙烯醛、除蟲(chóng)菊、化妝品等)和其他經(jīng)空氣傳播的過(guò)敏原等。動(dòng)物因素如昆蟲(chóng)叮咬等。

6、疾病因素。胃腸疾病，代謝障礙，內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。

7、精神因素。精神緊張或興奮、運(yùn)動(dòng)后引起乙酰膽堿釋放。

家長(zhǎng)需要找出孩子患急性蕁麻疹的病因，在配合治療的同時(shí)，避免讓孩子再次接觸這些致病原。

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急性蕁麻疹癥狀

急性蕁麻疹是一種過(guò)敏性皮膚炎癥，以急性發(fā)作為特征。病發(fā)時(shí)患兒全身瘙癢并起風(fēng)團(tuán)。具體癥狀表現(xiàn)如下：

1、患兒皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫，并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒大小的丘疹、丘皰等，泡破后出現(xiàn)糜爛、滲水、結(jié)痂、脫屑等，自覺(jué)瘙癢，搔抓可以引起糜爛、膿泡、出血、苔癬樣變等，另外可以從原發(fā)部位向周圍擴(kuò)散，泛發(fā)全身，形成紅皮病。

2、皮疹為風(fēng)團(tuán)、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發(fā)生，成批出現(xiàn)，數(shù)小時(shí)后又迅速消退，消退后不留痕跡。但可反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)可相互融合成大片皮損，或成地圖樣損害。

3、自覺(jué)瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等。

4、急性病人往往呈紅色浮腫片塊，有的急性皮損上可有水皰、大皰，稱大皰性蕁麻疹。有的中央可有紫斑發(fā)生，稱紫斑性蕁麻疹。粘膜也可受累，口唇腫脹，或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫，致使呼吸困難，甚至窒息。皮損往往在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但此起彼伏，不斷發(fā)生新的損害，嚴(yán)重的大片出血性皮損也可在數(shù)天內(nèi)消退。

5、全身可有發(fā)熱，一般在39℃以內(nèi)，如在39℃以上，就應(yīng)注意病人有無(wú)急性化膿性感染，或敗血癥。呼吸癥狀可有哮喘與呼吸困難。腸道可有腹痛或胃脘脹痛。有的還可有腹瀉。嚴(yán)重全身性風(fēng)團(tuán)病人還可有血壓下降、頭暈、胸悶等癥狀，極少數(shù)還可發(fā)生休克反應(yīng)。應(yīng)及時(shí)給予治療。大多數(shù)病人僅有風(fēng)團(tuán)瘙癢癥狀，而無(wú)其他癥狀。

急性蕁麻疹一般在1-2周內(nèi)可以自然痊愈。家長(zhǎng)需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀，并采取相應(yīng)的治療措施。

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急性蕁麻疹檢查

孩子出現(xiàn)蕁麻疹后，家長(zhǎng)需要馬上帶孩子就醫(yī)診治。由于蕁麻疹病因多，患兒表現(xiàn)的癥狀不一。臨床上會(huì)根據(jù)患兒病因進(jìn)行蕁麻疹的檢查：

根據(jù)皮膚反復(fù)出現(xiàn)來(lái)去迅速的風(fēng)團(tuán)，劇癢，退后不留痕跡，以及各型蕁麻疹的特點(diǎn)等易于診斷，必要時(shí)行實(shí)驗(yàn)室檢查（包括胸部X線檢查腹部B超等）及有關(guān)試驗(yàn)（如運(yùn)動(dòng)，熱水，日光，冰塊），變應(yīng)原檢測(cè)等以進(jìn)一步明確病因。

1、疑與感染有關(guān)，或體檢時(shí)肝大或病史存在肝炎史，可行血常規(guī)，乙肝抗原，抗體檢查，大便蟲(chóng)卵，真菌，病灶部位X線等檢查。

2、疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉，抗核抗體等，血清補(bǔ)體測(cè)定，皮膚活檢對(duì)有補(bǔ)體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

3、對(duì)寒冷性蕁麻疹應(yīng)檢查梅毒血清試驗(yàn)，測(cè)定冷球蛋白，冷纖維蛋白原，冷溶血素和冰塊試驗(yàn)，抗核抗體等檢查。

4、日光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞，尿卟啉等，應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。

5、血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛，應(yīng)檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價(jià)值。

6、如懷疑有甲狀腺疾病應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。

7、如懷疑吸入或食入過(guò)敏者，應(yīng)行變應(yīng)原檢查，如為陽(yáng)性可作脫敏治療。

建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科進(jìn)行急性蕁麻疹的檢查。在明確孩子病因和病情種類后，家長(zhǎng)需要咨詢醫(yī)生意見(jiàn)，選擇合適的治療方案積極治療。

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急性蕁麻疹怎么治療

急性蕁麻疹起病急病情重，給患兒帶來(lái)極大痛苦。為了減輕本病對(duì)患兒的傷害，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。急性蕁麻疹的治療原則是積極尋找病因，對(duì)癥下藥。

一般治療：對(duì)與感染或炎癥介質(zhì)相關(guān)的急性蕁麻疹，可嘗試抗感染治療如抗幽門螺桿菌的治療。對(duì)寄生蟲(chóng)病使用打蟲(chóng)藥。食物和藥物不耐受引起的蕁麻疹，避免食用或服用可疑食物或藥物。停用致敏藥物，甚至化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。避免各種物理性刺激：冷，熱，壓力，UV，水等。

藥物治療：主要采用抗組胺治療�？菇M胺治療是針對(duì)組胺及其H1受體的的治療。

第一代抗組胺藥：療效確切，價(jià)格便宜，在我國(guó)許多地區(qū)仍然是蕁麻疹的必要選擇，但有明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿能等作用，應(yīng)用應(yīng)當(dāng)特別小心；常用藥物有苯海拉明、馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）、賽庚啶、去氯羥嗪等。

第二代抗組胺藥：療效增強(qiáng)，非特異作用明顯降低，藥代動(dòng)力學(xué)較第一代有顯著改善，提高了治療的依從性，安全性大大提高，成為大多數(shù)蕁麻疹患者的首選藥物；代表性藥物：氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等。

急性蕁麻疹治療：可選用1-2種抗組胺藥，一般短期用藥即可，可聯(lián)合其他藥物如糖皮質(zhì)激素、腎上腺素或抗菌素等。

家長(zhǎng)還需注意，在采取藥物治療的同時(shí)配合家庭護(hù)理，才能讓孩子好得更快。

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急性蕁麻疹吃什么好

急性蕁麻疹患兒的飲食宜清淡，可以多吃一些富含纖維素、維生素的食物，如新鮮蔬菜水果等。此外，還要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，下列食物絕對(duì)不能吃：

容易引起過(guò)敏的食物。如食物蛋白、防腐劑、調(diào)味品、色素添加劑等，這幾類食物包括：魚(yú)、蝦、蟹、貝類、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、馬肉、狗肉、兔肉、竹筍、蒜苗、菠菜、茄子、西紅柿、檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黃酒、白酒等及雞蛋、牛奶、巧克力、干酪等。

發(fā)物。所謂發(fā)物”，就是指動(dòng)風(fēng)生疾、發(fā)毒助火助邪之品，容易誘發(fā)舊病，加重新病。常見(jiàn)的發(fā)物有肉類，如豬頭肉、蛋類、牛、羊、狗肉，鵝肉;有水產(chǎn)類，如魚(yú)、蝦、蟹等；蔬菜類，如韭菜、竹筍、菠菜、蘑菇等；水果類，如芒果、楊梅、荔枝；調(diào)味品類，如蔥、姜、蒜、椒之類。

讓孩子多吃新鮮蔬果，新鮮蔬果中含有豐富的維生素，尤其是維生素C，能降低血管通透性，減少滲出及局部水腫，對(duì)減輕蕁麻疹癥狀有好處�；蚨喑詨A性食物，如葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等，均對(duì)蕁麻疹的康復(fù)起積極作用。

急性蕁麻疹多是由于過(guò)敏所致。若孩子是因?yàn)槌粤唆~(yú)、蝦、蟹等海鮮而發(fā)病，家長(zhǎng)可以用紫蘇葉熬水給孩子喝，能有效緩解蕁麻疹癥狀。

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急性蕁麻疹預(yù)防

想要有效預(yù)防急性蕁麻疹，或者防止疾病復(fù)發(fā)，家長(zhǎng)需要找出致病原因并避免讓孩子再次接觸這些致病原。如孩子是因?yàn)槲雱?dòng)物皮屑得病，則家里應(yīng)不養(yǎng)寵物；若孩子是因?yàn)槲牖ǚ鄣貌�，則外出郊游時(shí)應(yīng)讓孩子佩戴口罩。若孩子是因冷熱刺激而得病，這時(shí)則不應(yīng)過(guò)分回避，應(yīng)讓孩子逐步適應(yīng)這些刺激，逐漸延長(zhǎng)冷熱刺激的時(shí)間，以求適應(yīng)。

蕁麻疹目前沒(méi)有特效藥，最有效的方法就是抗過(guò)敏治療，常用藥如撲爾敏、非那根、開(kāi)瑞坦，伴有喘息、喉頭水腫時(shí)，可用喘定或氨茶堿，重者可用激素類藥物。局部可以涂藥水、洗劑、霜?jiǎng)┲拱W，涂前要把藥液搖勻再涂患處。還可用其他辦法分散患兒的注意力，不要讓他總注意皮膚瘙癢。

積極治療原發(fā)疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲(chóng)病等，以杜絕病源。

孩子的指甲要剪短，避免抓破皮膚導(dǎo)致細(xì)菌入侵，造成惡性感染。對(duì)于較大孩子應(yīng)盡量說(shuō)服其不要用手去抓癢。皮膚要保持清潔，干燥，預(yù)防繼發(fā)感染。

在飲食方面要注意避免吃與蕁麻疹有關(guān)的發(fā)物”食物，如魚(yú)、蝦、雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白，如果在患病期間再食用海鮮、魚(yú)蝦等食品，則會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏癥狀加重。應(yīng)多吃蔬菜、水果及五谷雜糧類食品。

此外，家長(zhǎng)還應(yīng)督促孩子積極鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，這樣能提高孩子的抗過(guò)敏能力，能有效預(yù)防急性蕁麻疹。

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