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小兒脾破裂

小兒脾破裂的癥狀

小兒脾破裂保守治療

小兒脾破裂并發癥的觀察

小兒脾破裂手術風險

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小兒脾破裂的癥狀

小兒脾破裂的后果是比較嚴重的，此時會非常痛，那么小兒脾破裂的癥狀有哪些呢？

通常腹痛和敏感壓痛由腹痛和脾破裂引起小兒脾破裂。它是持續性的，通常不是很嚴重。中心破裂和包膜下破裂是由于完整的包膜、反彈疼痛和肌肉緊張。腹腔出血會像刺激一樣引起疼痛，而腹部肌肉會因反射性收縮而感到僵硬。脾臟破裂后腹腔出血可能會出現腹膜刺激征，但并不嚴重。

脾破裂主要表現為腹部脹痛、惡心，較重者可出現休克癥狀，如左上腹部出現外傷的情況，可到醫院就診進行彩超等檢查，以了解是否有脾破裂的情況，脾破裂較輕者可考慮暫時保守治療，臥床休息，密切觀察病情變化，以及應用止血、抗生素等藥物治療，脾破裂出血較多者可進行手術治療，進行修補、切除等。

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小兒脾破裂保守治療

小兒脾破裂可以通過保守治療和手術治療，通常小兒脾破裂的保守治療是怎么樣的呢？

保證患兒生命的前提下，可以進行保脾治療，廣義上保脾是指不做手術，不開刀的治療，例如被膜下血腫、真性破裂裂口小的情況下，機體本身可以啟動凝血機制，此時，要嚴密監測生命體征，一旦發生出血性休克，需立即進行緊急手術；狹義上保脾是指，根據受傷的程度，進行脾臟的修補和部分的切除，此時，脾臟也是保住的。

脾破裂保守治療的原則為絕對臥床休息，不能活動，一般最低需要臥床3周，根據具體的傷情有所不同。現在用藥再其次，主要需要時間愈合，活血化瘀的藥物沒有太大的意義。建議臥床休息，一定不能起床。到現在這一階段，一般疼痛比較輕了，很多患兒容易感覺好了，起床活動，這個時候容易破裂，非常危險。

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小兒脾破裂并發癥的觀察

小兒脾破裂很容易導致并發癥的出現，此時需要觀察，那么小兒脾破裂并發癥的觀察是怎么樣的呢？

脾破裂通常情況嚴重，大多數需要采用手術治療的方式開展醫治，脾破裂做手術后非常容易產生腹部感染、腸粘連、血小板增多等病發癥。脾破裂做手術后要留意歇息，清淡的食物，多吃蔬菜水果和新鮮水果，多飲水，要少吃油膩感辛辣食物辛辣食物。

脾臟在左側腹部，脾臟受傷破裂危險性比較大，術中由于出血多，術后感覺頭暈及虛弱和面色發白屬于正常現象，基本上都需要輸血治療脾臟破裂術后主要并發癥是感染休克，術后應用抗生素控制感染，補液維持電解質紊亂，腸蠕動恢復后開始少量進食。B超或 CT、MRI、脾動脈造影等影像學檢查都可以觀察小兒脾破裂并發癥的情況。

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小兒脾破裂手術風險

小兒脾破裂通過手術治療是比較好的，但有一定的風險，那么小兒脾破裂的手術風險是多少呢？

如果是創傷性脾破裂，這種情況比較嚴重，因為脾是人體的儲血器官，脾破裂，會造成嚴重的失血、休克。外傷和隨后的脾出血導致的脾破裂。如果出血不多，脾臟破裂不嚴重，一般不建議手術，一般建議保守治療20天左右。但是，如果出血更多，脾臟破裂更嚴重，建議盡快手術。因為拖延越多，孩子的健康就越差。

早期脾臟切除后，個別患兒會出現發燒或脾臟切除術兇險感染的情況，絕大部分患兒切除脾臟后沒有問題，也不會影響他們的日常生活，患兒在切除脾臟后不會影響生育，但還是盡量恢復一段時間，讓機體有個適應的過程，建議在半年、一年以上。注意休息避免受涼和勞累加強營養，適當鍛煉。

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