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慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹的原因

慢性蕁麻疹的癥狀

慢性蕁麻疹檢查

寶寶出蕁麻疹的6大原因

慢性蕁麻疹一旦感染，每日發病數次不止，讓患兒痛癢難耐。目前尚未完全明確慢性蕁麻疹的病因，一般認為是以下原因導致蕁麻疹發作：

1、遺傳缺陷

絕大多數的慢性蕁麻疹患兒有遺傳缺陷，有研究表明慢性蕁麻疹往往是一種多基因遺傳病，表現為遺傳過敏體質，在外界各種致敏因素的作用下，造成機體免疫系統功能混亂，值得一提的是慢性蕁麻疹是免疫功能混亂而不是免疫功能低下。

2、外界誘發因素

絕大多數慢性蕁麻疹一定有誘發因素，這些因素有：

感染：包括病毒、細菌、寄生蟲等。最常見的是引起上呼吸到感染的病毒和金黃色葡萄球菌，其次是肝炎病毒，多數慢性感染病灶：如鼻竇炎扁桃體炎大多慢性中耳炎等與蕁麻疹發病的關系密切。

藥物：很多退熱藥物易引起機體的變態反應導致本病。常見的有青霉素，血清制劑，各種疫苗，痢特靈，磺胺等。也有些藥物因為是組胺釋放物如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼苯達嗪等。

食物：以魚、蝦、蟹、蛋類最常見; 其次是某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等調味品等。有的食物引起的蕁麻疹可屬于變態反應性，但有的不新鮮食品腐敗分解為多肽類，堿性多肽是組胺稀放物，蛋白食品在徹底消化之前以胨或多肽形式吸收，可引起蕁麻疹。

物理因素：如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。過敏人群體內自由基數量比非過敏人群高許多。自由基對人體免疫系統侵害是過敏體質形成的基礎，還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞，導致細胞膜破裂釋放出組織胺，產生過敏反應。因此，改善過敏體質就要清除自由基。

動物及植物因素：如昆蟲叮咬，蕁麻刺激或吸入動物皮屑，羽毛及花粉等。

遺傳和環境因素都會影響人體導致發病，但整體來說，患兒免疫功能出現異常是導致發病的最直接原因。

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慢性蕁麻疹的癥狀

慢性蕁麻疹病期長，由于孩子身體條件的不斷變化，在發病期間過敏性蕁麻疹會表現出不同的癥狀：

1、蕁麻疹會很快出現風團，在風團出現前幾分鐘之前慢性蕁麻疹的臨床癥狀表現為發癢或有麻刺感。有些患兒在發病的前兩天有些全身癥狀如食欲不好，頭痛或發熱。風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，風團邊緣有紅暈。有時，風疹塊為環形，相鄰的環形損害可以相接，因此稱為為圖形蕁麻疹。損害中央有淤點，為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血。

2、風疹塊往往很快就會消失，一兩給小時或幾小時內最多1-2天內自然消失，但是常在別處發現新的風團，風疹塊消失處24小時內不會在出現新損害。風疹塊消失后，皮膚恢復正常，有時有暫時的色素斑。風疹塊的大小及數目不等，任何部位的皮膚，粘膜都會出現。風疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但因人而異，嚴重者有頭痛、發熱等全身癥狀。

3、慢性蕁麻疹的癥狀常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，耳邊緣有紅暈。常常越抓越癢，越抓越腫。

4、慢性蕁麻疹的發作次數從每天數次到數天一次不等。可達數月或若干年之久。慢性蕁麻疹患兒在風疹塊出現前幾分鐘，局部常發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內全身可能都有一些癥狀表現，如：食欲不好、全身不適、頭痛或發熱。

若家長發現孩子身上出現類似上述情況，則需要考慮為慢性蕁麻疹，需要帶孩子就醫治療。

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慢性蕁麻疹檢查

蕁麻疹病情一旦拖延或惡化則可變為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的種類有很多，如寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、感染性蕁麻疹等，不同癥狀的蕁麻疹可以通過不同檢查確診病情：

1、蕁麻疹患兒可檢查血沉、抗核抗體等，血清補體測定、皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

2、對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗，測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗、抗核抗體等檢查。

3、日光性蕁麻疹應檢查糞、尿卟啉等，應注意與SLE相區別。

4、自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體，采用自身血清皮膚試驗。

5、血清病性蕁麻疹患兒有發熱和關節痛，應檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價值。

6、患慢性蕁麻疹疑與感染有關，或體檢時肝大或病史存在肝炎史，可行血常規、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲卵、真菌、病灶部位X線等檢查。

7、如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關檢查。

8、如懷疑吸入或食入過敏者，應行變應原檢查，如為陽性可作脫敏治療。

9、蕁麻疹性血管炎發作時除有明顯的低補體血癥，血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現循環免疫復合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。

建議家長帶孩子到正規醫院的皮膚科進行慢性蕁麻疹的檢查。在明確孩子病因和病情種類后，家長需要咨詢醫生意見，選擇合適的治療方案積極治療。

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慢性蕁麻疹怎么根治

慢性蕁麻疹的治療是一個長期的過程。除了積極用藥治療外，還需要家長盡心護理，才能讓患兒盡早康復。

明確病因是避免復發的關鍵，對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預防性服藥。慢性患兒可使用多聯療法或長期用藥逐漸減量，盡量使用最小維持量。

1、內用藥：抗組織胺藥物的種類很多，結合病情及臨床表現選用。利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。有人應用類固醇激素每隔3～4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。

2、局部用藥：爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。

3、慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法、排汗祛毒法 .

除了用藥外，治療慢性蕁麻疹家庭護理也十分重要。家長需做到：

1、讓孩子多休息，勿疲累，適當的時候可督促孩子適度運動。

2、讓孩子多吃含有豐富維生素的新鮮蔬果或是服用維生素C與B群，或是B群中的B6。

3、避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易造成蕁麻疹復發。

4、讓孩子多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、海帶、西紅柿、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、薏仁等。

5、不要讓孩子抓撓患處，以免局部抓癢時使患處的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺（過敏原），惡化病情。

藥物治療和家庭護理相配合，才能讓孩子好得更快。

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慢性蕁麻疹吃什么好

當孩子慢性蕁麻疹發作時，家長需要給孩子多吃一些有益的食物，促進康復，一些禁忌食物則不要給孩子食用，以免加重病情。

讓孩子多吃新鮮蔬果，新鮮蔬果中含有豐富的維生素，尤其是維生素C，能降低血管通透性，減少滲出及局部水腫，對減輕蕁麻疹癥狀有好處。或多吃堿性食物，如葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等，均對慢性蕁麻疹的康復起積極作用。

慢性蕁麻疹不宜吃以下食物：

容易引起過敏的食物。如食物蛋白、防腐劑、調味品、色素添加劑等，這幾類食物包括：魚、蝦、蟹、貝類、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、馬肉、狗肉、兔肉、竹筍、蒜苗、菠菜、茄子、西紅柿、檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黃酒、白酒等及雞蛋、牛奶、巧克力、干酪等。

發物。所謂發物”，就是指動風生疾、發毒助火助邪之品，容易誘發舊病，加重新病。常見的發物有肉類，如豬頭肉、蛋類、牛、羊、狗肉，鵝肉;有水產類，如魚、蝦、蟹等；蔬菜類，如韭菜、竹筍、菠菜、蘑菇等；水果類，如芒果、楊梅、荔枝；調味品類，如蔥、姜、蒜、椒之類。

食品添加劑。應注意避免餅干、汽水、冷飲、糖果、糕點、面包、啤酒之類的食品所含有的人工色素、防腐劑、酵母等成分。有條件的話，可到醫院去做過敏源試驗，明確孩子究竟是對哪些食物過敏或不宜吃。

除了注意這些飲食宜忌外，家長還需督促孩子養成良好的飲食習慣，做到定時定量進食，不進食過量或偏食挑食，也不可貪嘴吃禁忌食物，以免加重病情。

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慢性蕁麻疹預防

慢性蕁麻疹病期長，易惡化，一旦發病會給孩子帶來極大痛苦。為了避免孩子遭受疾病困擾，家長應對此病有所了解，并做好相關預防工作。

1、切斷傳播途徑。對蕁麻疹患兒居住的房間要經常通風換氣，這是因為蕁麻疹病毒在陽光直射或空氣流通的環境中20分鐘左右便可失去其致病能力。對于患兒用過的衣物、被褥等要放在陽光下曝曬，這樣有利于消滅蕁麻疹病毒。接觸過傳染期患兒的人再去接觸易感者時，應做好消毒工作，以除去沾染的蕁麻疹病毒，避免將其傳染給易感人群。

2、管理好傳染源。蕁麻疹主要經呼吸道飛沫傳播，因此管理好蕁麻疹患兒是控制麻疹傳播的重要環節。處于傳染期的蕁麻疹患兒最好住院治療，如無住院治療條件者，也可以在醫生指導下在家治療。患有蕁麻疹的人最好不要外出，更不要到人口稠密的公共場所去。沒出過蕁麻疹的兒童盡量不要與蕁麻疹患兒接觸，以免受到傳染。

3、保護易感者。除半歲以內的孩子和隱性感染者外，凡是沒有出過蕁麻疹的人，無論年齡、性別，均屬易感者。在麻疹流行的季節，家長對已患蕁麻疹的兒童應停止送往幼兒園，以免傳染他人。周圍的易感者應及時接受被動免疫，一般在接觸傳染源5天內注射足量抗體能夠有效阻止發病。目前，多采用蕁麻疹活疫苗進行應急接種，在病毒感染早期接種該疫苗能有效控制發病，即便在晚期接種也不會加重病情。

少數慢性蕁麻疹患兒患病還與用藥有關，如青霉素、血清制品、疫苗、磺胺類制劑等，更有部分病人和體內鏈球菌、結核菌、肝炎病毒的感染，或結締組織病、血管炎、腫瘤等釋放某些因子引起的過敏反應有關。因此，家長應密切觀察孩子身體情況，一旦發現孩子出現疾病癥狀則要馬上帶孩子就醫治療。孩子生病時不要亂給藥，以免造成不良后果。

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