小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎
收藏小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎是乙肝的一種,那么小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的癥狀有哪些呢?
小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎幾乎均有鏡下血尿,并持續(xù)存在,往往蛋白尿陰轉(zhuǎn)后鏡下血尿仍可持續(xù)一段時(shí)間。病情嚴(yán)重的病人在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿。多數(shù)患者均沒有明顯的高血壓,主要是在當(dāng)病變?yōu)槟ぴ錾阅I炎的患者身上出現(xiàn)。
小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎是我國(guó)兒童常見的繼發(fā)性腎小球疾病之一,也是兒童期膜性腎病的主要病因。HBV—GN指由慢性乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的免疫復(fù)合物性腎小球疾病,臨床上以不同程度蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),可伴有鏡下血尿。
小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎治療需要一定的方法,通常小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎怎么治療呢?
小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎多數(shù)是乙肝病毒升高造成的,因?yàn)榛颊吣挲g偏小,抗病毒治療的藥物選擇范圍相對(duì)狹窄,并且口服抗病毒藥物均有一定的腎臟功能損傷,所以抗病毒治療前一定要進(jìn)行藥物安全評(píng)估,目前臨床上相對(duì)安全的藥物有拉米夫定和恩替卡韋;最后,針對(duì)繼發(fā)的腎病給予對(duì)癥治療,如果能夠明確是乙肝相關(guān)腎病的話,抗病毒治療起效后,相關(guān)腎病檢查結(jié)果會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎多在2—12歲發(fā)病,平均年齡為6歲,男童顯著多于女童,可高達(dá)90%.臨床大多表現(xiàn)腎病綜合征(73%),有一些表現(xiàn)為非腎病范圍蛋白尿和鏡下血尿。肉眼血尿、高血壓和腎功能不全較少。大多無(wú)肝臟病癥狀,有近半數(shù)患兒丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。約半數(shù)患者c3降低,下降程度較輕。
有些孩子確診小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎,那么小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎是什么呢?
小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎是我國(guó)兒童常見的繼發(fā)性腎小球疾病之一,也是兒童期膜性腎病的主要病因。大多在3歲到6、7歲發(fā)病,即從幼兒期到可以上小學(xué)這段期間。男性患者明顯多于女性患者。初始發(fā)病癥狀不明顯,往往偶然查尿時(shí)才發(fā)現(xiàn)異常。
乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎中,沉積于腎小球毛細(xì)血管壁的主要是HBsAg和HBeAg,Ozawa和Hattor已分別從HBV-GN病人腎組織中洗脫并找到抗HBsAg抗體和抗HBeAg抗體;免疫電鏡顯示HBV抗原與免疫球蛋白是沉積在腎小球同一位點(diǎn)上的,這些結(jié)果均支持HBV-GN是由HBV抗原成分引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎。
小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎是腎病來(lái)的,一旦患有小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎怎么辦呢?
小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎輕度患兒可以采取利尿、消腫、抗凝等一般對(duì)癥治療的方法。小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎還可以采用重組干擾素抗病毒治療,治療前應(yīng)檢查肝腎功能、血常規(guī)、血糖、甲狀功能、尿常規(guī)和尿蛋白測(cè)定;對(duì)于不耐受或者不愿意干擾素注射治療的兒童HBV-GN可采用口服拉米夫定抗病毒治療。小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎可以選擇免疫調(diào)節(jié)治療或者中醫(yī)中藥治療。
目前我國(guó)是乙肝大國(guó),在乙肝病毒等方面有很強(qiáng)的試驗(yàn)。建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或者大醫(yī)院的傳染科去做相關(guān)檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步救治。
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