兒童換牙開始時間一般在6歲左右。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。

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人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4），通常6歲前后開始長 出，12-13歲長齊28只（智齒因人而異），那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是一定時間，一定順序，按照“左右對 稱，先下后上”的原則，左右對稱先下后上是對于同名牙而言的。

兒童到了開始換牙的年齡，爸媽可以通過兒童換牙順序圖，了解到孩子先長出哪顆牙齒，乳牙有沒有脫落，密切留意兒童換牙情況，定期看牙醫(yī)，確保長出整齊健康的牙齒。

一般情況下，兒童換牙是按照牙齒上下排左右對稱，先下后上的原則。兒童換牙順序為：

（1）在兒童6-8歲時開始長第一顆恒牙，即中切牙，第一磨牙也 慢慢長出；

（2）當(dāng)兒童長到8-9歲時，開始長出側(cè)切牙；

（3）10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出，首先會長第一雙尖牙，即在側(cè)牙旁邊；

（4）兒童在11-12歲的時候， 上下排的尖牙已經(jīng)逐漸長出；

（5）12-13歲的兒童開始長第二磨牙；

（6）最后的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開始長出，而且維持生長的時間會到21歲，因人而異。

兒童換牙順序圖如下：

一般兒童第一顆牙齒的脫落時間在6-7歲之間。兒童換牙過早好嗎？

換牙過早通常是由于孩子的牙齒受過外傷而脫落，比如牙齒受到磕碰；也可能是由于某些口腔疾病所致，比如牙齒有炎癥、齲壞等。牙齦炎在兒童中間比較常見，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見，所以媽媽需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護剩余的乳牙。因為，它為恒牙的正常生長打好基礎(chǔ)。早期的診斷有利于醫(yī)生采取有效措施，以使恒牙能夠正常萌出和排列。

所以，家長一定要對孩子的換牙時間有所警惕，平時要勤于觀察他們的牙齒情況。如果發(fā)現(xiàn)孩子乳牙由于齲壞、外傷、牙周病等過早脫落，就應(yīng)該及早就醫(yī)，以免因此導(dǎo)致咬合功能受損，影響到恒牙及頜面部的正常發(fā)育。

兒童換牙過晚好嗎？如果兒童已經(jīng)過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落，應(yīng)帶兒童去醫(yī)院口腔科檢查。換牙過晚，則可能是孩子的身體內(nèi)部出了問題，比如恒牙先天缺失，導(dǎo)致乳牙脫落的時間太晚。但由于孩子個體差異很大，所以必須經(jīng)過醫(yī)生臨床觀察后才能確定。

一般醫(yī)生會通過做x光片來檢查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么發(fā)育上的問題。換牙的推遲一般不會給兒童帶來什么大的影響，相反，有的醫(yī)生還認(rèn)為恒牙在牙齦下孕育較長時間，倒可以讓它們先天發(fā)育強壯，能夠較順利地突破牙床的禁錮。

牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨著乳牙開始脫落，兒童的牙齒也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹，使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴(yán)重，需要去看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。

換牙畢竟需要一個過程，期間，兒童可能會抱怨沒法嚼東西，但即使兒童吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時媽媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物，以保證身體所需，同時，鼓勵兒童堅持刷牙，清潔口腔。

1、時刻關(guān)注牙齒發(fā)育情況

要經(jīng)常關(guān)注兒童的乳牙和恒牙的生長情況，定期帶兒童看牙醫(yī)，以便隨時發(fā)現(xiàn)問題，及早解決。

2、養(yǎng)成刷牙的良好習(xí)慣

要每天督促兒童刷牙，夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷，特別是上排牙比較難清潔，最容易導(dǎo)致齲齒。還有六齡磨牙也不容易刷到，因為長在口腔的最里面，要選用兒童專用的牙膏和牙刷，牙刷頭要盡量小一點，要不然伸到最里面的時候兒童容易嘔吐。除了刷牙，兒童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔衛(wèi)生。

3、進食有硬度的食物

兒童換牙期間要多吃含纖維素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡蘿卜，豆類，玉米等等，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落，另一方面也有助于通過咀嚼運動牽動面部及眼肌運動，加速血液循環(huán)，促進牙床，頜骨和面骨的發(fā)育，既健康又美容。

4、促進鈣質(zhì)的吸收

要加強兒童的鈣質(zhì)吸收，督促寶寶多吃含鈣質(zhì)高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐頭魚等等，同時要攝取足夠的維他命C和D，因為這兩種維他命對于鈣質(zhì)的吸收有幫助。

5、避免用口呼吸

要盡量避免兒童睡覺時用口呼吸，因為氣流從口腔通過時，上顎受到向上的壓力而不能正常向下發(fā)育，導(dǎo)致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側(cè)隨之變窄，前部向前突出，結(jié)果萌出的門牙不僅向前傾斜，還會排列錯亂，形成豁牙。

6、糾正不良習(xí)慣

要及時糾正兒童的一些不良習(xí)慣，比如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等，這些壞習(xí)慣都會影響兒童牙齒的生長，導(dǎo)致牙齒變形。

7、保護恒磨牙

要特別保護兒童6歲左右長出的第一顆恒磨牙—六齡磨牙，因為它對整個口腔的牙齒有定位和定高的作用，對兒童頜骨和面部的發(fā)育有很大影響，對于其它恒牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用。

8、避免意外導(dǎo)致的牙齒缺失

要經(jīng)常對兒童進行安全教育，盡量防止外傷導(dǎo)致牙齒缺失。