皰疹性咽峽炎是由病毒感染引起的一種特殊的上呼吸道感染疾病，病原體主要為柯薩奇病毒A1-6、8、10、22亞型，也可有其他腸道病毒、皰疹病毒引起。通過(guò)接觸傳染、糞口傳播、呼吸道傳染，潛伏期一般為1-2天。多發(fā)于嬰幼兒，一年四季均可發(fā)生，高發(fā)于夏秋季節(jié)。
皰疹性咽峽炎的誘因有很多，主要是由于夏季天氣比較炎熱、室內(nèi)空氣流通不暢，使室內(nèi)空氣細(xì)菌和病毒急劇繁殖，進(jìn)入小兒呼吸道而引發(fā)疾病。家長(zhǎng)要注意保持孩子個(gè)人和室內(nèi)的衛(wèi)生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場(chǎng)所。
皰疹性咽峽炎屬于自愈性疾病，也就是疾病發(fā)展到一定程度能自動(dòng)停止，并且逐漸恢復(fù)痊愈，病程為7-10天，大部分孩子在癥狀出現(xiàn)5天后，病情好轉(zhuǎn)。但是由于皰疹性咽峽炎起病急，有些孩子得病后體溫迅速升高，容易導(dǎo)致高熱抽搐，這個(gè)時(shí)候要迅速送往醫(yī)院。
每年夏秋季節(jié)，朋友圈、家長(zhǎng)群經(jīng)常會(huì)流傳一些“皰疹性咽峽炎在幼兒園爆發(fā)流行”的相關(guān)消息，引得人心惶惶。這個(gè)皰疹性咽峽炎，究竟是什么鬼?
一、皰疹性咽峽炎是什么病?
皰疹性咽峽炎，是由病毒感染引起的一種疾病，其中最常見(jiàn)的病毒是柯薩奇A組病毒(一種腸道病毒)，另外埃可病毒、EB病毒等也可引起感染。
皰疹性咽峽炎的感染途徑主要為糞-口，常發(fā)生于夏季和秋季，5歲以下的孩子是高發(fā)人群，具有高度的傳染性。
幼兒園如果有一個(gè)孩子得皰疹性咽峽炎，就很容易傳染給其他小孩，造成群體感染流行。因此，如果孩子患皰疹性咽峽炎，要注意居家隔離，不要上學(xué)，避免把疾病傳染給其他小朋友，一般要從生病開(kāi)始隔離2周。
二、皰疹性咽峽炎有哪些癥狀表現(xiàn)?
急性發(fā)熱(體溫38.9 ℃-40 ℃，甚至更高)，一般會(huì)持續(xù) 3-5 天。
咽喉部皰疹，破潰后會(huì)形成潰瘍。
咽喉疼痛，孩子也會(huì)因此而不愿意吃東西或喝奶，可能會(huì)出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。
三、孩子患皰疹性咽峽炎，如何進(jìn)行家庭護(hù)理?
皰疹性咽峽炎屬于自愈性疾病，沒(méi)有特效藥，多數(shù)在一周內(nèi)好轉(zhuǎn)，少數(shù)會(huì)持續(xù)10-14天。
家長(zhǎng)可以采取一些家庭護(hù)理措施，來(lái)減輕孩子的不適。
飲食
飲食要保持清淡，以容易吞咽的流食為主，同時(shí)食物的溫度不宜太高;
當(dāng)孩子因咽部疼痛不愿意吃東西時(shí)，可以給ta喝點(diǎn)冰水，或者吃點(diǎn)冰鎮(zhèn)水果、冰棒等，以補(bǔ)充水分和能量，緩解疼痛。
衛(wèi)生
保持口腔清潔衛(wèi)生，每次進(jìn)食后給孩子喝點(diǎn)水，或直接用溫水、淡鹽水漱口;
飯前、便后、玩耍后，提醒或幫助孩子認(rèn)真洗手;
孩子的餐具、玩具，要進(jìn)行徹底的清潔消毒。
用藥
當(dāng)孩子高熱難受時(shí)，可以用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬來(lái)退熱;
休息
減少?gòu)?qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)，讓孩子多休息，以保持體力，提升機(jī)體的抗病能力。
四、什么情況下，該帶孩子看醫(yī)生?
通常來(lái)說(shuō)，如果孩子的精神狀態(tài)良好，愛(ài)玩能睡，食欲尚可，那就不用太擔(dān)心。如果孩子有以下表現(xiàn)，那就應(yīng)該及時(shí)帶孩子就診了——
孩子持續(xù)高熱，即使吃了退燒藥也很難退燒;
孩子精神狀態(tài)不好，長(zhǎng)時(shí)間不愿意喝水或吃東西;
有明顯的頭痛、頻繁嘔吐、呼吸急促或抽搐等表現(xiàn);
出現(xiàn)中度或重度脫水，表現(xiàn)為口唇干、小便減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。
五、皰疹性咽峽炎和手足口病有什么區(qū)別?
皰疹性咽峽炎和手足口病有部分癥狀相似，常常容易被混淆。那么，兩者到底有什么區(qū)別呢?
1、長(zhǎng)皰疹的位置不一樣。
手足口病主要在手心、腳心、肛周和咽喉部長(zhǎng)皰疹;而皰疹性咽峽炎則主要長(zhǎng)在咽喉后壁。
2、發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)不一樣。
因?yàn)榘捳钚匝蕧{炎通常是突發(fā)高熱再發(fā)現(xiàn)皰疹，而手足口病則是先發(fā)現(xiàn)皰疹再出現(xiàn)中低熱，因此可能會(huì)讓人感覺(jué)皰疹性咽峽炎比較兇猛，但從并發(fā)癥的角度來(lái)說(shuō)，其實(shí)手足口病的風(fēng)險(xiǎn)更大一些。
皰疹性咽峽炎極少會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，而部分手足口病可能會(huì)轉(zhuǎn)成重癥，如腦炎、肺炎、肺水腫、心肌炎等。
所以，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子口腔長(zhǎng)有皰疹時(shí)，不要大意，要留心觀察孩子的情況，如果情況嚴(yán)重或比較擔(dān)心，就要及時(shí)就醫(yī)檢查。
六、皰疹性咽峽炎如何預(yù)防?
讓孩子注意衛(wèi)生，勤洗手，避免病從口入。在疾病流行時(shí)期，盡量不要帶孩子去人群密集的公共場(chǎng)所。
皰疹性咽峽炎的癥狀
皰疹性咽峽炎的癥狀起病急驟，高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、全身不適，于嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥。發(fā)病兩天內(nèi)患兒口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見(jiàn)于扁桃體前部，但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等，接下來(lái)兩三天內(nèi)水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍。
皰疹性咽峽炎的臨床癥狀差別較大，輕的僅有1-2天的輕中度發(fā)熱;重的起病急，表現(xiàn)為驟起高熱，體溫可達(dá)39℃-40℃，約2-5天后體溫下降，體溫過(guò)高時(shí)甚至發(fā)生高熱驚厥，患兒煩躁哭鬧，部分還帶有嘔吐和腹瀉。
嬰兒患皰疹性咽峽炎時(shí)，比較典型的癥狀是口水明顯增多，拒絕喝水吃東西，這是因?yàn)檠暑a皰疹潰瘍后造成咽部疼痛。年長(zhǎng)的孩童常會(huì)自訴咽喉痛。
皰疹性咽峽炎和手足口病的區(qū)別
皰疹性咽峽炎和手足口病都是腸道病毒感染，初期癥狀相似，兩者一般都伴有發(fā)熱，均在口腔內(nèi)看到皰疹、潰瘍。那皰疹性咽峽炎和手足口病怎么區(qū)別？
皰疹性咽峽炎和手足口病的最大區(qū)別是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，而患手足口病的大多數(shù)孩子先是嗓子里有皰疹，后發(fā)展到手腳心，少見(jiàn)于長(zhǎng)在手腳背，并伴有發(fā)燒。出的疹子一般如小米粒或綠豆大小，周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結(jié)痂。
另一個(gè)重要區(qū)別就是，皰疹性咽峽炎病情輕些，感染性沒(méi)那么強(qiáng)，幾乎不會(huì)出現(xiàn)重癥、發(fā)生生命危險(xiǎn)。手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，會(huì)導(dǎo)致死亡。
皰疹性咽峽炎應(yīng)該怎么護(hù)理？皰疹性咽峽炎早期表現(xiàn)為發(fā)燒，但剛發(fā)燒的時(shí)候還不知道就是皰疹性咽峽炎，只有3-24小時(shí)以后口腔里面看到皰疹了才能確診。所以家長(zhǎng)在小孩開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的24小時(shí)一定要注意觀察，體溫超過(guò)38.5℃要服用退燒藥，以防出現(xiàn)高熱驚厥。如果小孩2-3天高燒不退，或者孩子精神狀態(tài)不好，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
皰疹性咽峽炎屬于病毒感染疾病，一般不需要特殊治療，治療原則為對(duì)癥治療，幫助小孩緩解不適。孩子出現(xiàn)中低燒時(shí)可以采用物理降溫方法，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。為了防止潰瘍繼發(fā)感染，需要保持口腔清潔，可以用淡鹽水漱口，也可以遵醫(yī)囑使用對(duì)癥的藥物。
皰疹性咽峽炎的孩子咽喉部疼痛明顯，家長(zhǎng)可以給孩子多喝白開(kāi)水，白開(kāi)水對(duì)發(fā)生潰瘍的咽喉部刺激最小，孩子比較容易接受。家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子吃一些營(yíng)養(yǎng)又容易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如粥、面條湯等，飯菜要清淡，不要吃魚(yú)蝦或者太熱、辛辣、味重的食物，以免刺激咽喉，加重咽痛。如果孩子進(jìn)食勉強(qiáng)，也可以少食多餐。
如何預(yù)防皰疹性咽峽炎，具體措施如下：
1、要注意小孩的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，小孩玩具、衣服要及時(shí)清洗；
2、打噴嚏時(shí)要用手帕捂鼻，避免交叉病毒感染；
3、居家環(huán)境要注意通風(fēng)；
4、小孩加強(qiáng)身體鍛煉，飲食營(yíng)養(yǎng)要全面，保證充足的睡眠，增強(qiáng)抵抗力；
5、在疾病流行季節(jié)，應(yīng)盡量少去人群密集的地方。
另外，小孩患病時(shí)要對(duì)癥治療，家長(zhǎng)不要自作主張給小孩吃藥，如抗生素或者抗病毒藥物都不要胡亂吃。特別不建議通過(guò)預(yù)防性的吃一些藥，來(lái)防止某種病毒傳染疾病。
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