皰疹性咽峽炎是由病毒感染引起的一種特殊的上呼吸道感染疾病,病原體主要為柯薩奇病毒A1-6、8、10、22亞型,也可有其他腸道病毒、皰疹病毒引起。通過接觸傳染、糞口傳播、呼吸道傳染,潛伏期一般為1-2天。多發于嬰幼兒,一年四季均可發生,高發于夏秋季節。
皰疹性咽峽炎的誘因有很多,主要是由于夏季天氣比較炎熱、室內空氣流通不暢,使室內空氣細菌和病毒急劇繁殖,進入小兒呼吸道而引發疾病。家長要注意保持孩子個人和室內的衛生,盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。
皰疹性咽峽炎屬于自愈性疾病,也就是疾病發展到一定程度能自動停止,并且逐漸恢復痊愈,病程為7-10天,大部分孩子在癥狀出現5天后,病情好轉。但是由于皰疹性咽峽炎起病急,有些孩子得病后體溫迅速升高,容易導致高熱抽搐,這個時候要迅速送往醫院。
每年夏秋季節,朋友圈、家長群經常會流傳一些“皰疹性咽峽炎在幼兒園爆發流行”的相關消息,引得人心惶惶。這個皰疹性咽峽炎,究竟是什么鬼?
一、皰疹性咽峽炎是什么病?
皰疹性咽峽炎,是由病毒感染引起的一種疾病,其中最常見的病毒是柯薩奇A組病毒(一種腸道病毒),另外埃可病毒、EB病毒等也可引起感染。
皰疹性咽峽炎的感染途徑主要為糞-口,常發生于夏季和秋季,5歲以下的孩子是高發人群,具有高度的傳染性。
幼兒園如果有一個孩子得皰疹性咽峽炎,就很容易傳染給其他小孩,造成群體感染流行。因此,如果孩子患皰疹性咽峽炎,要注意居家隔離,不要上學,避免把疾病傳染給其他小朋友,一般要從生病開始隔離2周。
二、皰疹性咽峽炎有哪些癥狀表現?
急性發熱(體溫38.9 ℃-40 ℃,甚至更高),一般會持續 3-5 天。
咽喉部皰疹,破潰后會形成潰瘍。
咽喉疼痛,孩子也會因此而不愿意吃東西或喝奶,可能會出現脫水表現。
三、孩子患皰疹性咽峽炎,如何進行家庭護理?
皰疹性咽峽炎屬于自愈性疾病,沒有特效藥,多數在一周內好轉,少數會持續10-14天。
家長可以采取一些家庭護理措施,來減輕孩子的不適。
飲食
飲食要保持清淡,以容易吞咽的流食為主,同時食物的溫度不宜太高;
當孩子因咽部疼痛不愿意吃東西時,可以給ta喝點冰水,或者吃點冰鎮水果、冰棒等,以補充水分和能量,緩解疼痛。
衛生
保持口腔清潔衛生,每次進食后給孩子喝點水,或直接用溫水、淡鹽水漱口;
飯前、便后、玩耍后,提醒或幫助孩子認真洗手;
孩子的餐具、玩具,要進行徹底的清潔消毒。
用藥
當孩子高熱難受時,可以用對乙酰氨基酚或布洛芬來退熱;
休息
減少強度大的運動,讓孩子多休息,以保持體力,提升機體的抗病能力。
四、什么情況下,該帶孩子看醫生?
通常來說,如果孩子的精神狀態良好,愛玩能睡,食欲尚可,那就不用太擔心。如果孩子有以下表現,那就應該及時帶孩子就診了——
孩子持續高熱,即使吃了退燒藥也很難退燒;
孩子精神狀態不好,長時間不愿意喝水或吃東西;
有明顯的頭痛、頻繁嘔吐、呼吸急促或抽搐等表現;
出現中度或重度脫水,表現為口唇干、小便減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。
五、皰疹性咽峽炎和手足口病有什么區別?
皰疹性咽峽炎和手足口病有部分癥狀相似,常常容易被混淆。那么,兩者到底有什么區別呢?
1、長皰疹的位置不一樣。
手足口病主要在手心、腳心、肛周和咽喉部長皰疹;而皰疹性咽峽炎則主要長在咽喉后壁。
2、發病的風險不一樣。
因為皰疹性咽峽炎通常是突發高熱再發現皰疹,而手足口病則是先發現皰疹再出現中低熱,因此可能會讓人感覺皰疹性咽峽炎比較兇猛,但從并發癥的角度來說,其實手足口病的風險更大一些。
皰疹性咽峽炎極少會引發嚴重的并發癥,而部分手足口病可能會轉成重癥,如腦炎、肺炎、肺水腫、心肌炎等。
所以,當家長發現孩子口腔長有皰疹時,不要大意,要留心觀察孩子的情況,如果情況嚴重或比較擔心,就要及時就醫檢查。
六、皰疹性咽峽炎如何預防?
讓孩子注意衛生,勤洗手,避免病從口入。在疾病流行時期,盡量不要帶孩子去人群密集的公共場所。
皰疹性咽峽炎的癥狀
皰疹性咽峽炎的癥狀起病急驟,高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、全身不適,于嬰兒常發生嘔吐和驚厥。發病兩天內患兒口腔黏膜出現少數灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等,接下來兩三天內水泡破潰變為淺潰瘍。
皰疹性咽峽炎的臨床癥狀差別較大,輕的僅有1-2天的輕中度發熱;重的起病急,表現為驟起高熱,體溫可達39℃-40℃,約2-5天后體溫下降,體溫過高時甚至發生高熱驚厥,患兒煩躁哭鬧,部分還帶有嘔吐和腹瀉。
嬰兒患皰疹性咽峽炎時,比較典型的癥狀是口水明顯增多,拒絕喝水吃東西,這是因為咽頰皰疹潰瘍后造成咽部疼痛。年長的孩童常會自訴咽喉痛。
皰疹性咽峽炎和手足口病的區別
皰疹性咽峽炎和手足口病都是腸道病毒感染,初期癥狀相似,兩者一般都伴有發熱,均在口腔內看到皰疹、潰瘍。那皰疹性咽峽炎和手足口病怎么區別?
皰疹性咽峽炎和手足口病的最大區別是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內,而患手足口病的大多數孩子先是嗓子里有皰疹,后發展到手腳心,少見于長在手腳背,并伴有發燒。出的疹子一般如小米粒或綠豆大小,周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結痂。
另一個重要區別就是,皰疹性咽峽炎病情輕些,感染性沒那么強,幾乎不會出現重癥、發生生命危險。手足口病的少數患兒則可引起心肌炎、腦炎等并發癥,個別重癥患兒如果病情發展快,會導致死亡。
皰疹性咽峽炎應該怎么護理?皰疹性咽峽炎早期表現為發燒,但剛發燒的時候還不知道就是皰疹性咽峽炎,只有3-24小時以后口腔里面看到皰疹了才能確診。所以家長在小孩開始出現發燒癥狀的24小時一定要注意觀察,體溫超過38.5℃要服用退燒藥,以防出現高熱驚厥。如果小孩2-3天高燒不退,或者孩子精神狀態不好,就需要及時到醫院就診。
皰疹性咽峽炎屬于病毒感染疾病,一般不需要特殊治療,治療原則為對癥治療,幫助小孩緩解不適。孩子出現中低燒時可以采用物理降溫方法,如溫水擦浴、冰袋冷敷等。為了防止潰瘍繼發感染,需要保持口腔清潔,可以用淡鹽水漱口,也可以遵醫囑使用對癥的藥物。
皰疹性咽峽炎的孩子咽喉部疼痛明顯,家長可以給孩子多喝白開水,白開水對發生潰瘍的咽喉部刺激最小,孩子比較容易接受。家長可以鼓勵孩子吃一些營養又容易消化的流質、半流質食物,如粥、面條湯等,飯菜要清淡,不要吃魚蝦或者太熱、辛辣、味重的食物,以免刺激咽喉,加重咽痛。如果孩子進食勉強,也可以少食多餐。
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