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小兒包莖

什么是小兒包莖

小兒包莖的種類

小兒包莖怎么辦

小兒包莖怎么辦

什么是小兒包莖？包莖是指包皮口過小，使包皮不能上翻顯露出陰莖頭；包皮過長則是指包皮覆蓋全部陰莖頭，而包皮口并不小，可以上翻顯露出陰莖頭。嬰幼兒包皮過長往往是生理性的，到了青春期后陰莖頭仍遲遲不能顯露才能稱為包莖或包皮過長。

剛出生的男嬰大多數(shù)都有包莖，這就是生理性包莖，但3-4月后隨著年齡的增長，生理性包莖會逐漸消失。如果3歲以后還有包莖的話，那就不是生理性的，而且也不會自然痊愈，應該進行適當?shù)闹委煛?/p>

包莖有二種情況，一種是假性包莖，一種是真性包莖，假性包莖，勃起時只需用手將之拉下，就會露出龜頭，甚至在勃起時便自動突圍而出。包莖如未能及時治療，陰莖頭長期被包皮緊鎖，致使青春期后造成陰莖發(fā)育不良，還會影響性生活。

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小兒包莖的種類

包莖的類型有很多種，常見的有：

1、先天粘連型：陰莖頭被包皮整個蓋住，且包皮內(nèi)層皮膚與龜頭粘在一起，對性生活影響極大。主要是龜頭無法與陰道直接接觸，患者無法體驗性快感，也就無法完成正常的性生活。這種情況很嚴重，應通過手術剝離開。

2、包皮嵌頓型：勉強可將包皮后翻，但包皮口較緊，當強行后翻時，使得狹窄的包皮口卡在龜頭上，不能恢復，患者會出現(xiàn)撕心裂肺般的疼痛，陰莖頭充血、水腫，甚至出現(xiàn)壞死，這就是常說的包皮嵌頓。

3、半包型：日常龜頭只露出1/2，龜頭雖能保持干燥，但若包皮口過于狹窄，陰莖勃起時龜頭充血脹大，不能穿過狹窄的包皮口，使包皮過度牽拉導致劇烈疼痛，即使穿過包皮口，但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現(xiàn)撕裂般的疼痛。

4、全包型：包皮將整個陰莖頭蓋住，但能后翻，露出龜頭，包皮可復位，這種情況較常見，患者沒明顯柑橘，就會忽視治療。全包型最容易導致龜頭炎、尿道口炎，若炎癥沒及時治療，向深部擴散以引發(fā)前列腺炎、輸精管阻塞等，比半包型危害更大。

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小兒包莖怎么辦

1、日常護理

孩子患包莖后，家長一定要注意保持陰莖的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗龜頭包皮中聚積的污垢。若包皮口有炎癥（紅、腫），可先用消炎藥或熱敷，炎癥消退后如排尿情況見好，可暫不手術治療，如仍感排尿困難或出現(xiàn)包皮嵌頓，應及早到醫(yī)院治療。

2、手術治療

一般情況下，患包莖的小兒可在三四歲后手術治療，如果炎癥感染上行到泌尿系統(tǒng)，則危害更大。

（1）在無粘連時，可用局部麻醉后的手術法治療，人為擴張或充氣擴張，將包皮口擴大。

采用氣導管擴張術治療，可使絕大多數(shù)包莖患兒免于手術治療的痛苦。在擴張術前自包皮外口滴入麻藥，2—3分鐘后應用一次性氣囊導管，對包皮與陰莖頭之間的粘連進行分離，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少許藥膏，最后將包皮恢復原位，覆蓋陰莖頭。

整個操作僅十幾分鐘，只在氣囊充氣時略有脹感，分離粘連時稍感不適，術后兩天復查上藥一次，以后只要保持局部清潔，注意經(jīng)常清洗，就可以防止再粘連。氣囊導管擴張術系非創(chuàng)傷性治療，不出血，痛苦甚微，小兒一般均能合作與接受。

（2）在有粘連特別是粘連嚴重時采取包皮環(huán)切術。如果粘連，切除術后龜頭外形會有凸凹不平現(xiàn)象和色素深淺不一的變化，影響外觀。

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包皮術后如何護理

男孩因為包皮過緊、過長而需要做包皮手術，這種手術并不復雜，通常手術后，孩子從麻醉中醒來，在醫(yī)院觀察1—2天就可以回家了。

回家后，孩子的陰莖可能還有些腫，父母可以用抗生素栓劑幫助消腫，但是一定要按醫(yī)囑使用劑量。

此外，每天給孩子用溫水坐浴對消腫也很有幫助，并且在寶寶的內(nèi)褲上涂上薄薄的一層促進傷口愈合的霜脂。完全臥床休息只需在手術當天就足夠了。不用一周，孩子就能騎上他的自行車，并且重新回到幼兒園進行各項活動了。

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包莖會導致不育嗎

包莖的危害有很多種，在男性不育的問題上，主要從以下幾個方面體現(xiàn)的：

1、包莖會導致早泄

事實上，包莖的男性，由于龜頭不能外露，被包皮保護著，敏感性極高，稍一刺激，就容易射精。

2、包莖會導致小陰莖

事實上包莖會是男性不育原因，還有一個重要因素，就是包莖會引起小陰莖，這是因為包莖的存在如若得不到及時治療，就限制了陰莖的發(fā)育成長，此時，因為小陰莖的存在，而往往妨礙性交，甚至很容易讓精液流出體外。

3、包莖是藏污納垢之所

包莖的存在往往是藏污納垢之所，除了包皮過長患者以外，包莖的存在，同樣會蓄積大量包皮垢，此時，就容易增大性病、男科疾病發(fā)生風險甚至讓女方患上婦科病。而這些繼發(fā)疾病，很有可能因為炎癥刺激，而影響卵子或是精子質(zhì)量，從而導致男性不育。

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如何預防小兒包莖

包莖是小兒常見現(xiàn)象，嬰幼兒包莖多為生理性因素無需治療，但是家長要注意做好小兒包莖的護理工作，預防小兒包莖誘發(fā)各種并發(fā)癥。那么，日常生活中小兒包莖該如何預防保健?

1、沖洗包莖

為了防止發(fā)生包皮炎與陰莖病變，家長應早期發(fā)現(xiàn)孩子是否有包皮過長或包莖，并做出相應的處理。從嬰兒期可以給孩子沖洗包莖，一般從2歲開始，每周為嬰兒沖洗包莖1-2次，在沖洗的時候可輕輕向上翻轉(zhuǎn)包皮進行沖洗。即為家長在帶孩子洗澡時可用一手捏住孩子的陰莖根部，另一手輕柔地慢慢將包皮翻起，如能翻出，就用肥皂清水洗去包皮垢，以后也定期清洗;如當時無法翻出，也不必著急，可以下次洗澡時再試，有時翻過幾次，便能翻出了。

這樣的話，隨著嬰兒的生長發(fā)育，包皮口就會慢慢的擴大，一般情況下，在青春發(fā)育期以前，包皮口就可以正常擴張，如果7、8歲后仍無法將孩子的包皮翻出，則應及早請外科醫(yī)生看看，以決定是否需動手術。

2、做好日常教育

家長還應從小教育孩子不要用手玩弄生殖器，這樣不但可避免發(fā)生感染，也能杜絕手淫。同時還應從小讓孩子懂得保持包皮清潔，孩子幼時可幫助清洗，孩子能自行洗澡后，要督促其在每次洗澡時翻開包皮，洗去污垢。

對于那些已經(jīng)有包皮過長現(xiàn)象的青少年來說，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，經(jīng)常用干凈的溫水洗滌，保持局部清潔，防止包皮炎的發(fā)生，一般不必動手術。而有包莖的青少年，則應到醫(yī)院請醫(yī)生檢查一下，最好及早把包皮割除。

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包莖手術費用多少

包莖手術的費用并不是統(tǒng)一的，具體費用與醫(yī)院的資質(zhì)、療法、醫(yī)生有關。在不同的醫(yī)院，采用不同的包莖手術，價格也會出現(xiàn)差異。治療費用一般是由術前檢查費、手術費和術后消炎費三部分組成。患兒包莖的情況不一樣，再加上所選擇的醫(yī)院，所選擇的技術不同，因此在費用方面會存在一定的差異，但一般不會差太多。

僅僅手術的費用大約在500元左右，另外還需要術前的必要檢查和術后的藥物應用的費用，大約整個花費在1000元左右，中等城市的手術收費在800-1200元左右即可。有部分私立醫(yī)院可能會便宜很多，但需先了解清楚手術過程和性質(zhì)以及手術的安全性。在二線城市比如鄭州人民醫(yī)院泌尿外科作此手術，手術費、治療費、藥、住院床鋪費包干1050元。建議正規(guī)的人民醫(yī)院或者中醫(yī)院就診。

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包皮的作用

1、保護龜頭

避免龜頭遭受外傷及蚊蟲叮咬等。使龜頭保持一定溫度，調(diào)節(jié)PH值平衡，還具有清潔作用;分泌的皮脂使陰莖頭潤滑和維持健康。

2、免疫防護

腺體能夠分泌抗細菌和病毒蛋白，如溶菌酶。包皮黏膜的漿細胞能夠分泌免疫球蛋白，這是一種預防感染的抗體。

3、性感帶

性交時，促進平滑又溫和的運動，增加包皮、系帶、龜頭的刺激。包皮上豐富的神經(jīng)末梢和感知細胞可增加快感。

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