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小兒膿胸

小兒膿胸的臨床表現

小兒膿胸以哪種細菌為主

小兒膿胸最常見的原發病

小兒膿胸是怎么回事

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小兒膿胸的臨床表現

小兒膿胸是比較嚴重的一種疾病，通常小兒膿胸的臨床表現有哪些呢？

小兒膿胸常繼發于肺炎，當肺炎引起的發熱等癥狀逐漸好轉后，患者反而再次出現高熱、胸痛、大汗、納差和咳嗽加劇等癥狀。如果是肺膿腫破潰入胸腔引起的急性膿胸，患兒常有突發性的劇烈胸痛，高熱和呼吸困難，有時還可出現發紺和休克癥狀。如果發生支氣管胸膜瘺時，可出現可大量膿痰，有時有痰中帶血，甚至是咯血。

小兒膿胸會表現為高燒不退，因為胸腔積膿張力大，大量毒素吸收，中毒明顯，局部高壓易使感染擴散，宜早期引流。無積膿，無張力，以浸潤為主，手術引流無助于退燒。

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小兒膿胸以哪種細菌為主

小兒膿胸通常都是因為細菌感染，那么小兒膿胸以哪種細菌為主呢？

小兒膿胸主要以金黃色葡萄球菌這種細菌為主，但有時也可能是革蘭陰性桿菌混合菌種感染所導致的。引起小兒膿胸的常見原因是小兒肺炎。作為家長，如果孩子出現不適的情況，一定要及時到正規醫院就醫治療。

新生兒膿胸的臨床表現更缺少特征性，有呼吸困難、口周發紺時都應仔細檢查胸部，患側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸運動減弱、氣管和心臟向健側移位等。叩診出現濁音或實音，語顫降低，呼吸音減低或完全消失，表示有胸腔積液，須進一步行X線檢查。新生兒對炎癥的抵抗能力很差，易并發敗血癥、胸壁感染，甚至呼吸衰竭。

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小兒膿胸最常見的原發病

小兒膿胸的原因有很多，小兒膿胸可能是因為其他疾病導致的，那么小兒膿胸最常見的原發病是什么呢？

小兒膿胸最常見的原發病是細菌性肺炎，主要是由于肺炎未得到控制，導致病菌侵入胸膜腔，產生膿性滲出液，積聚于胸腔內產生化膿性感染�；純和ǔ６加屑毙苑窝椎牟∈罚敺窝滓鸬陌l熱等癥狀逐漸好轉后，患兒反而再次出現高熱、胸痛、大汗、胃納差和咳嗽加劇等癥狀。

小兒膿胸是因為病菌侵入胸膜腔，產生膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染。膿胸根據病程長短可分為急性和慢性；按照致病菌則可分為化膿性、結核性和特殊病原性膿胸；按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。

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小兒膿胸是怎么回事

有些孩子檢查出有小兒膿胸的情況，那么小兒膿胸是怎么回事呢？

小兒膿胸主要是肺內感染灶中的病原菌直接侵襲胸膜或淋巴組織引起的，由肺炎發展而來的占最多數，在肺膿腫和支氣管擴張基礎上引起的也不罕見，另外，如縱隔炎，膈下膿腫，以及胸部創傷，手術或穿刺等操作直接污染也有可能，敗血癥也可引起小兒膿胸，金黃色葡萄球菌所致膿胸占主要地位，鏈球菌或肺炎球菌肺炎并發膿胸，目前在我國已很少見，革蘭陰性桿菌混合菌種感染也可見到。

小兒膿胸需要采用穿刺療法排出膿液，解除胸腔壓迫的癥狀，膿液增長迅速的話還需要積極采用胸腔閉式引流手術來進行治療，另外反復發熱的話還需要積極配合異丙嗪等退熱類的藥物來幫助治療。

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