兒童分泌性中耳炎是中耳炎的其中一種情況,那么兒童分泌性中耳炎要不要手術(shù)呢?
兒童分泌性中耳炎是比較常見(jiàn)的一種耳鼻喉科疾病,在治療方面,大部分患者都可以考慮保守治療,比較常用的就是口服藥物、鼻噴劑藥物。很多患者通過(guò)規(guī)范的保守治療之后,癥狀就會(huì)逐步減輕,炎癥反應(yīng)也會(huì)逐步得到控制,并不是都需要手術(shù)治療的。但是有一部分患者,通過(guò)規(guī)范的藥物治療效果不好,引起了聽(tīng)力下降、耳鳴、耳朵悶塞感,這種情況就可能需要考慮手術(shù)治療。而且需要看一下腺樣體有沒(méi)有肥大,如果說(shuō)伴隨了腺樣體肥大的,還可能需要考慮做腺樣體切除手術(shù)。
注意有一些嬰幼兒對(duì)周?chē)穆曇舴磻?yīng)遲鈍,比如沒(méi)有將頭轉(zhuǎn)向聲源,語(yǔ)言發(fā)育延遲等等。發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查,排除分泌性中耳炎的可能。
小兒分泌性中耳炎會(huì)影響聽(tīng)力,那么小兒分泌性中耳炎最佳治療方法是什么呢?
小兒分泌性中耳炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要結(jié)合外用藥物,比如滴耳液等藥物進(jìn)行治療。常見(jiàn)的小兒中耳炎類(lèi)型主要就是急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎,以及分泌性中耳炎,主要表現(xiàn)癥狀就是流膿、發(fā)燒、嘔吐以及耳痛等癥狀出現(xiàn)。
小兒分泌性中耳炎應(yīng)積極去除原發(fā)感染(抗炎抗病毒),同時(shí)用糖皮質(zhì)激素制劑噴鼻或用減充血?jiǎng)┑伪牵瑫r(shí)刻保持鼻腔及咽鼓管通暢。必要時(shí),可使用激素療法。如出現(xiàn)鼓室積液,可根據(jù)積液多少而進(jìn)行鼓膜穿刺抽液治療(如果孩子較小,暫不適用)。在日常生活當(dāng)中,要及時(shí)增減衣物,盡量避免在陰雨天出行,以免出現(xiàn)感冒發(fā)燒,導(dǎo)致病情加重。
小兒分泌性中耳炎治療需要一段時(shí)間,那么小兒分泌性中耳炎一般多久能治愈呢?
兒童分泌性中耳炎痊愈的時(shí)間是10-15天左右,當(dāng)然具體的時(shí)間與患者是否伴有原發(fā)疾病,中耳炎的嚴(yán)重程度以及中耳炎的治療方式等有關(guān)系。通常與治療方式有關(guān)系,如果中耳炎應(yīng)用藥物治療,正常是15天左右就可以好。患者如果中耳炎比較嚴(yán)重,鼓室積液特別黏稠,藥物治療無(wú)效,臨床上需要進(jìn)行鼓膜切開(kāi)、鼓膜置管等治療,中耳炎痊愈的時(shí)間可能是1-3個(gè)月的時(shí)間。
對(duì)于10歲以前的兒童。有的兒童分泌性中耳炎發(fā)作一次以后,以后會(huì)反復(fù)發(fā)生,甚至有部分孩子在手術(shù)以后置管,仍然會(huì)有管子脫落以后分泌性中耳炎復(fù)發(fā)的。在門(mén)診置管的孩子最多復(fù)發(fā)的有4-5次,而這些孩子可能存在著咽鼓管功能的異常。對(duì)于有咽鼓管功能異常的孩子來(lái)說(shuō),除了置管以外,建議孩子做一個(gè)咽鼓管球囊的擴(kuò)張手術(shù),幫助預(yù)防分泌性中耳炎的反復(fù)復(fù)發(fā)。
小兒分泌性中耳炎治療有一定的注意事項(xiàng),那么小兒分泌性中耳炎怎么治比較合適呢?
小兒分泌性中耳炎治療上主要是需要保持鼻腔及咽鼓管咽口的通暢,改善通氣、清除中耳積液。積極治療原發(fā)病如果有鼻炎或鼻竇炎,可以適當(dāng)使用鼻噴激素,如果有過(guò)敏性鼻炎可以使用抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑,如有腺樣體肥大保守?zé)o效可行腺樣體切除手術(shù)。如果病情遷延不愈或反復(fù)發(fā)作,可以考慮鼓膜切開(kāi)及置管手術(shù),在咽鼓管功能恢復(fù)正常后取出通氣管。
也可以用棉簽將分泌物清理干凈,棉簽也可以沾上過(guò)氧化氫或者雙氧水,這些都有消毒殺菌的作用。中耳炎是因?yàn)槭芗?xì)菌感染所致,所以后期還得給孩子使用左氧氟沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液。也可以搭配抗生素藥,幫助孩子消除炎癥。
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