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小兒先天性尿道瓣膜

小兒先天性尿道瓣膜怎么治療

小兒先天性尿道瓣膜的癥狀

小兒先天性尿道瓣膜怎么辦

小兒先天性尿道瓣膜會(huì)自愈嗎

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小兒先天性尿道瓣膜怎么治療

小兒先天性尿道瓣膜會(huì)影響到人的排尿，那么小兒先天性尿道瓣膜怎么治療呢？

小兒先天性尿道瓣膜屬于生殖器發(fā)育異常疾病，一般主要的治療方式就是手術(shù)治療，術(shù)后的預(yù)后效果一般是很好的，具體的話可以咨詢一下相關(guān)的醫(yī)院，聽(tīng)從醫(yī)生的建議給與治療。手術(shù)切除瓣膜及憩室，如系單純前尿道瓣膜，也可經(jīng)尿道電灼瓣膜。在新生兒可先作憩室造口，日后再行憩室切除，修復(fù)尿道。對(duì)有水電解質(zhì)失衡及尿路感染的嬰兒，則需予以糾正，控制尿路感染，留置導(dǎo)尿管引流尿液，待情況好轉(zhuǎn)后再行尿道瓣膜的處理。

對(duì)膀胱輸尿管反流，一般要在電灼瓣膜后6～12個(gè)月以上才考慮手術(shù)治療。對(duì)膀胱功能異常，如排尿困難或尿失禁等，要依據(jù)膀胱的肌肉收縮狀況、膀胱容量、順應(yīng)性分別予以處理�？上鄳�(yīng)地用抗膽堿類藥物治療，間歇性清潔導(dǎo)尿或膀胱擴(kuò)大術(shù)以改善癥狀。

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小兒先天性尿道瓣膜的癥狀

小兒先天性尿道瓣膜其實(shí)就是尿道的異常，那么小兒先天性尿道瓣膜的癥狀有哪些呢？

小兒先天性尿道瓣膜有排尿困難、尿滴瀝，膀胱可有大量剩余尿。如憩室被尿液充滿時(shí)，則可于陰莖陰囊交界處出現(xiàn)膨隆腫塊，排尿后仍有滴瀝，用手?jǐn)D壓腫塊，可有尿排出。要知道正常的尿液大多數(shù)為淡黃色液體，每晝夜排出的尿量在1000～2000ml之間，尿的比重隨尿量而變動(dòng)，一般介于1.015～1.025之間。尿液檢查可以揭示出許多的疾病。

考慮到后尿道瓣膜即應(yīng)進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影(VCUG)，VCUG可見(jiàn)前列腺部尿道擴(kuò)張，其遠(yuǎn)端尿道極細(xì)，膀胱邊緣不光滑，有小梁小室形成，可有不同程度的膀胱輸尿管反流。后尿道瓣膜的胎兒首先表現(xiàn)為腎積水，但有其特點(diǎn)，常為雙側(cè)腎與輸尿管積水、膀胱壁增厚、羊水量減少等。

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小兒先天性尿道瓣膜怎么辦

小兒先天性尿道瓣膜對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是相當(dāng)痛苦的，那么得了小兒先天性尿道瓣膜怎么辦呢？

小兒先天性尿道瓣膜可伴發(fā)或不伴發(fā)憩室。瓣膜位于陰莖陰囊交界處尿道的腹側(cè)，不阻礙導(dǎo)尿管的插入，但阻礙尿液排出，導(dǎo)致近端尿道擴(kuò)張，梗阻嚴(yán)重時(shí)與后尿道瓣膜所造成的損害相同。有頸的小口憩室一般不造成梗阻，但可并發(fā)結(jié)石而有癥狀。

而手術(shù)切除瓣膜及憩室，如是單純前尿道瓣膜，也可經(jīng)尿道電灼瓣膜。在新生兒可先作憩室造口，日后再行憩室切除，修復(fù)尿道。對(duì)有水電解質(zhì)失衡及尿路感染的嬰兒，則需予以糾正，控制尿路感染，留置導(dǎo)尿管引流尿液，待情況好轉(zhuǎn)后再行尿道瓣膜的處理即可。通常尿道造影對(duì)診斷幫助很大，排尿性膀胱尿道造影更有價(jià)值，正由于這種檢查的廣泛應(yīng)用，本病的診斷率正在逐年增加。

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小兒先天性尿道瓣膜會(huì)自愈嗎

小兒先天性尿道瓣膜是先天性的，很難治愈，那么小兒先天性尿道瓣膜會(huì)自愈嗎？

小兒先天性尿道瓣膜通常不會(huì)自愈。小兒先天性尿道瓣膜是男性兒童先天性下尿路梗阻中最常見(jiàn)的疾病，常致腎積水而被發(fā)現(xiàn)。隨著產(chǎn)前超聲的廣泛應(yīng)用，新生兒腎積水的發(fā)現(xiàn)率逐步提高，后尿道瓣膜的早期發(fā)現(xiàn)成為可能。由于年齡和后尿道瓣膜梗阻的程度不同，臨床表現(xiàn)各異。

對(duì)Ⅰ型后尿道瓣膜的真正病因尚不十分清楚，但一般認(rèn)為是由于中腎管異常插入原始泄殖腔所致，正常中腎管由側(cè)面進(jìn)入泄殖腔，當(dāng)泄殖腔內(nèi)拆分離肛門直腸管和尿生殖竇時(shí)，中腎管開口向后正中移位并最終開口于精阜處；Ⅰ型后尿道瓣膜患兒中腎管以更前位進(jìn)入泄殖腔，當(dāng)內(nèi)折時(shí)，中腎管移位受阻，并于中線前融合形成瓣膜，Ⅲ型后尿道瓣膜的形成與尿生殖膜的不完全吸收有關(guān)，可依膜的彈性及小孔的位置而有不同的表現(xiàn)。

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