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    3-6歲百科 / 兒童疾病 / 小兒房間隔缺損

    目錄

    小兒房間隔缺損手術年齡多大合適

    小兒房間隔缺損嚴重的話是需要動手術的,那么小兒房間隔缺損手術年齡多大合適呢?

    小孩房間隔缺損理想手術年齡階段為2-6歲。巨大小孩房間隔缺損,應不受年齡的限制及早手術,如小孩房間隔缺損大,分流量大,肺充血嚴重,經常伴有心衰、肺炎等并癥者,應及早手術,手術可在嬰兒期(1歲以內)進行。年齡很小不是手術禁忌癥。

    如果經過簡單的內科治療、抗炎治療,感染能夠得到控制,生長發育能夠跟得上,不主張這個時期做手術。有個別人肺部感染癥狀特別重,單純通過藥物治療很難控制肺部感染,也可以考慮去做手術。從技術角度來講沒有難度,不主張這么早去做手術,除非是逼不得已,孩子過不了感染這一關,才考慮去做手術。

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    小兒房間隔缺損的表現

    小兒房間隔缺損是有一定的癥狀可以得知的,那么小兒房間隔缺損的表現有哪些呢?

    如果是中小面積的房間隔缺損,在幼年時常常沒有明顯的臨床癥狀,只會表現出易疲勞,易困倦,劇烈活動時,可能出現氣喘,特別容易被忽視。如果成年以后才發現,很可能是因為病情已經加劇,出現了肺動脈高壓而引起癥狀。肺動脈高壓是房間隔缺損比較嚴重的并發癥,出現以后會嚴重影響生活質量,并且到達一定程度后,很難逆轉。

    當小兒有大面積的房間隔缺損,一般會有明顯的癥狀,不但會影響兒童的身體發育,也會很快引起肺動脈高壓,甚至心力衰竭。當發現孩子常常在劇烈活動后出現氣喘,體能和發育不如同齡孩子或反復出現上呼吸道感染時,應盡早做心臟彩超的檢查,以排除先天性心臟病的可能。

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    四維為什么查不出房間隔缺損

    在懷孕的時候就能夠檢查出很多疾病了,可是四維為什么查不出房間隔缺損呢?

    四維彩超一般可以診斷出比較明顯的房間隔缺損,如果它比較小,不容易發現,就很容易漏診。四維彩超可以檢查出較大的心臟畸形。如果比較小,可以通過胎兒超聲心動圖和其他檢查來診斷。如果房間隔缺損明顯,四維彩超應能看到此類病例,如果看不見,則查不出來。

    通常孩子的心臟在發育的過程中,可能會出現畸形的問題,一般比較常見的就是室間隔缺損(VSD)、房間隔缺損(ASD)及動脈導管未閉(PDA),還有一些罕見的像法洛四聯癥等。四維彩超能看出這些心臟畸形的問題,但是需要醫生有很豐富的經驗,一般普通的醫生發生誤診、漏診的情況很多。所以先天性心臟病一般也無法通過四維彩超檢查出來,這主要是人的原因。

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    小兒房間隔缺損嚴重嗎

    有些孩子剛出生就發現有小兒房間隔缺損,這是先天性疾病的一種,那么小兒房間隔缺損嚴重嗎?

    寶寶房間隔缺損是比較常見的先天性心臟病,是個預后差異較大的心臟疾病。房間隔缺損如果面積不大,一般不要緊,甚至有自愈的可能,如果缺損面積大,則會導致心力衰竭,隨時可能會并發惡性心律失常、心源性休克等危及生命,所以這個疾病不容忽視。但是,如果寶寶房間隔缺損,在3-6歲前把病情穩定住了,在生命體征平穩的情況下,可以行手術治療,比如介入封堵術或者開胸修補手術,房間隔缺損就有治愈的可能。

    房間隔缺損不嚴重,這是兒童時期常見的一種先天性心臟病,這個疾病的發病率比較高,可以占到活產新生兒的1/1500左右。房間隔缺損臨床表現與缺損的大小有著密切的關系,缺損的面積比較小,往往沒有任何臨床癥狀,只是在查體的時候聽到心臟的雜音,缺損的面積比較大有可能會出現心臟的血流動力學改變,會使體循環的血量減少,肺循環的血量增多會對孩子的生長發育產生影響。

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