急性上呼吸道感染系指鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病，而且在四季、任何年齡均可發(fā)病。小兒因為免疫力低，更容易出現(xiàn)急性上呼吸道感染。

急性上呼吸道感染90%左右由病毒引起，可通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經(jīng)污染的用具進行傳播。急性上呼吸道感染預后良好，一般5—7天就可痊愈。

孩子如果得了急性上呼吸道感染，一般有以下癥狀：

1、急性起病。

2、早期有咽部不適、乾燥或咽痛，繼之出現(xiàn)噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。

3、可伴有頭痛、發(fā)熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食欲減退。

4、鼻、咽、喉明顯充血、水腫，頜下淋巴結腫大、壓痛。

根據(jù)病因和病變范圍的不同，臨床表現(xiàn)可有不同的類型：

1、普通感冒俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。起病較急，潛伏期1—3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。

主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2—3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。

一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。并發(fā)咽鼓管炎時可有聽力減退等癥狀。膿性痰或嚴重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細菌性感染。如無并發(fā)癥，5—7天可痊愈。

2、急性病毒性咽炎或喉炎

（1）急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感，咳嗽少見，咽痛不明顯。當吞咽疼痛時，常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結腫大且觸痛。

（2）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。

3、急性皰疹性咽峽炎常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約1周，多于夏季發(fā)作，兒童多見，偶見于成年人。體檢可見咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，以后形成皰疹。

4、咽結膜熱主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚，體檢可見咽及結合膜明顯充血。病程4—6天，常發(fā)生于夏季，兒童多見，游泳者易于傳播。

5、細菌性咽-扁桃體炎多由溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱（體溫可達39℃以上）。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體征。

1、癥狀較輕的孩子可口服板藍根沖劑、復方感冒靈及對癥治療為主。

2、有中度發(fā)熱的孩子可肌肉注射病毒唑或雙黃連注射液。

3、合并細菌感染者口服復方新諾明或肌注青霉素治療。

4、早期應用干擾素，可快速產(chǎn)生細胞抗病毒作用，使臨床情況好轉。

預防孩子上呼吸道感染的有效方法之一，是提高孩子呼吸道的免疫力，增強孩子對病原體的抵抗力。可以采取以下措施：

1、提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫細胞、溶菌酶、乳鐵蛋白等，有助于增進嬰兒抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳，含有豐富的抗體及微量元素。因此，母乳喂養(yǎng)的小兒一般較少發(fā)生傷風感冒。

2、體格鍛煉。體格鍛煉有利于增強小兒體質，提高對疾病的防御能力。體育活動之外，還可以充分利用空氣、陽光、水進行鍛煉;如開窗睡眠，使小兒汲入較冷而新鮮的空氣，上呼吸道粘膜，增加呼吸道的抵抗力。鼓勵孩子參加戶外活動，多曬太陽。用溫水洗浴，或用冷水洗手、洗臉、洗腳等。在此基礎上逐步開展三浴（日光浴、水浴、空氣浴）鍛煉，以取得更好的效果。

3、增加營養(yǎng)獲得各種人體必需的營養(yǎng)素有助于提高小兒的免疫力。體內缺乏微量元素鋅或維生素A，小兒容易發(fā)生反復呼吸道感染。通過適當飲食調整，增加微量元素鋅或維生素A的攝入，或用鋅制劑和維生素A丸治療后，這些小兒的免疫力可明顯提高，呼吸道感染的發(fā)生率明顯降低。

4、按時預防接種，如：接種麻疹、百日咳、風疹等的預防針，可有效地提高小兒對這些呼吸道傳染病的免疫力，從而切斷這些呼吸道傳染病在人群中的傳播流行。