心肌致密化不全屬于心臟疾病的一種,那么心肌致密化不全怎么治呢?
心肌致密化不全在治療方面主要是針對(duì)并發(fā)的癥狀,比如心力衰竭可給予強(qiáng)心利尿的藥物,如地高辛、西地蘭、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪。在對(duì)抗心律失常方面,可以用控制心室率的藥物,如倍他樂(lè)克、胺碘酮等等。另外,心肌致密化不全還要預(yù)防血栓的形成,可以長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等預(yù)防。
心肌致密化不全與其他心臟缺損類似,由于缺乏特異性臨床表現(xiàn),NVM的臨床診斷較難。正常成人的左室肌小梁、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型性心肌病、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、左心室血栓、缺血性心肌病、心臟易位(metastases)和致心律失常型右心室發(fā)育不良心肌病都是需要考慮的鑒別診斷。
心肌致密化不全相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn),心肌致密化不全哪里看的好呢?
心肌致密化不全,沒(méi)有特效藥物,隨著年齡的增大,會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心功能不全,只有對(duì)癥治療,減少食用內(nèi)臟、海鮮等。心肌致密化不全可用維生素B、輔酶Q、維生素B、肉毒堿等輔助治療。對(duì)肥厚型無(wú)心室功能障礙者可選用β受體阻滯劑及鈣通道拮抗劑。
心肌致密化不全超聲心動(dòng)圖可特異性的顯示NVM心肌結(jié)構(gòu)特點(diǎn),是首選的影像學(xué)檢查。必要時(shí)可行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖或造影超聲波心動(dòng)圖檢查。MRI對(duì)NVM診斷有較好的敏感性(86%)和特異性(99%),可用于當(dāng)超聲診斷不明確的情況。其他檢查手段如CT、心室造影等也能為診斷提供幫助。
心肌致密化不全可以通過(guò)超聲檢查,那么心肌致密化不全的超聲表現(xiàn)是什么呢?
心肌致密化不全的超聲表現(xiàn):一般心臟相對(duì)較大,主要是左心室較大,收縮期心臟運(yùn)動(dòng)范圍和室壁增厚率普遍降低,射血分?jǐn)?shù)降低,每個(gè)瓣膜可能有反流,部分患者可能有肺動(dòng)脈高壓。主要表現(xiàn)是在左心室的頂端部分或心肌破裂部分可以看到更多的小梁。未致密化心肌與致密化心肌的比率大于2∶1。
心肌致密化不全是以心室內(nèi)異常粗大的肌小梁和交錯(cuò)的深隱窩為特征的一種心肌病,F(xiàn)如今WHO將其歸類于不定型心肌病。心肌致密化不全過(guò)去被稱為海綿狀心肌、竇狀心肌持續(xù)狀態(tài)、以及胚胎樣心肌等。因主要累及左心室,也常被稱為左室過(guò)度小梁形成或左室心肌致密化不全。
心肌致密不全不一定能治好,而且可能致命,那么心肌致密不全能活多久?
心肌致密化不全屬于遺傳性心肌病的一種。臨床表現(xiàn)為左心衰竭和心臟擴(kuò)大;颊叩倪h(yuǎn)期預(yù)后較差,但是很多因素與患者的存活時(shí)間息息相關(guān),比如說(shuō)患者是否按時(shí)服用預(yù)防心衰的藥物,平日里生活作息、飲食是否合理。如患者能夠做到合理用藥,規(guī)律作息,低鹽低脂飲食,5到10年的生存率相對(duì)是較高的。
心肌致密不全如果發(fā)生惡性心律失常,會(huì)發(fā)生猝死,隨時(shí)危及生命。應(yīng)用β受體阻滯劑可以減少猝死的發(fā)生。如果發(fā)生心功能不全,應(yīng)用利尿劑可以減輕心臟負(fù)荷,可以延長(zhǎng)壽命。所以,還要具體情況具體分析,總體來(lái)說(shuō),此病對(duì)壽命是有影響的,會(huì)縮短壽命。
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