哮喘病
收藏兒童哮喘的發病情況也不太樂觀。據調查,1990年至2000年的10年間,中國城市0至14歲兒童哮喘患病率由0.11%-2.03%上升到0.12%- 3.34%。1990年中國調查0至14歲兒童哮喘的平均患病率為0.9%,2000年調查的平均患病率為1.5%,較10年前上升60%。2000年世界衛生組織公布的數據表明,每250個死者中就有1個死于哮喘病,即4‰。
兒童哮喘的病因是多方面的,包括遺傳的過敏體質這一內在因素及致敏原等外在因素。其中,還有三大原因導致兒童哮喘發病率逐年上升。首先是空氣污染。汽車尾氣、新裝修房屋中的甲醛等有害氣體、家人吸煙都會影響孩子的肺部發育,同時誘發呼吸系統疾病。其次是營養不均。攝入過量油脂和蛋白質,而蔬菜、維生素攝入不足的孩子易患哮喘病。第三是飼養寵物。許多孩子喜歡與寵物親近,而貓狗的皮毛、唾液等均可引起過敏反應。
兒童哮喘主要表現是呼氣時很困難,并有咳嗽、咯痰等癥狀,檢查肺部時可聽到吹口哨似的聲音,稱為“哮鳴音”。
首先,哮喘發作前幾分鐘往往有過敏癥狀,如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等,這些表現叫先兆癥狀。
隨后,立即出現胸悶,胸中緊迫如重石壓迫,約10分鐘后出現呼氣困難,這時甚至不用醫生的聽診器就可以聽到哮喘音,病人被迫端坐著,頭向前伸著,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣。這樣的發作可持續幾十分鐘至半小時,自行或經治療而緩解。
另外,哮喘還表現為慢性,即四季都能發作,不管發作與否,經常有胸悶氣急,平時即有喘息及哮喘樣呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低燒,這樣的病人多不能參加一般工作。
有時哮喘沒有先兆癥狀即開始發作。有的哮喘發作持續數天不止,常常因為呼吸極困難而窒息,常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的哮喘癥狀不典型,表現長期反復干咳、咽癢、胸悶不適,一般消炎止咳治療無效,往往給以平喘治療而緩解。
哮喘病通常采取藥物治療方法。當哮喘癥狀發作時,一般推薦至少使用2周的支氣管擴張藥物。大部分在成人使用的藥物都可以給兒童使用,但所需劑量卻不同。兒童用藥一般根據年齡和體重進行計算。有些激素只推薦4歲以上的兒童使用,當然,目前市面上新出的一些藥品可能會有不同的規定,應該在使用前詳細閱讀說明書。最常見的方法是吸入性治療,把藥物進行霧化后噴入鼻腔內。這種方法的好處在于藥物可以直接作用于支氣管,所使用劑量較小,副作用也較少。
當患兒在進行藥物治療時,如果處于以下的狀態,則表示治療效果良好,病情得到有效的控制。具體如下:
1、精力充沛,活躍,能正常生活。
2、沒有出現嚴重的癥狀。
3、能每天堅持上學。
4、能進行日常的活動。
5、哮喘癥狀較少發作。
6、未出現明顯的藥物副作用。
1、讓孩子吸入緩解癥狀的藥物。吸入藥物后,如果5至15分鐘內癥狀緩解,那么應該仔細尋找哮喘發作的誘因,例如:運動、灰塵或者花粉等。如果15分鐘后仍未見緩解,那么應該盡快到醫院就診。
2、哮喘的危險癥狀包括:劇烈喘息、劇烈咳嗽、紫紺、講話困難或者行走困難。當出現任何一種危險癥狀時,都應該馬上撥打急救電話。
問題一:加濕過久會引發哮喘?
最近天氣干燥,媽媽們千方百計的希望給寶寶創造一個最為舒適的環境,其中加濕器就是不可或缺的工具。由于兒童呼吸系統不成熟,濕度過大反而容易誘發哮喘、感冒。
換季時的干燥氣候會使呼吸道疾病在兒童中非常容易傳播,因為當空氣濕度低于20%時,室內可吸入顆粒物增多,就容易使人患上感冒,當空氣濕度達到45%~65%到的時候,病菌的生存環境遭到破壞,不易進行傳播。
但若空氣濕度太高,如超過80%,會使孩子的呼吸系統和黏膜感覺不適,免疫力下降,誘發哮喘、感冒等疾病。兒童房面積如果在十平米左右,每天加濕兩次,每次3小時,即可達到室內適宜濕度。
但要注意的是,使用加濕器要定期清理消毒,否則加濕器中的霉菌等微生物就會隨著氣霧漫入空氣里,再進入孩子的呼吸道中,很容易引起呼吸系統疾病,最常見的是哮喘,乃至患上加濕性肺炎”。
問題二:吃西式快餐引發哮喘?
蘇格蘭和沙特阿拉伯科學家最近說,兒童經常吃營養不均衡的西式快餐,容易患哮喘病。科學家在新一期英國醫學雜志《胸腔》上報告說,他們對沙特兒童的飲食習慣和哮喘發病率進行研究,將100名哮喘患兒與200名普通兒童相比,結果發現,蔬菜、牛奶、維生素E和礦物質攝入不足的孩子,哮喘發病率特別高。如果不考慮家庭經濟情況和父母吸煙習慣等其它因素,蔬菜和維生素E攝入少的孩子,發病率比其他孩子高出2至3倍。調查表明,經常吃西式快餐的城市孩子發病率高,而保持沙特傳統飲食習慣的農村孩子發病率低。沙特傳統飲食包括牛羊肉、米飯、蔬菜、水果等。
此外,過去30年來蘇格蘭兒童哮喘發病率急劇增加,經研究也發現與新鮮水果和蔬菜攝入量減少有關。哮喘是常見的兒童慢性病之一,全世界約有1.5億哮喘患者。
發現寶寶哮喘,很多家有寵物(貓或狗)的爸爸媽媽便犯了難:不把寵物送走,就怕寶寶過敏;要把寵物送走,又未免太絕情。寵物畢竟也是家庭成員的一分子,有時不是親人勝似親人。這道兩難的選擇題,到底該怎么做呢?
一、寵物毛發易攜帶過敏原,誘發寶寶哮喘
家長會有這樣的顧慮,其實無可厚非。寵物的唾液、皮屑、毛發可攜帶許多導致哮喘的過敏原,過敏體質的寶寶,無論是直接還是間接接觸,都很可能誘發哮喘。
曾有研究發現,如果寶寶從出生開始就持續接觸寵物,身體可以產生抗體,會更不容易得哮喘。不過即使這樣,也并不代表寶寶絕對安全。也有研究指出,到寶寶5~6歲時,和寵物接觸又成為了誘發哮喘的高危因素。
研究得出的結論只能作為參考,而且每個寶寶的情況也不一樣,但過敏風險還是存在的,那么要怎么辦呢?
二、做好寵物過敏原檢測,理智安置愛寵
首先建議帶寶寶去醫院做個過敏原檢測,然后再根據結果應對。
1、結果呈陰性
恭喜!這代表寶寶對寵物身上所攜帶的過敏原不過敏。寶寶可以和寵物和平共處,家長也暫時不需要考慮將寵物送走的事情。
2、結果呈陽性
很遺憾,這代表寵物身上所攜帶的過敏原對寶寶不太友善,需要將兩者進行隔離。遇到這種情況,家長最好還是將寵物送走安置。送走后記得給家里來個大掃除,因為寵物留下的過敏原很“頑強”,可能躲在家里的各個角落,幾個月都不消失,所以日常一定要格外注意衛生。
在這里,有家長也許就想問:我實在做不到斷舍離,真沒有什么兩全的方法嗎?
只能說,想要完全兼顧幾乎是不可能的。家長實在無法取其一的話,只能盡最大努力在兩者之間做平衡。寵物可以留下,但防范措施必須要有:
1、把寵物養在室外(如車庫、貓舍狗舍),禁止讓其進入室內,尤其是進入寶寶的房間;
2、定期使用高效空氣過濾器(HEPA)或靜電除塵裝置進行室內空氣過濾;
3、在喂養完寵物之后及時洗手、洗臉甚至更換衣物,避免成為行走的過敏原傳播器;
4、定期進行一次大掃除,用吸塵器“掃蕩”家里的各個角落,清洗空調、窗簾、床上用品、常穿衣物。另外,清理掉家里的地毯、軟墊、閑置布偶或帶布套的家具用品,這些都是容易藏匿過敏原的“大本營”;
5、結合獸醫的意見,定期給寵物洗澡、梳毛,保持寵物本身的干凈整潔;
6、隨身攜帶哮喘急救藥,有緊急情況及時撥打120或送急診。
最后還有一個問題,如果寶寶貪玩自己跑到了貓舍狗舍旁邊,接觸了寵物,則要立即幫寶寶洗手。別讓TA碰自己的臉和身體,還要用熱水把衣服燙一遍消毒。麻煩是麻煩了點,但為了寶寶的健康和家庭的幸福,這一切都是必要的。
兒童哮喘病關鍵在預防。特別是在深秋時節,氣候變化劇烈,晝夜溫差較大,加之兒童體質較弱,容易傷風感冒,從而引發哮喘。
1、根據氣候的變化,及時給孩子增減衣服,防止孩子受涼感冒。
2、家長要密切注意孩子的生活、飲食習慣,尋找引發哮喘的致敏因素,盡量避免與致敏物質接觸。
3、注意加強營養,給孩子補充足夠的蛋白質、維生素、微量元素,保持孩子的營養均衡。
4、在日常生活中應防止孩子過度疲勞,要保證充足的睡眠,并注意加強體育鍛煉,提高機體對環境的適應性和耐受力,減少發病的機會。
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