小兒臍疝是比較常見的疝氣,需要及時治療,那么小兒臍疝的治療方法有哪些呢?
小兒臍疝,顧名思義就是發生在寶寶肚臍處的,最常見的表現是肚臍處有腫物凸出,如果用手指戳的話,會聽到有過氣聲,而且手指還感覺到有堅硬的組織。在寶寶用力大笑或者哭鬧時,肚臍處的腫物會增大,而且皮膚很薄,呈現微青色,看起來令人害怕。
在早期臍疝不大的時候,建議要先進行保守治療,臍疝的直徑超過了兩公分建議早點手術治療。如果保守治療兩年以上沒有明顯的效果,那么也需要手術治療。一般來說,患兒得了臍疝以后,但不是很大的時候,都會建議先用保守治療,也就是包扎治療。另外,如果臍疝直徑過大,已經超過了兩公分,這種情況在包扎治療以后,好的可能性比較小,這種情況還是建議早點做手術。
小兒發生臍疝以后的治療方法有很多,具體要看情況,那么小兒臍疝怎么辦呢?
小兒臍疝一般是不用通過藥物或者手術治療的,因為隨著寶寶年齡的增大,肚臍周圍的肌肉發育好了,臍疝就可以自行愈合。寶媽要多注意別讓寶寶長時間哭鬧,寶寶要是精神狀態極佳,家長可以給他佩戴嬰幼兒專用的臍疝帶,或者把一元硬幣用棉布包好,輕輕按壓在寶寶肚臍處,直至臍部包塊消失。
如患兒超過2歲而臍疝仍未自愈,應手術治療。手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合即可。
小兒臍疝通常都會伴有疼痛的情況出現,具體來說小兒臍疝的癥狀有哪些呢?
小兒臍疝以后,最主要的就是在臍部看到一個包塊,輕輕按壓包塊可以回到腹腔,就是可以縮小,臨床上稱之為可復性包塊。當然也有少數小孩的包塊,就是臍部的皮膚粘連,糾正以后不能回去,也很容易導致腸梗阻。所以說,并不是說臍疝都是可復性包塊,有的是不可復性包塊,或者說甚至有的是導致腸管的嵌頓、壞死的原因。
臍疝是由于臍環關閉不全或者薄弱,腹腔臟器由臍環處向外突出到皮下所致。當寶寶哭鬧時,臍疝外凸明顯,安靜時用手指壓迫疝囊,可以回納,通常不發生嵌頓。出生后一年內腹肌逐漸發達,多數疝環逐漸狹窄、縮小,自然閉合,愈后良好,如果疝囊較大,而且兩歲以上仍未愈合者需要手術修補。
小兒臍疝有可能會自己好,但大多數情況下是需要治療的,那么小兒臍疝是什么原因引起的呢?
對于新生兒的臍疝主要是由于腹腔內容物由臍部的薄弱區突出向外形成局部的包塊,所形成的疝叫做臍外疝。臍主要是位于嬰幼兒的腹壁正中部。一般在胚胎發育過程中腹壁是最晚閉合的部位,因為臍部由于給胎兒供應血液,所以就通過臍帶來供應,在出生后臍帶就會被解掉而形成了臍帶的疤痕部位。
在疤痕區由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過,所以腹壁就會形成先天性的薄弱區,而且局部也缺少脂肪組織,所以在嬰兒時期兩側的腹肌也未完全在中線合攏,就會留下缺陷,所以就會在醫學上稱為臍環。而小兒時期的腹部肌肉還處在發育時期,并且發育還不夠成熟,力量是非常薄弱的,是沒有辦法阻止腸管腸系膜疝入。因此這也是小兒臍疝的發病因素之一。
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