小兒脾大很容易引發各種各樣的并發癥,通常小兒脾大是怎么回事呢?
脾臟增大是嬰幼兒常見的癥狀。它常見于全身性疾病,如感染、血液疾病、代謝疾病和腫瘤。僅限于脾臟本身的疾病是罕見的。在急性感染中,幾天內可以看到脾臟充血,可以在左肋緣下觸及。慢性感染引起的脾腫大主要是由于增生性浸潤。在大多數早產兒中,出生后可以立即觸摸到脾臟。
脾臟腫大通常是全身性疾病的局部表現,治療應以原發性疾病的治療和病因的治療為基礎。感染性脾腫大主要以抗感染治療;白血病和脾臟腫瘤用抗腫瘤化療。結締組織疾病用激素療法等治療。也可外科治療,如:手術切除腫瘤、囊腫和脾臟。
小兒脾大一般疼痛感是很強烈的,此時要及時治療,那么小兒脾大的原因及危害有哪些呢?
脾腫大通常與肝腫大有關,一般輕度脾腫大常是急性感染、溶血性貧血、淤血性心衰、白血癥、淋巴瘤、肝硬化、風濕癥;嚴重脾腫大與性感染、嚴重溶向、寄生蟲感染等有關。 建議及時到醫院進行檢查,做個血常規檢查,找出病因,及時治療。
小兒脾大往往伴肝脾區的疼痛:肝痛提示肝內炎癥、急性淤血或惡性腫瘤;脾區痛多為脾栓塞、脾周圍炎;先天性代謝障礙性疾患多無肝脾區疼痛。肝脾區疼痛有一定的診斷價值。在診斷時需要了解有無泌尿道癥狀如尿色或血尿等,是否伴有神經系統癥狀和智能低下等危險情況。
小兒脾大本身并不嚴重,但很容易引起嚴重的并發癥,那么小兒脾大應該怎么治療呢?
小兒脾大應先治療引起脾腫大的基礎疾病。很少需要做外科切脾,因為可以引發多種問題,包括容易發生嚴重感染。但是,某些嚴重情況下這些風險值得一冒:當脾臟破壞紅細胞十分迅速發生了嚴重貧血時;當脾臟耗竭了貯藏的白細胞和血小板,容易發生感染和出血時;當巨脾引起疼痛或壓迫鄰近臟器時;當巨脾的一部分出血或梗死時。相對于手術而言,放射治療有時也選擇性地用來縮小脾臟。
通常小兒病毒感染性疾病中,發熱伴肝脾腫大的常見病有急性病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥等。急性病毒性肝炎在開始發病時多首先出現發熱癥狀,大約經過5~10天左右,患兒皮膚和鞏膜開始出現黃疸,同時可見肝脾腫大。通過化驗檢查肝功能一般可以明確診斷。
小兒脾大早期并不容易發現,但還是有一些癥狀的,那么小兒脾大的癥狀有哪些?
小兒脾大是嬰兒及兒童時期的常見體征,一般見于整個身軀性疾患,如感染、血液病、代謝病、腫瘤等,僅限于脾臟本身的疾病則少見。在大部分早產兒及30%的足月兒,剛出生后即可摸到脾臟,5~6個月的正常嬰兒則僅有15%可以觸及,此后一般不能觸到,至3~4歲時只有極少數偶能觸及。建議對照上述疾病兒科及時檢查,明確因素及時治療。
小兒脾大在確定的時候首先判斷孩子是否患有肺炎,看有無發熱,觀察孩子的體溫,發燒如果超過五天,還有一直有咳嗽,那么就很有可能是肺炎了。肺炎的咳嗽在早期是刺激性干咳,與感冒的癥狀類似,但是會逐漸加重,肺部可以聽到音,因為肺炎很容易和小兒脾大搞混,這點需要注意。
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