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兒科常見病

最常見的兒科疾病有下面幾種：

1、肺炎喘嗽(小兒肺炎)是最常見的兒科疾病，也是兒童死亡的第一原因。臨床以發熱、咳嗽、咯痰、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。

2、感冒(急性上呼吸道感染)是小兒常見的疾病，占兒科門診量的70%～80%。由于小兒先天稟賦薄弱，易感受風邪，故一年四季均可發病。6個月到3歲為發病高峰，而90%以上以致病微生物為病毒，一般會反復發熱3天左右，多以夜間明顯，患兒不但服藥困難，輸液又加重痛苦，家長承受著肉體和精神的雙重折磨。

3、泄瀉(腹瀉病)腹瀉病是一組多病原、多因素引起的疾病，它是造成小兒營養不良、生長發育障礙及死亡的重要原因之一。在我國，由于兒童營養狀況及醫療條件的改善，已使該病的死亡率明顯下降，但其發病率仍然較高，尤其在條件較差的地區，為此，腹瀉病是我國重點防治的疾病之一。

4、小兒厭食癥是指小兒較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀，它并非一種獨立的疾病，患者一般癥狀不多，就是長期不思飲食，厭惡攝食，食量顯著少于同齡正常兒童，有噯氣、泛惡、脘痞、大便不調等癥，或伴面色少華、形體偏瘦、口干喜飲等癥，但精神尚好，活動如常。少數患兒由于某些慢性病，如消化性潰瘍、慢性肝炎、結核病、長期便秘、鋅缺乏等引起，大多數是由于不良的飲食習慣、不合理的飲食制度、不佳的進食環境及家長和孩子的心理因素造成的。

5、反復外感發熱是指1年以內發生上、下呼吸道感染的次數頻繁，超出正常范圍。其病因包括：先天稟賦薄弱、后天喂養不當、調護失宜、環境影響、反復傳染、久病體虛等多個方面。

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兒科常見病診斷與治療

腹瀉

嬰幼兒腹瀉，又名嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合征。以夏秋季節發病率最高。本病治療得當，效果良好，但不及時治療以至發生嚴重的水電解質紊亂時可危及小兒生命。

治療方案：

1、要調整好孩子的飲食，以減輕胃腸道的負擔有些家長千方百計地喂孩子巧克力、牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此來彌補患兒腹瀉造成的損失，殊不知這樣做反而會加重胃腸的負擔，使腹瀉長時間不愈。此時宜給孩子吃些易消化的食物，如米湯、糖鹽開水，甚至暫禁進食，使胃腸功能得以恢復，以加快疾病的痊愈。

2、注意孩子的腹部保暖小兒腹部容易受寒，而患有腹瀉的兒童，腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，從而加重病情。

3、要注意保護好病孩的臀部。由于排便次數增多，肛門周圍的皮膚及粘膜必定有不同程度的損傷，家長在護理中要特別注意肛門部位。便后應用細軟的衛生紙輕擦，或用細軟的紗布蘸水輕洗，洗后可涂些油脂類的藥膏，以防紅臀，并要及時更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發生破潰。對于病孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、床單，都要及時洗滌并進行消毒處理，以免反復感染或傳染給其他人。

感冒

80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多種；占10%～20%的感冒是由細菌所引起的。1歲以內的嬰兒由于免疫系統尚未發育成熟，所以更容易患感冒。一般，感冒將持續7～10天，小寶寶有時可持續2周左右。咳嗽往往是最晚消失的癥狀，它往往會持續幾周。經常和大孩子一起玩耍的嬰兒，頭一年通常要得6～10次感冒；甚至整個冬天都在不停地流鼻涕。

癥狀：

兒童患感冒時往往上呼吸道癥狀如鼻塞、流鼻涕、咽喉腫痛等不明顯，而消化道癥狀如食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等卻較明顯，嬰幼兒感冒時，常常發生高燒，有的患兒甚至發生驚厥，同樣患了感冒，兒童得了可能就比大人要重些。

由于兒童抵抗力弱，得感冒后炎癥容易波及下呼吸道，引起支氣管炎，肺炎等合并癥。此外，小兒感冒時有時可引起心肌炎、腎炎危及生命，兒童時期，還有不少急性傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳等，這些病在早期，也有類似感冒的一些癥狀，但由于兒童表達能力差，往往不能明確說明自己哪里不舒服，不會說話的嬰兒更是不能表達，并且小兒病情發展變化快，因此對小孩的感冒癥狀不可掉以輕心，應當細心觀察，發現病情異常應及時去醫院診治，千萬不能疏忽大意。

治療方案：

1、帶著寶寶去醫院，醫生常會要求寶寶進行一些檢查，這樣才能知道感冒的原因。

2、如果是病毒性感冒，并沒有特效藥，主要就是要照顧好寶寶，減輕癥狀，一般，過上7～10天就好了。

3、如果是細菌引起的，醫生往往會給寶寶開一些抗生素，一定要按時按劑量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點好，常會自行增加藥物劑量，這可萬萬不行，否則會事與愿違。

4、如果寶寶發燒，應當按照醫生的囑托服用退燒藥，體溫低于38.5℃，不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以內的嬰兒，亂吃感冒藥往往弊大于利。

5、如果鼻子堵塞已經造成了寶寶吃奶困難，你就需要請醫生給你開一點鹽水滴鼻液，在吃奶前15分鐘滴鼻，過一會，即可用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕，使之更容易清潔。未經醫生允許，千萬不要給孩子用收縮血管或其他的藥物滴鼻劑。

發燒

人的正常體溫是36.5-37°左右，如果高于37.2°，則稱作發燒。當人不能維持正常體溫的時候，很多生理機能將發生障礙。

治療方案：

1、維持家中的空氣流通：若家有冷氣，維持房間溫度于25--27℃之間。可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。

2、脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物。

3、溫水拭浴：將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。

4、用退熱貼：有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現過分冷卻的情況。

5、多喝水：以助發汗，并防脫水。水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。

6、使用退燒藥：當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。

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如何預防兒科疾病

生病是難免的，媽媽無需著急，只要平常對孩子細心一點，對疾病做到早發現、早治療，孩子就不會太痛苦，媽媽也不會太煩惱了。一些疾病的早期發生階段，身體會有所變化。如果孩子有了疾病苗頭，就要早就醫，而不應輕信營養品或保健品的宣傳廣告。

1、體重異常：本來胖乎乎的小臉慢慢地消瘦下來，軀體和四肢的皮下脂肪變薄了，甚至有點皮包骨頭的感覺;較長時期內，孩子體重增加不明顯，或幾乎不增加。這些情況多見于食量小，消化吸收能力較差的孩子，也可見于孩子疾病過后的恢復期。

2、身高異常：較長時期內，孩子增高不明顯或個頭幾乎不增長。這種情況常見于生病之后，或有明顯挑食或偏食的孩子，也與不良生活方式有關，如經常睡覺很晚。

3、面色異常：孩子面色蒼白或萎黃，皮膚彈性差，或有較嚴重的皮膚損害，如皮膚粗糙，色素沉著，汗毛脫落，出現皮下出血點，出現“烏青塊”。在排除皮膚病等疾病的情況下，出現這些癥狀可能與某些微量營養素的缺乏有關，如鐵、鋅或維生素C、B1缺乏，也可能與食物過敏有關。

4、頭發異常：有些孩子頭發稀少無光澤、枯黃易斷裂，或出現白發、枕部脫發等情況。這些情況可能與營養不良、某些微量營養素缺乏有關，也可能與中醫講的氣血虛弱等因素有關。

5、視力異常：在昏暗的光線下視物不清，眼睛干燥，經常眨眼，經常有眼屎，眼睛易疲勞。這種情況可能與孩子不愛吃蔬菜，尤其不愛吃綠色蔬菜和胡蘿卜等原因有關。

6、出牙異常：有些孩子出牙遲，一歲時8個乳牙還沒出齊，到了2歲，乳牙還不到20個;有的孩子乳牙掉后新牙遲遲不出;有些孩子囟門閉合遲，走路遲、說話遲。這些情況可能與維生素D、鈣或蛋白質缺乏有關，也可能與中醫講的先天不足、先天腎虛有關。

7、食欲異常：孩子味覺減退，食欲不振;有的孩子有異食癖，如吃泥土、紙張或墻壁灰等物質。這種情況可能與缺乏微量元素鋅等有關，也可能與腸道寄生蟲有關。

8、口腔異常：有些孩子口內有異味;經常出現口角炎、唇炎、口腔炎;舌頭發胖，有的成地圖舌(舌頭表面看起來像地圖);消化能力差，可出現惡心、嘔吐、腹痛癥狀，有時也會出現腹瀉和便秘交替癥狀。這種情況可能與維生素B2、B1缺乏有關，也可能與經常給孩子吃溫熱性的食品或油炸食品有關。

9、精神異常：表情淡漠、不愿說話、不喜歡活動;或煩躁不安，或時時哭吵;睡眠時頭部多汗，睡眠不踏實，易醒，經常翻來翻去，時有驚跳或突然啼哭。這種情況可能與營養不良、缺乏某些維生素或微量元素有關，也可能與某些疾病有關。

10、血色異常：孩子的嘴唇、眼結膜、口腔粘膜顏色蒼白;手指甲血色差，用手輕輕壓迫甲蓋，放松后甲蓋的血色恢復慢;經常訴說頭暈，注意力不集中。這些情況可能與微量元素鐵，或B族維生素中的葉酸缺乏有關。孩子經常不明原因出血：刷牙時牙齦出血，不小心碰到鼻子或天氣干燥時鼻子出血等等。這些情況可能與維生素C缺乏有關。

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