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輸卵管畸形

輸卵管畸形是在發(fā)育過(guò)程中沒(méi)有按照正常的發(fā)育，出現(xiàn)一些小障礙，導(dǎo)致了輸卵管的畸形，這個(gè)在臨床中還是很少見(jiàn)的，從輸卵管畸形上一般從外面開(kāi)始，輸卵管畸形大部分是內(nèi)生殖器器官，外生殖器官還有性發(fā)育異常引起的，比如說(shuō)陰蒂增大，或者是會(huì)陰體特別高，還有女性雖然是有陰道，但是陰蒂很大，像小陰莖等等，臨床醫(yī)學(xué)不討論類(lèi)似情形，因?yàn)槿旧w的異常或激素的異常而導(dǎo)致的輸卵管畸形是無(wú)法治療的。

機(jī)械性輸卵管畸形是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見(jiàn)的栓子有月經(jīng)期的內(nèi)膜碎片、血凝塊，藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)時(shí)由于子宮收縮及流產(chǎn)時(shí)的子宮付壓吸引的突然解除，引起胚胎組織及胚胎附屬物進(jìn)入輸卵管造成輸卵管畸形。還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管畸形，計(jì)劃生育中所進(jìn)行的輸卵管粘堵術(shù)等；輸卵管受到一些刺激時(shí)會(huì)發(fā)生功能性痙攣致開(kāi)口及管腔收縮而形成輸卵管的畸形。不過(guò)在機(jī)械性輸卵管畸形中這樣的機(jī)會(huì)機(jī)會(huì)還是少見(jiàn)的，最常見(jiàn)的是在不孕癥病因?qū)ふ視r(shí)進(jìn)行輸卵管畸形檢查時(shí)所引起，如輸卵管通液檢查，輸卵管造影檢查，腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等，由于醫(yī)生技術(shù)操作粗暴，技術(shù)操作不成熟；或由于患者自身對(duì)痛疼過(guò)于敏感等所引起輸卵管間質(zhì)部痙攣造成的輸卵管畸形發(fā)育。

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輸卵管畸形的原因

輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一，具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應(yīng)和受精場(chǎng)所等生理功能。輸卵管長(zhǎng)為6～15cm，由粘膜、環(huán)狀平滑肌和漿膜構(gòu)成。分傘部、壺腹部、峽部和間質(zhì)部，壺腹部與峽部之間稱(chēng)壺腹一峽連接，峽部與間質(zhì)部之間稱(chēng)子宮一輸卵管連接。這些連接部位管壁較厚，管腔變化大。某些輸卵管性畸形可以采取手術(shù)治療，但如果手術(shù)可能性不大或手術(shù)不成功，則可采用體外授精。輸卵管的手術(shù)較大，需要全身麻醉，手術(shù)時(shí)間常需數(shù)小時(shí)，還需借助顯微鏡來(lái)完成。若阻塞在間質(zhì)部（靠近子宮端），手術(shù)成功率為45%；若阻塞在傘部（靠近卵巢端），則成功率為20%-25%。大部分輸卵管手術(shù)后，異位妊娠的危險(xiǎn)性會(huì)增加。

1、輸卵管畸形的原因很多，雖然可以由輸卵管發(fā)育不良，輸卵管內(nèi)的子宮內(nèi)膜移位癥或輸卵管內(nèi)有息肉所造成，但最主要的原因還是由于輸卵管炎癥所引起，常見(jiàn)的炎癥有兩種：一種是化膿性輸卵管畸形，多數(shù)是因?yàn)?a href="http://www.lyzaiyonggui.com/qzbd/1217490.html" target="_blank" class="linkWordClass" id="linkWordSign_6660">分娩，流產(chǎn)或手術(shù)后發(fā)生炎癥而引起，也可因?yàn)猷徑K器的炎癥引起，如闌尾炎，腹膜炎。另一種是結(jié)核性輸卵管畸形，大多是因?yàn)?a href="http://www.lyzaiyonggui.com/qzbd/4316.html" target="_blank" class="linkWordClass" id="linkWordSign_6660">肺結(jié)核和腹膜結(jié)核播散而來(lái)。

2、輸卵管先天性畸形不易被發(fā)現(xiàn)，原因首先是常與生殖道先天畸形同時(shí)存在而被忽略，其二是深藏在盆腔側(cè)方。常用的診斷方法，子宮輸卵管造影術(shù)后發(fā)現(xiàn)單角子宮單側(cè)輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發(fā)現(xiàn)各種畸形。剖腹術(shù)可較明確的診斷。

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輸卵管畸形的危害

想要更好地引起媽媽們的重視，就需知道輸卵管畸形的危害，那么危害有哪些呢？

1、像輸卵管發(fā)育不全、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連接，并向子宮伸展，這種畸形常常會(huì)造成女性不孕或者宮外孕，而且很難通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行修復(fù)或者重建。

2、輸卵管缺失如同輸卵管絕育手術(shù)的情形一樣，缺失段組織鏡下呈現(xiàn)纖維肌性。若并存還有子宮畸形，那么妊娠率就會(huì)更大大減少了，且這些輸卵管成形手術(shù)，術(shù)后容易出現(xiàn)宮外孕。

3、輸卵管縮短、卷曲或呈囊袋狀這類(lèi)畸形多發(fā)于母親孕期有服用一些制劑的病史者。

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輸卵管畸形的治療

俗話說(shuō)的話，治病就是要“對(duì)癥下藥”，那么治療輸卵管畸形也是一樣的，要針對(duì)不對(duì)病因的輸卵管畸形而進(jìn)行不同的治療。

先天性的輸卵管畸形：按照現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)無(wú)法治療先天性的輸卵管畸形。

1、輸卵管未發(fā)育，雙側(cè)輸卵管缺失常見(jiàn)于先天性無(wú)子宮或始基子宮。單側(cè)缺失常見(jiàn)于單角子宮。

2、輸卵管發(fā)育不全為較常見(jiàn)的生殖道先天發(fā)育異常。發(fā)育不全的輸卵管外形細(xì)長(zhǎng)而彎曲，并伴有不同程度的肌層發(fā)育不良，有時(shí)可能無(wú)管腔，或僅有部分管腔通暢，也可能有輸卵管副口。輸卵管發(fā)育異常可能是不孕的原因之一，也可導(dǎo)致宮外孕。除輸卵管部分缺失可行整形吻合外，其他均無(wú)法手術(shù)，可通過(guò)腹腔鏡檢查確診。

后天損傷性的輸卵管畸形。

1、藥物保守治療：如果能在損傷的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診，藥物療法是最好的選擇，對(duì)患者的傷害較小，身體容易恢復(fù)。

對(duì)于輸卵管畸形的治療，還要找出針對(duì)輸卵管畸形的原因，具體問(wèn)題具體分析。導(dǎo)致輸卵管畸形一般分為先天和后天原因。先天性輸卵管畸形，只能運(yùn)用手術(shù)的方法才能進(jìn)行矯正，畸形情況并不很?chē)?yán)重的患者基本上通過(guò)這些手術(shù)的治療是可以懷孕的;后天性的輸卵管畸形，主要是由于盆腔或?qū)m頸炎癥、輸卵管慢性炎癥，也有可能是由于鄰近臟器出現(xiàn)炎癥造成，此類(lèi)輸卵管畸形的治療目前大都是采用保守治療的方法。治療后天性輸卵管畸形最好的選擇是藥物療法，并且這類(lèi)藥物對(duì)患者的傷害不是太大，很多時(shí)候也不會(huì)出現(xiàn)很多的副作用。

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