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輸卵管畸形

輸卵管畸形是在發育過程中沒有按照正常的發育，出現一些小障礙，導致了輸卵管的畸形，這個在臨床中還是很少見的，從輸卵管畸形上一般從外面開始，輸卵管畸形大部分是內生殖器器官，外生殖器官還有性發育異常引起的，比如說陰蒂增大，或者是會陰體特別高，還有女性雖然是有陰道，但是陰蒂很大，像小陰莖等等，臨床醫學不討論類似情形，因為染色體的異常或激素的異常而導致的輸卵管畸形是無法治療的。

機械性輸卵管畸形是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見的栓子有月經期的內膜碎片、血凝塊，藥物流產及人工流產時由于子宮收縮及流產時的子宮付壓吸引的突然解除，引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管畸形。還有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管畸形，計劃生育中所進行的輸卵管粘堵術等；輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的畸形。不過在機械性輸卵管畸形中這樣的機會機會還是少見的，最常見的是在不孕癥病因尋找時進行輸卵管畸形檢查時所引起，如輸卵管通液檢查，輸卵管造影檢查，腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等，由于醫生技術操作粗暴，技術操作不成熟；或由于患者自身對痛疼過于敏感等所引起輸卵管間質部痙攣造成的輸卵管畸形發育。

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輸卵管畸形的原因

輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一，具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應和受精場所等生理功能。輸卵管長為6～15cm，由粘膜、環狀平滑肌和漿膜構成。分傘部、壺腹部、峽部和間質部，壺腹部與峽部之間稱壺腹一峽連接，峽部與間質部之間稱子宮一輸卵管連接。這些連接部位管壁較厚，管腔變化大。某些輸卵管性畸形可以采取手術治療，但如果手術可能性不大或手術不成功，則可采用體外授精。輸卵管的手術較大，需要全身麻醉，手術時間常需數小時，還需借助顯微鏡來完成。若阻塞在間質部（靠近子宮端），手術成功率為45%；若阻塞在傘部（靠近卵巢端），則成功率為20%-25%。大部分輸卵管手術后，異位妊娠的危險性會增加。

1、輸卵管畸形的原因很多，雖然可以由輸卵管發育不良，輸卵管內的子宮內膜移位癥或輸卵管內有息肉所造成，但最主要的原因還是由于輸卵管炎癥所引起，常見的炎癥有兩種：一種是化膿性輸卵管畸形，多數是因為分娩，流產或手術后發生炎癥而引起，也可因為鄰近臟器的炎癥引起，如闌尾炎，腹膜炎。另一種是結核性輸卵管畸形，大多是因為肺結核和腹膜結核播散而來。

2、輸卵管先天性畸形不易被發現，原因首先是常與生殖道先天畸形同時存在而被忽略，其二是深藏在盆腔側方。常用的診斷方法，子宮輸卵管造影術后發現單角子宮單側輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發現各種畸形。剖腹術可較明確的診斷。

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輸卵管畸形的危害

想要更好地引起媽媽們的重視，就需知道輸卵管畸形的危害，那么危害有哪些呢？

1、像輸卵管發育不全、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連接，并向子宮伸展，這種畸形常常會造成女性不孕或者宮外孕，而且很難通過手術來進行修復或者重建。

2、輸卵管缺失如同輸卵管絕育手術的情形一樣，缺失段組織鏡下呈現纖維肌性。若并存還有子宮畸形，那么妊娠率就會更大大減少了，且這些輸卵管成形手術，術后容易出現宮外孕。

3、輸卵管縮短、卷曲或呈囊袋狀這類畸形多發于母親孕期有服用一些制劑的病史者。

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輸卵管畸形的治療

俗話說的話，治病就是要“對癥下藥”，那么治療輸卵管畸形也是一樣的，要針對不對病因的輸卵管畸形而進行不同的治療。

先天性的輸卵管畸形：按照現在的科學技術無法治療先天性的輸卵管畸形。

1、輸卵管未發育，雙側輸卵管缺失常見于先天性無子宮或始基子宮。單側缺失常見于單角子宮。

2、輸卵管發育不全為較常見的生殖道先天發育異常。發育不全的輸卵管外形細長而彎曲，并伴有不同程度的肌層發育不良，有時可能無管腔，或僅有部分管腔通暢，也可能有輸卵管副口。輸卵管發育異常可能是不孕的原因之一，也可導致宮外孕。除輸卵管部分缺失可行整形吻合外，其他均無法手術，可通過腹腔鏡檢查確診。

后天損傷性的輸卵管畸形。

1、藥物保守治療：如果能在損傷的早期即輸卵管還未破裂時就確診，藥物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復。

對于輸卵管畸形的治療，還要找出針對輸卵管畸形的原因，具體問題具體分析。導致輸卵管畸形一般分為先天和后天原因。先天性輸卵管畸形，只能運用手術的方法才能進行矯正，畸形情況并不很嚴重的患者基本上通過這些手術的治療是可以懷孕的;后天性的輸卵管畸形，主要是由于盆腔或宮頸炎癥、輸卵管慢性炎癥，也有可能是由于鄰近臟器出現炎癥造成，此類輸卵管畸形的治療目前大都是采用保守治療的方法。治療后天性輸卵管畸形最好的選擇是藥物療法，并且這類藥物對患者的傷害不是太大，很多時候也不會出現很多的副作用。

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