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    3-6歲百科 / 手足口病

    目錄

    什么是手足口病

    什么是手足口病

    手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發病為主。大多數患兒癥狀輕微,以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患兒可能會出現中樞神經系統、呼吸系統損害,引發無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,容易發生死亡。

    少年兒童和成人感染后大多數不會發病,但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、埃可病毒的某些血清型。

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    手足口病發病原因

    手足口病發病原因

    引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等,B組的1、2、3、4、5型等;腸道病毒71型;埃可病毒等。其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見。

    腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感,75%酒精和5%來蘇亦不能將它滅活,但對紫外線和干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可以被迅速滅活,但1mol濃度二價陽離子環境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力,病毒在4℃可以存活1年,在-20℃可以長期保存,在外環境中病毒可以長期存活。

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    手足口病癥狀

    手足口病癥狀

    1、一般癥狀表現

    (1)急性起病,潛伏期3-5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉變為皰疹,圓形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質地較硬,周圍有紅暈,皰內液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發感染常使皮膚損害加重。

    (2)除了手足口外,也可以在臀部及肛門附近,偶爾看到在軀干和四肢出現皰疹,數天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。

    (3)個別小孩可出現泛發性丘疹、水皰,伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

    (4)部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數可自愈,預后良好,無后遺癥。

    2、重癥病例表現

    少數病例(尤其是小于3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。

    (1)呼吸系統表現為:呼吸淺促、困難,呼吸節律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。

    (2)神經系統表現為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。

    (3)循環系統表現為:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發涼,指(趾)發紺,血壓升高或下降。

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    手足口病傳播途徑

    手足口病傳播途徑

    1、傳播方式

    手足口病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

    2、易感人群

    人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道,每隔2-3年在人群中可流行一次。

    3、流行方式

    手足口病分布極廣泛,沒有嚴格的地區性。四季均可發病,以春夏季多見,冬季的發病較為少見。手足口病流行期間,幼兒園和托兒所容易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。

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    手足口病潛伏期

    手足口病潛伏期

    手足口病潛伏期一般為3-6天,發病初期出現類似感冒的癥狀,如發熱、咳嗽、流鼻涕、惡心、嘔吐等,發熱情況可持續4-5天。手足口病的其它癥狀中,口腔黏膜疹出現比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,一般無疼痛及癢感,痊愈后不留痕跡。

    除此之外,口腔內會有疼痛的潰瘍,導致吞咽困難,食欲減退;手足等遠端部位出現或平或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退。手足口病的并發癥并不常見,在罕見的情況下,才會引發病毒性腦膜炎。

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    手足口病嚴重嗎

    手足口病嚴重嗎

    手足口病屬于兒童常見疾病,到醫院治療后,按醫囑吃藥,涂抹醫生開的藥膏,大約1周左右就會康復,爸媽不用太擔心。

    手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生于5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。

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    手足口病怎么治療

    手足口病常見治療方法

    每年4~7月是手足口病高發季節,“氣溫回升+雨水充沛”的天氣,為手足口病毒的繁殖創造了“完美”的條件。

    父母們對手足口病常常比較恐懼。其實,大多數手足口病患者的癥狀都比較輕微,可在一周左右自愈,因此家長不需要太過于擔心。

    一、手足口病到底是“何方怪物”?

    手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,高發于5歲以下兒童,尤其以3歲以下幼兒更為多見。

    手足口病主要通過消化道(口)、呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)以及密切接觸等途徑傳播。也就是說,如果孩子用手接觸過被手足口病病毒污染的食物、玩具,那么就可能在吃手指時感染到這種疾病。如果孩子密切接觸了手足口病病人或隱性感染者,也可能導致感染。

    二、手足口病有哪些癥狀?

    手足口病大多為輕癥患者,主要表現為:

    1、發熱:大多為38.5℃以下的中低燒;

    2、典型的手足口病皮疹:皮疹主要出現在手心、足心和肛周,軀干部位很少見;

    3、口腔黏膜的皰疹或潰瘍,進而導致患兒咽喉疼痛、哭鬧、不愿吃東西或喝奶;

    4、可能還會伴隨有咳嗽、流鼻涕等癥狀。

    輕癥患者一般在一周左右可痊愈。皮疹消退后不會留下瘢痕或色素沉著。

    很少數的患者,可能會出現腦膜炎、腦炎、肺水腫等嚴重病情,主要表現為高熱、精神萎靡、頻繁嘔吐、肢體震顫或無力、呼吸淺促或困難、面色灰白等。

    家長要注意觀察孩子的情況,如果孩子出現比較嚴重的癥狀,一定要及時就醫。

    三、當孩子感染了手足口病,該如何應對?

    目前沒有應對手足口病的特效藥。家長能做的,就是通過一些家庭護理的方式來減輕孩子的不適。

    1、飲食方面

    盡量給孩子提供口味清淡不刺激,容易咀嚼吞咽的食物;

    也可以給孩子喝一點冰水來緩解口腔疼痛和補充水分。

    2、注意衛生

    孩子進食后,要及時漱口,以免食物殘渣刺激口腔;

    幫助或引導孩子洗手,特別在飯前、便后、玩耍后這幾個時間點;

    給孩子的餐具、玩具清潔消毒。

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    手足口病治療費用

    手足口病治療費用

    在三甲醫院,如果是沒有什么并發癥不住院,普通抗病毒輸液每天大約120元左右,一般5-7天可治愈;如果是重癥,需要住院,費用就會比較高,可能在3000-3500左右,根據醫院的情況和治療藥物不同,費用也有所不同。

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    手足口病護理

    手足口病如何護理

    1、一旦發現感染了手足口病,寶寶應及時就醫,避免與外界接觸,一般需要隔離2周。寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。

    2、飲食營養:如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養。寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水。患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

    3、口腔護理

    (1)寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

    (2)可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2 、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染。

    4、皮疹護理:

    (1)寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換。

    (2)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。

    (3)臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。

    (4)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。

    (5)注意保持皮膚清潔,防止感染。

    (6)小兒手足口病一般為低熱或中度發熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。

    (7)體溫在37.5℃-38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。

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