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兒童遺尿

兒童遺尿癥，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿濕褲子的現象。遺尿癥在兒童期較常見，據統計，4歲半時有尿床現象者占兒童的10-20%，9歲時約占5%，而15歲仍尿床者只占2%。本病多見于男孩，男孩與女孩的比例約為2：1，6-7歲的孩子發病率最高。遺尿癥的患兒，多數能在發病數年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患兒，如未經治療，癥狀會持續到成年以后。

由于尿道口受刺激、晚上癲癇發作、脊髓疾病、糖尿病、尿崩癥等引起的晚上睡眠時排尿不屬遺尿癥。

有的幼兒，晚上沒有自覺的醒后排尿習慣;有的已經能控制夜尿，但由于精神緊張、更換環境或全身情況虛弱等原因而出現了遺尿。遺尿發生在上半夜者居多，嚴重的一晚上遺尿3～5次。有的家長每晚叫幼兒排尿，但不易喚醒，即使喚醒了，幼兒也可以隨地(隨床)小便，為此常受父母責打，影響身心健康。

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兒童遺尿的原因

1.正常膀胱排尿功能受大腦控制正常情況下，當膀胱脹滿時發出沖動刺激脊髓排尿中樞，即會排尿。睡眠時大腦皮質接受尿急沖動的區域仍保持功能，若這種神經調節功能發育不全或失調，就可引發為遺尿。

2.寶貝睡眠深沉難以喚醒如果大腦皮層對膀胱充盈不敏感，不能覺醒自覺排尿;或大腦皮層對膀胱的控制能力減弱，膀胱自主收縮的結果，就會發生遺尿。

3.遺傳因素流行病學資料證明，遺尿具有明顯遺傳傾向性。調查顯示，如果寶貝的雙親都有遺尿現象，其后代遺尿發生率為77%。如果父母親中一人單發，子代遺尿發病率為25%。

4.父母養育觀不正確父母沒有及時訓練寶貝養成定時排尿的良好習慣，為了自己能安靜睡眠，寶貝很大了仍然在使用尿不濕，任其隨意排尿。

5.心理因素親人的突然死傷，父母吵鬧離異，母子長期隔離，黑夜恐懼受驚，均可導致孩子遺尿。有些孩子自幼沒有養成控制小便的習慣和能力，一出現尿床，便受到家長的責備、打罵，長期處于過度緊張狀態中，每天晚上睡前總要提心吊膽，生怕再次尿床，繼而產生自卑心理，使遺尿經久不愈。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發生遺尿，而且還可使少數患兒在發生遺尿后，逐漸形成習慣，有些甚至至成人仍無法改變。

6.排尿習慣訓練不良有些患兒使用尿布時間過長，以致自幼就沒有養成自己控制排尿的習慣，有的母親訓練幼兒的方法不對，夜間把幼兒喚醒后，讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿，最后也沒有看看是否已經排尿，就把孩子抱上床。這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯系在一起，構成條件反射。因為孩子有時排了尿，有時是坐在便盆上玩，并未排尿，這樣反會造成孩子排尿紊亂，不可能形成規律。還有的母親常在晚上把孩子弄醒強迫排尿，不管孩子如何掙扎、哭鬧，反正不排尿就不讓孩子離開便盆，這樣會使幼兒對排尿產生恐懼、緊張心理，同樣不利于培養有規律的排尿習慣。

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兒童遺尿癥的治療方法

小孩3歲以后在睡眠中不能醒來自控排尿稱為遺尿癥(俗稱尿床)，屬小兒疑難癥。長期遺尿不治，會給孩子帶來很多傷害：

第一、影響智商：尿床兒童比正常兒童智商低17-23%，多表現在注意力不集中，大腦神經發育與精細動作不協調等。

第二、影響健康：導致免疫力低下、消化功能差、挑食、厭食等。

第三、影響第二性征發育：男孩易出現小陰莖、小睪丸，女孩易出現小子宮、小卵巢等癥狀，成年后容易患不孕不育癥

所以，家長可以采取這些方法來治療兒童遺尿：

1.消除小兒緊張心情，更不可責打;

2.平時應加強排尿功能訓練，如白天到非不得已時才解小便，解小便時要停停解解，解解停停，擴展膀胱容量，訓練括約肌的功能;

3.晚上睡前盡量不飲水;

4.嚴重的遺尿癥狀請醫生幫助治療。

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