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    3-6歲百科 / 兒童疾病 / 小兒血尿

    目錄

    兒童無痛血尿的原因

    有些兒童會有血尿,有些血尿拉出來是不痛的,那么兒童無痛血尿的原因有哪些呢?

    血尿是兒童腎臟疾病最常見的臨床表現(xiàn)之一。但血尿不一定是腎病。兒童尿血有兩種可能。一種是由炎癥或泌尿道出血引起,另一種是結(jié)石刺激泌尿系統(tǒng)或擦傷小毛細血管,容易引起血尿。

    兒童之所以會出現(xiàn)無痛血尿,很有可能是因為出現(xiàn)了腎臟先天性畸形,如果是兩歲以下的孩子出現(xiàn)尿血,而且在撒尿的時候,并沒有感覺到膀胱部位有刺痛感,則需要考慮是否為腎臟血管畸形或者是多囊腎。需要做一次B超造影檢查就可以確認病因。通常手術(shù)后的尿血一定要引起重視,并且記錄每天要寫的次數(shù)。這是預示手術(shù)是否成功的關(guān)鍵指標。

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    小兒血尿掛什么科

    小兒血尿明顯是不正常的現(xiàn)象,需要及時治療,通常小兒血尿掛什么科呢?

    兒童如果出現(xiàn)血尿的情況是可以去醫(yī)院掛腎內(nèi)科或者是泌尿外科。小孩子出現(xiàn)血尿大人一定要重視,要及時帶小孩去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查和治療的,可以在醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,腎功能檢查,紅細胞形態(tài)檢查,免疫學檢查以及超聲檢查等。

    要知道正常健康人尿中可有少量紅細胞,取10ml清潔新鮮中段尿1500 r/min離心5 min,棄去上清,將沉渣0.2ml混勻后涂片鏡檢,10×40高倍鏡下紅細胞≥3/HPF為鏡下血尿,國外鏡下血尿標準為紅細胞≥5/HPF,但2-3周內(nèi)至少3次。或者1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬、12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬都可判斷為血尿。

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    小兒為什么會得血尿

    血尿通常是腎臟出現(xiàn)問題導致的,那么小兒為什么會得血尿呢?

    小兒血尿的原因很多,常見為泌尿道本身疾病引起或是全身性疾病在泌尿道的表現(xiàn):泌尿道的疾病有急性腎炎,腎盂腎炎,腎結(jié)核,腎結(jié)石,腎血管畸形,先天性多囊腎,腎胚胎瘤,腎部外傷,及藥物對腎臟的損害如卡那霉素,慶大霉素,磺胺藥等引起的血尿。全身性疾病有白血病,血友病,再生障礙性貧血,新生兒自然出血癥,心衰,心內(nèi)膜炎,風濕性腎炎,過敏性紫癜,以及劇烈運動引起的一時性血尿等。

    小兒血尿可能是因為腎靜脈血流動力學改變。如左腎靜脈壓迫綜合征,因腎靜脈受壓,導致腎靜脈壓力增高,腎臟瘀血、缺氧,在腎盞與周圍的靜脈叢之間形成異常交通而發(fā)生血尿。

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    小兒血尿的診斷思路

    小兒血尿通常是因為某些疾病引起的,那么小兒血尿的診斷思路是什么呢?

    當家長發(fā)現(xiàn)小兒有尿血的現(xiàn)象時候,要及時帶著孩子去醫(yī)院檢查,在檢查之前不應(yīng)該給孩子吃食物,也不應(yīng)該讓孩子喝水,檢查的時候往往需要準備一個試管,然后向試管里加入一些孩子的尿液,再通過精準的儀器進行判斷,就可以明確的知道孩子是否真的患了血尿的癥狀,如果檢查確診,則需要家長配合,醫(yī)生給孩子進行相應(yīng)的治療。

    小兒血尿重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿,通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣,其顏色與尿液的酸堿度有關(guān),中性或弱堿性尿液顏色為鮮紅或呈洗肉水樣,酸性尿呈濃茶樣或煙灰樣。

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