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尋常疣

尋常疣的原因

尋常疣的癥狀

尋常疣檢查

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尋常疣是一種常見的皮膚疾病，多見于青少年，大部分人是由于皮膚黏膜破損導(dǎo)致感染而得病。尋常疣的致病菌為人類乳頭瘤病毒(HPV-1、2、3、4、7、27、28、29)。

人乳頭瘤病毒經(jīng)傷口進(jìn)入暴露的基底細(xì)胞。可以分裂的基底層細(xì)胞是病毒DNA的貯存處，帶有病毒DNA的上皮細(xì)胞可以不出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)而呈潛伏狀態(tài)。發(fā)病時(shí)，病損處皮膚棘層肥厚，乳頭瘤樣增生和過度角化，伴有角化不全現(xiàn)象。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁平疣，疣系陰血不足，肝失榮養(yǎng)，氣血不和，血枯生燥，筋氣外發(fā)于肌膚，或風(fēng)毒之邪侵襲，阻于經(jīng)絡(luò)，凝聚肌膚而成。

疣的病程與機(jī)體免疫有重要關(guān)系，在免疫缺陷狀態(tài)者，如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發(fā)病率增高。但疣在相對(duì)健康人群長期存在的機(jī)制目前尚不清楚。

除了尋常疣外，疣還有扁平疣、尖銳濕疣等種類。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疣為病毒性皮膚病，尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣均由乳頭瘤病毒引起，三者都有表皮角化過度，棘層肥厚，皮突延長等病理改變。傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒(屬痘類病毒)引起，表皮細(xì)胞內(nèi)含有軟化疣小體和發(fā)生變性是其特征。

對(duì)于青少年常見的尋常疣，應(yīng)根據(jù)具體癥狀表現(xiàn)結(jié)合病理檢查確診，并需要將其與其它類似的疾病相區(qū)別，才能選擇出最佳的治療方案。

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尋常疣的癥狀

為了盡早確診及早治療，家長需要準(zhǔn)確識(shí)別尋常疣的癥狀表現(xiàn)，判斷孩子皮膚是否出現(xiàn)異常。尋常疣的癥狀表現(xiàn)如下：

1、初起為針尖大的丘疹，漸漸擴(kuò)大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，質(zhì)堅(jiān)硬，呈灰黃、污黃或污褐色。

2、好發(fā)于手指、手背、足緣等處。

3、數(shù)目不等，初起多為一個(gè)，以后可發(fā)展為數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)。一般無自覺癥狀，偶有壓痛。

4、病程慢性，部分可自愈。

5、跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣。由于局部壓迫、摩擦，表面形成黃色胼胝狀，如以小刀削去此層，即可見白色軟刺狀疣體，表面常有散在小黑點(diǎn)。

6、發(fā)生在甲緣者，可破壞指甲生長。

7、特殊類型：

絲狀疣：好發(fā)于眼瞼、頸、頦部等處，多為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突出；

指狀疣：發(fā)生一簇參差不齊的多個(gè)指狀突起，尖端為角質(zhì)樣棘刺，數(shù)目多少不等，常發(fā)于頭皮，也可發(fā)于面部、趾間。

除了尋常疣外，疣還分為扁平疣、傳染性疣等。由于疣的種類不同，臨床表現(xiàn)各異：

尋常疣初起為米粒大小，微黃色角化性丘疹，中央可見一針頭小紅點(diǎn)，逐漸增至綠豆大小，圓形或多角形乳頭狀隆起，境界明顯，質(zhì)硬，表面粗糙呈刺狀、灰白、污染或污褐色。初發(fā)常為1個(gè)，長期不變或不斷增多，鄰近者互相融合，有時(shí)可自身接種。

扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的損害，表面光滑，色淺褐或正常皮色。

傳染性軟疣初起為米粒大、半球形丘疹，中心有小白點(diǎn)，逐漸增至如綠豆大，境界明顯，質(zhì)硬，中心凹陷似臍窩，呈灰白、乳白、微紅或正常皮色，表面光滑。損害數(shù)目不定，少數(shù)散在，或數(shù)個(gè)簇集，不融合，可擠出白色乳酪樣物。

尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣和傳染性疣的癥狀表現(xiàn)均有所不同，家長需要準(zhǔn)確識(shí)別，及早帶孩子就醫(yī)診治。

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尋常疣檢查

若家長發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)異常，可以通過自行檢查判斷孩子是否患尋常疣。孩子患尋常疣的話，可以通過以下表現(xiàn)檢查出：

組織病理可見，表皮角化亢進(jìn)，棘層肥厚，呈乳頭瘤增生。在棘細(xì)胞上層及顆粒層內(nèi)可見空泡化細(xì)胞。該細(xì)胞核小而圓，嗜堿性，周圍似一狹窄的暈。表皮要延長，而疣周圍的表皮突向中心彎曲呈抱球狀，真皮乳頭上延，血管擴(kuò)張。

尋常疣的診斷：

1、皮損為針頭至豌豆大，半圓形或多角形丘疹，逐漸增多，質(zhì)地硬，表面粗糙，角化明顯，呈灰褐色或正常膚色，頂端可呈乳頭瘤樣增生，周圍無炎癥。

2、皮損單個(gè)或多發(fā)，一般無自覺癥狀。

3、好發(fā)于手背、手指、甲緣等處。后者稱甲旁疣。

4、組織病理：光鏡下示角化過度、角化不全，顆粒層有空泡樣細(xì)胞，棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。電鏡下可見核內(nèi)病毒顆粒。

尋常疣的鑒別診斷：

1、脂溢性角化：皮疹多見于頭面部，常為多發(fā)性，多為褐色，較扁平，病程較長。

2、光線性角化病：好發(fā)于皮膚白皙者；皮疹多見于面、耳、手背和前臂等，為多發(fā)性，與過度暴露日光有關(guān)。

3、扁平濕疣：主要發(fā)生在外陰部，灰白色，扁平，潮濕。

如果仍無法自行診斷，則可以到孩子到正規(guī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行檢查，看孩子是否患尋常疣。

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尋常疣的治療

尋常疣可以自行康復(fù)，但采用一些治療的話會(huì)使康復(fù)進(jìn)程加快，讓孩子少受疾病困擾。尋常疣的治療可采用以下幾種方法：

1、藥物治療

尋常疣可選用中藥水煎內(nèi)服，或以清熱解毒為主，或以理氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)為主，多能奏效，達(dá)到非常理想的效果。常用的中藥如清熱解毒的板藍(lán)根、大青葉、馬齒莧、敗醬草，理氣活血的川芎、赤芍、桃仁、紅花、當(dāng)歸、牛膝，軟堅(jiān)散結(jié)的龍，用鴉膽子搗爛如泥，外敷疣體（外敷前最好先用熱水浸泡患部，并用刀片刮去表面的角質(zhì)層），用玻璃杯乘好，并遵照醫(yī)囑服用。

中藥治療尋常疣配料有一定的講究，不可貿(mào)然行事，用木賊、香附、板藍(lán)根各30克，大青葉15克，煎水浸泡患部，每日2次，每次30分鐘。用艾柱著疣體上灸之，每日1次，至脫落為止。用五妙水仙膏點(diǎn)涂疣體，再用膠布封包，能起到較好的治療效果。

尋常疣的西藥療法如下：

1、注射療法：干擾素0.1-0.2mL一次局部注射;用0.1%爭光霉素生理鹽水或0.05%平陽霉素普魯卡因液注射于疣基底部至疣表面發(fā)白，每次0.2-0.5mL，每周1次，2-3次疣即脫落。

2、外用藥涂貼：保護(hù)疣周圍皮膚。使疣由小洞露出，將鴉膽子仁(鴉膽子去殼搗碎)少許敷在疣上，再覆以橡皮膏，2～3天換藥1次，或涂5%氟尿嘧啶軟膏方法同上或三氯醋酸點(diǎn)涂。10%福爾馬林液、10%水楊酸軟膏。

3、對(duì)頑固的甲周疣：試用40%皰疹凈二甲基亞砜溶液，或5%氟尿嘧啶、10%水楊酸火棉膠。

4、對(duì)多發(fā)性者：應(yīng)檢查有無免疫功能障礙。用中藥治疣湯或針灸治療。

2、手術(shù)治療

不同的疣可采取不同的治療方式，較多人會(huì)選擇采用冷凍和激光進(jìn)行尋常疣治療。這兩種方法治療尋常疣迅速、徹底、簡便易行而且副作用少。另外針對(duì)多發(fā)或融合的面積較大的疣體，采取綜合療法進(jìn)行治療，即內(nèi)服中藥配合外洗中藥或細(xì)胞毒性藥物外涂以促使疣體脫落。具體操作：用液氮冷凍、電燒灼或二氧化碳激光或配合外科手術(shù)切除。

尋常疣還可以采用刮除法治療：用外科刀劃開疣周圍皮膚，再用5號(hào)骨科刮匙，套人疣基底部，以30°角用力推除，然后涂2.5%碘酒或聚維酮碘，壓迫止血，包扎。

手術(shù)治療的效果相較于藥物治療要好，但需要考慮孩子年齡和具體身體情況方可實(shí)施。建議家長根據(jù)孩子尋常疣的具體癥狀，選擇合適的治療方法。

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尋常疣吃什么好

尋常疣是一種常見的皮膚病，孩子患尋常疣后，在飲食上沒有禁忌食物，只需不抓破患處，并多吃蔬菜水果即可。推薦幾款治療尋常疣的食療方：

醋蛋

食譜原料：新鮮雞蛋或鴨蛋4個(gè)，食用醋50-70克。

制作方法：將蛋煮熟后去殼，刺6-10個(gè)小孔，分成四等份裝杯后，加入醋拌勻后加蓋2-6小時(shí)即可使用，或蒸成蛋羹再加醋拌勻后食用。

健康提示：早晚各吃醋蛋1個(gè)，能活血解毒。適用于各種尋常疣。

黃豆芽粥

食譜原料：黃豆芽100克，粳米100克。

制作方法：將黃豆芽洗凈與淘洗干凈的粳米一同入鍋；加水1000克，用大火燒開；轉(zhuǎn)用小火熬煮成稀粥，即可食用。

健康提示：早晚分食黃豆芽粥，能清熱解毒，利小便。適用于各種尋常疣。

青葉桃仁粥

食譜原料：大青葉15克，桃仁15克，粳米100克。

制作方法：將大青葉、桃仁加水煎取汁液備用；另將粳米淘洗干凈入鍋，加水1000克，用大火燒開后，轉(zhuǎn)用小火煮粥加入藥汁稍煮即成。

健康提示：早晚分食青葉桃仁粥，能起到清熱解毒，活血行瘀的功效。適用于各種尋常疣。

家長不妨給患尋常疣的孩子多吃這三款食療，對(duì)于皮膚康復(fù)有很大幫助。

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尋常疣預(yù)防

尋常疣具有傳染性，會(huì)給患兒的正常生活和學(xué)習(xí)帶來極大困擾。因此，做好尋常疣的預(yù)防工作十分重要。尋常疣的預(yù)防應(yīng)做到：

1、日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，教育孩子養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、洗澡、勤換衣物等，保持室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生及通風(fēng)良好，這樣可避免病毒滋生，預(yù)防疾病的發(fā)生。

2、患有尋常疣的患兒要注意不可與他人共同使用生活用品如：毛巾、臉盆等，以防傳染他人，家長要注意定期將患兒使用過的物品進(jìn)行消毒殺菌。

3、督促患兒堅(jiān)持鍛煉身體，這樣有助于提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)預(yù)防疾病有良好作用。

4、患兒不可經(jīng)常用手觸摸患處，以防感染而使病情加重。

5、讓孩子保持樂觀心情。扁平疣病程慢，最快治療時(shí)間一般需要15天，或者更長，但治療后皮疹即可變平、消退，不留任何痕跡，因此治療期間要樂觀，有耐心、毅力。

6、家長給孩子準(zhǔn)備的飲食不可過于辛辣刺激，并讓孩子多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充多種維生素，特別是維生素B6等，對(duì)于預(yù)防皮膚疾病有很大幫助。

7、扁平疣要及時(shí)采用聯(lián)合治療及免疫調(diào)節(jié)治療對(duì)防止復(fù)發(fā)尤為重要。慎對(duì)待創(chuàng)傷性治療及自身疣體種植治療。這些注意事項(xiàng)需要患兒自身的控制。

除了要做好以上預(yù)防工作外，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有患尋常疣癥狀，則需要馬上帶孩子到醫(yī)院治療，以免耽誤病情，或?qū)е聦こｐ鄠魅窘o其他人。

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