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    3-6歲百科 / 兒童疾病 / 尋常疣

    目錄

    尋常疣的原因

    尋常疣是一種常見的皮膚疾病,多見于青少年,大部分人是由于皮膚黏膜破損導致感染而得病。尋常疣的致病菌為人類乳頭瘤病毒(HPV-1、2、3、4、7、27、28、29)。

    人乳頭瘤病毒經傷口進入暴露的基底細胞。可以分裂的基底層細胞是病毒DNA的貯存處,帶有病毒DNA的上皮細胞可以不出現任何臨床表現而呈潛伏狀態。發病時,病損處皮膚棘層肥厚,乳頭瘤樣增生和過度角化,伴有角化不全現象。

    中醫學認為扁平疣,疣系陰血不足,肝失榮養,氣血不和,血枯生燥,筋氣外發于肌膚,或風毒之邪侵襲,阻于經絡,凝聚肌膚而成。

    疣的病程與機體免疫有重要關系,在免疫缺陷狀態者,如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發病率增高。但疣在相對健康人群長期存在的機制目前尚不清楚。

    除了尋常疣外,疣還有扁平疣、尖銳濕疣等種類。現代醫學認為,疣為病毒性皮膚病,尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣均由乳頭瘤病毒引起,三者都有表皮角化過度,棘層肥厚,皮突延長等病理改變。傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒(屬痘類病毒)引起,表皮細胞內含有軟化疣小體和發生變性是其特征。

    對于青少年常見的尋常疣,應根據具體癥狀表現結合病理檢查確診,并需要將其與其它類似的疾病相區別,才能選擇出最佳的治療方案。

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    尋常疣的癥狀

    為了盡早確診及早治療,家長需要準確識別尋常疣的癥狀表現,判斷孩子皮膚是否出現異常。尋常疣的癥狀表現如下:

    1、初起為針尖大的丘疹,漸漸擴大到豌豆大或更大,呈圓形或多角形,表面粗糙,角化明顯,質堅硬,呈灰黃、污黃或污褐色。

    2、好發于手指、手背、足緣等處。

    3、數目不等,初起多為一個,以后可發展為數個到數十個。一般無自覺癥狀,偶有壓痛。

    4、病程慢性,部分可自愈。

    5、跖疣是發生于足底的尋常疣。由于局部壓迫、摩擦,表面形成黃色胼胝狀,如以小刀削去此層,即可見白色軟刺狀疣體,表面常有散在小黑點。

    6、發生在甲緣者,可破壞指甲生長。

    7、特殊類型:

    絲狀疣:好發于眼瞼、頸、頦部等處,多為單個細軟的絲狀突出;

    指狀疣:發生一簇參差不齊的多個指狀突起,尖端為角質樣棘刺,數目多少不等,常發于頭皮,也可發于面部、趾間。

    除了尋常疣外,疣還分為扁平疣、傳染性疣等。由于疣的種類不同,臨床表現各異:

    尋常疣初起為米粒大小,微黃色角化性丘疹,中央可見一針頭小紅點,逐漸增至綠豆大小,圓形或多角形乳頭狀隆起,境界明顯,質硬,表面粗糙呈刺狀、灰白、污染或污褐色。初發常為1個,長期不變或不斷增多,鄰近者互相融合,有時可自身接種。

    扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的損害,表面光滑,色淺褐或正常皮色。

    傳染性軟疣初起為米粒大、半球形丘疹,中心有小白點,逐漸增至如綠豆大,境界明顯,質硬,中心凹陷似臍窩,呈灰白、乳白、微紅或正常皮色,表面光滑。損害數目不定,少數散在,或數個簇集,不融合,可擠出白色乳酪樣物。

    尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣和傳染性疣的癥狀表現均有所不同,家長需要準確識別,及早帶孩子就醫診治。

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    尋常疣檢查

    若家長發現孩子皮膚出現異常,可以通過自行檢查判斷孩子是否患尋常疣。孩子患尋常疣的話,可以通過以下表現檢查出:

    組織病理可見,表皮角化亢進,棘層肥厚,呈乳頭瘤增生。在棘細胞上層及顆粒層內可見空泡化細胞。該細胞核小而圓,嗜堿性,周圍似一狹窄的暈。表皮要延長,而疣周圍的表皮突向中心彎曲呈抱球狀,真皮乳頭上延,血管擴張。

    尋常疣的診斷:

    1、皮損為針頭至豌豆大,半圓形或多角形丘疹,逐漸增多,質地硬,表面粗糙,角化明顯,呈灰褐色或正常膚色,頂端可呈乳頭瘤樣增生,周圍無炎癥。

    2、皮損單個或多發,一般無自覺癥狀。

    3、好發于手背、手指、甲緣等處。后者稱甲旁疣。

    4、組織病理:光鏡下示角化過度、角化不全,顆粒層有空泡樣細胞,棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。電鏡下可見核內病毒顆粒。

    尋常疣的鑒別診斷:

    1、脂溢性角化:皮疹多見于頭面部,常為多發性,多為褐色,較扁平,病程較長。

    2、光線性角化病:好發于皮膚白皙者;皮疹多見于面、耳、手背和前臂等,為多發性,與過度暴露日光有關。

    3、扁平濕疣:主要發生在外陰部,灰白色,扁平,潮濕。

    如果仍無法自行診斷,則可以到孩子到正規醫院皮膚科進行檢查,看孩子是否患尋常疣。

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    尋常疣的治療

    尋常疣可以自行康復,但采用一些治療的話會使康復進程加快,讓孩子少受疾病困擾。尋常疣的治療可采用以下幾種方法:

    1、藥物治療

    尋常疣可選用中藥水煎內服,或以清熱解毒為主,或以理氣活血、軟堅散結為主,多能奏效,達到非常理想的效果。常用的中藥如清熱解毒的板藍根、大青葉、馬齒莧、敗醬草,理氣活血的川芎、赤芍、桃仁、紅花、當歸、牛膝,軟堅散結的龍,用鴉膽子搗爛如泥,外敷疣體(外敷前最好先用熱水浸泡患部,并用刀片刮去表面的角質層),用玻璃杯乘好,并遵照醫囑服用。

    中藥治療尋常疣配料有一定的講究,不可貿然行事,用木賊、香附、板藍根各30克,大青葉15克,煎水浸泡患部,每日2次,每次30分鐘。用艾柱著疣體上灸之,每日1次,至脫落為止。用五妙水仙膏點涂疣體,再用膠布封包,能起到較好的治療效果。

    尋常疣的西藥療法如下:

    1、注射療法:干擾素0.1-0.2mL一次局部注射;用0.1%爭光霉素生理鹽水或0.05%平陽霉素普魯卡因液注射于疣基底部至疣表面發白,每次0.2-0.5mL,每周1次,2-3次疣即脫落。

    2、外用藥涂貼:保護疣周圍皮膚。使疣由小洞露出,將鴉膽子仁(鴉膽子去殼搗碎)少許敷在疣上,再覆以橡皮膏,2~3天換藥1次,或涂5%氟尿嘧啶軟膏方法同上或三氯醋酸點涂。10%福爾馬林液、10%水楊酸軟膏。

    3、對頑固的甲周疣:試用40%皰疹凈二甲基亞砜溶液,或5%氟尿嘧啶、10%水楊酸火棉膠。

    4、對多發性者:應檢查有無免疫功能障礙。用中藥治疣湯或針灸治療。

    2、手術治療

    不同的疣可采取不同的治療方式,較多人會選擇采用冷凍和激光進行尋常疣治療。這兩種方法治療尋常疣迅速、徹底、簡便易行而且副作用少。另外針對多發或融合的面積較大的疣體,采取綜合療法進行治療,即內服中藥配合外洗中藥或細胞毒性藥物外涂以促使疣體脫落。具體操作:用液氮冷凍、電燒灼或二氧化碳激光或配合外科手術切除。

    尋常疣還可以采用刮除法治療:用外科刀劃開疣周圍皮膚,再用5號骨科刮匙,套人疣基底部,以30°角用力推除,然后涂2.5%碘酒或聚維酮碘,壓迫止血,包扎。

    手術治療的效果相較于藥物治療要好,但需要考慮孩子年齡和具體身體情況方可實施。建議家長根據孩子尋常疣的具體癥狀,選擇合適的治療方法。

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    尋常疣吃什么好

    尋常疣是一種常見的皮膚病,孩子患尋常疣后,在飲食上沒有禁忌食物,只需不抓破患處,并多吃蔬菜水果即可。推薦幾款治療尋常疣的食療方:

    醋蛋

    食譜原料:新鮮雞蛋或鴨蛋4個,食用醋50-70克。

    制作方法:將蛋煮熟后去殼,刺6-10個小孔,分成四等份裝杯后,加入醋拌勻后加蓋2-6小時即可使用,或蒸成蛋羹再加醋拌勻后食用。

    健康提示:早晚各吃醋蛋1個,能活血解毒。適用于各種尋常疣。

    黃豆芽

    食譜原料:黃豆芽100克,粳米100克。

    制作方法:將黃豆芽洗凈與淘洗干凈的粳米一同入鍋;加水1000克,用大火燒開;轉用小火熬煮成稀粥,即可食用。

    健康提示:早晚分食黃豆芽粥,能清熱解毒,利小便。適用于各種尋常疣。

    青葉桃仁粥

    食譜原料:大青葉15克,桃仁15克,粳米100克。

    制作方法:將大青葉、桃仁加水煎取汁液備用;另將粳米淘洗干凈入鍋,加水1000克,用大火燒開后,轉用小火煮粥加入藥汁稍煮即成。

    健康提示:早晚分食青葉桃仁粥,能起到清熱解毒,活血行瘀的功效。適用于各種尋常疣。

    家長不妨給患尋常疣的孩子多吃這三款食療,對于皮膚康復有很大幫助。

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    尋常疣預防

    尋常疣具有傳染性,會給患兒的正常生活和學習帶來極大困擾。因此,做好尋常疣的預防工作十分重要。尋常疣的預防應做到:

    1、日常生活中要注意個人衛生及環境衛生,教育孩子養成良好衛生習慣,勤洗手、洗澡、勤換衣物等,保持室內的環境衛生及通風良好,這樣可避免病毒滋生,預防疾病的發生。

    2、患有尋常疣的患兒要注意不可與他人共同使用生活用品如:毛巾臉盆等,以防傳染他人,家長要注意定期將患兒使用過的物品進行消毒殺菌。

    3、督促患兒堅持鍛煉身體,這樣有助于提高身體素質,增強體質,對預防疾病有良好作用。

    4、患兒不可經常用手觸摸患處,以防感染而使病情加重。

    5、讓孩子保持樂觀心情。扁平疣病程慢,最快治療時間一般需要15天,或者更長,但治療后皮疹即可變平、消退,不留任何痕跡,因此治療期間要樂觀,有耐心、毅力。

    6、家長給孩子準備的飲食不可過于辛辣刺激,并讓孩子多吃蔬菜、水果,補充多種維生素,特別是維生素B6等,對于預防皮膚疾病有很大幫助。

    7、扁平疣要及時采用聯合治療及免疫調節治療對防止復發尤為重要。慎對待創傷性治療及自身疣體種植治療。這些注意事項需要患兒自身的控制。

    除了要做好以上預防工作外,家長一旦發現孩子有患尋常疣癥狀,則需要馬上帶孩子到醫院治療,以免耽誤病情,或導致尋常疣傳染給其他人。

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