如果將兒童玩具或者亮的東西放在距離寶寶近的地方,或者讓寶寶常常保持一個(gè)體位,有可能造成孩子斗雞眼。所以,父母日常照料寶寶時(shí),要注意以下四點(diǎn):
1、嬰兒在2個(gè)月后,視力增強(qiáng),能注意周圍的人和物,這個(gè)時(shí)候如嬰兒睡搖籃,不可在搖籃近空中擺設(shè)玩具、物件,特別不能在1.5米以內(nèi)擺設(shè)任何東西。
2、如果擺設(shè)玩具、物件,一定要在1.5米以外,但切不可擺一件,要間隔距離,多擺幾件,使嬰兒能轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠,輪看玩具或物件。
3、嬰兒睡搖籃時(shí)間不能太長(zhǎng),要間隔時(shí)間抱起嬰兒轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),使嬰兒能看到周圍的一切,使其產(chǎn)生好奇心理,增加眼球轉(zhuǎn)動(dòng)頻率。
4、嬰兒睡姿一定要正確,切不可長(zhǎng)時(shí)間地向一邊睡。
大多數(shù)時(shí)候,寶寶對(duì)眼屬于正常的生理現(xiàn)象,只有極少數(shù)的寶寶,是真的斗雞眼。
出生幾周的孩子眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)是單側(cè)性不協(xié)調(diào),眼球可能出現(xiàn)偏視。另外,有的孩子出生時(shí)鼻梁低平,眼距較寬,在鼻側(cè)眼睛的內(nèi)眥有一塊內(nèi)眥贅皮,遮蓋鼻側(cè)的球結(jié)膜(俗稱白眼球),使得人看起來(lái)黑眼球好像向中間移動(dòng)了,就以為孩子是斗雞眼。
隨著孩子的發(fā)育,鼻梁增高,內(nèi)眥贅皮也會(huì)逐漸消失,到5~6個(gè)月時(shí)雙眼注視功能才發(fā)育健全,6~7個(gè)月時(shí)眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)才是雙側(cè)性和共濟(jì)協(xié)調(diào)的。如果在這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)眼球偏斜,就應(yīng)該懷疑斜視的可能,去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
斗雞眼必須早期治療,否則容易發(fā)生弱視,會(huì)影響孩子立體視覺。斗雞眼的孩子只用一只眼睛看東西,所以看東西沒有立體感,不能分辨東西的遠(yuǎn)近。例如在做針線活時(shí),線穿不進(jìn)針眼;灌墨水時(shí),筆插不進(jìn)墨水瓶;拿細(xì)小的東西老是夠不著等等,影響今后的工作和學(xué)習(xí)。
懷疑寶寶斗雞眼,就醫(yī)時(shí)需要注意以下事項(xiàng):
1、就診前:當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶可能有內(nèi)斜視,需要就醫(yī)時(shí),建議父母在帶他就診前,先幫他做好心理準(zhǔn)備,讓寶寶知道醫(yī)師是友善的,并不會(huì)讓他挨針、吃藥。
2、就診當(dāng)天:寶寶的健康狀況應(yīng)處于良好狀態(tài),不要有生病或心情不佳的情形,也請(qǐng)預(yù)留較多的時(shí)間,讓寶寶有足夠的時(shí)間與醫(yī)師配合。
3、治療中:確定診斷之后,家長(zhǎng)應(yīng)該以正確的心態(tài),配合醫(yī)師的治療。寶寶年紀(jì)越小,視覺發(fā)育的可塑性越強(qiáng)。斜視的矯正,除了眼位的要求外,更關(guān)系到左、右兩眼的視力發(fā)育及更高級(jí)的雙眼視覺,也就是立體感的建立。千萬(wàn)別以為寶寶還小或認(rèn)為只是影響外觀美便置之不理。
這得從主管眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉和神經(jīng)談起。在眼球的外面有六條眼外肌,正常情況下,人們看東西時(shí),無(wú)論朝哪個(gè)方向,雙眼的運(yùn)動(dòng)都是平行一致的。由于肌肉的收縮是在神經(jīng)的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的,看右邊的目標(biāo)雙眼都往右轉(zhuǎn),看左邊的目標(biāo)雙眼都往左邊轉(zhuǎn),不會(huì)出現(xiàn)右眼往右,左眼不往右的現(xiàn)象。若孩子兩只眼睛發(fā)育不一樣,一只眼正常,另一只眼為高度近視或散光;或兩只眼睛遠(yuǎn)視度數(shù)差得太遠(yuǎn);或幼兒從小就喜歡玩細(xì)小的玩具以及常在光線較弱的條件下玩游戲,致使眼肌平衡失調(diào),神經(jīng)肌肉麻痹,這樣就很可能發(fā)生斗雞眼”。
所以,斗雞眼”若不及時(shí)治療,神經(jīng)肌肉的麻痹是無(wú)法自愈的。而且,因?yàn)橐恢谎劬﹂L(zhǎng)期內(nèi)斜,患者不能使用這只斜眼,久而久之,就會(huì)影響眼睛發(fā)育,甚至發(fā)生弱視。若不及時(shí)治療,將來(lái)視力也難以恢復(fù)。斗雞眼”的孩子只用一只眼睛看東西,所以看東西沒有立體感,不能分辨東西的遠(yuǎn)近。例如在做針線活時(shí),,線穿不進(jìn)針眼;灌墨水時(shí),筆插不進(jìn)墨水瓶;拿細(xì)小的東西老是夠不著等等,影響今后的工作和學(xué)習(xí)。
內(nèi)斜視的2大類型
Type1 寶寶出生6個(gè)月之內(nèi)就出現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視
這種嬰兒期即出現(xiàn)的內(nèi)斜視,多半因?yàn)楸旧硌奂∪鈨?nèi)外不平衡,導(dǎo)致內(nèi)斜視,這一類內(nèi)斜視的角度較大且明顯。由于眼位過(guò)于偏斜,導(dǎo)致寶寶一直使用偏斜眼看斜側(cè)的影像,因此約有5成的先天性內(nèi)斜視嬰幼兒,也會(huì)合并有視神經(jīng)發(fā)育不全的弱視。
Type2 多半因度數(shù)不等的遠(yuǎn)視而造成
遠(yuǎn)視眼的寶寶,看近目標(biāo)時(shí),必須兩眼強(qiáng)迫對(duì)焦,因此造成兩眼會(huì)聚,并向內(nèi)拉扯內(nèi)側(cè)的眼睛肌肉,因而出現(xiàn)內(nèi)斜視。這種情況多半出現(xiàn)在1~2歲之后,由于寶寶開始探索世界,使用短短的小手玩玩具、翻翻書,也開始看電視,對(duì)焦在近點(diǎn)目標(biāo)的機(jī)會(huì)越來(lái)越多,父母也就發(fā)現(xiàn)寶寶內(nèi)斜視的出現(xiàn),越來(lái)越明顯。
眼球肌肉不協(xié)調(diào)造成斜視
人類的眼球,外圍有6條外肌一起合作,包括控制左右的水平2條肌肉,以及看上下的垂直2條肌肉和1對(duì)斜肌。其控制如設(shè)計(jì)精良的懸線木偶,當(dāng)左右平衡上下協(xié)調(diào)時(shí),眼會(huì)位處于正中位置;但當(dāng)失去平衡時(shí),則造成斜視。
人類的兩眼互動(dòng)緊密,通過(guò)大腦中樞和腦神經(jīng),指揮兩眼同時(shí)凝視某一特定方向或物體,以此構(gòu)造出完整的視功能,完成比單一眼視力更高階段的雙眼視功能,如立體感、手眼協(xié)調(diào)等。
假性內(nèi)斜視嬰幼兒居多
假性內(nèi)斜視多半出現(xiàn)在嬰幼兒身上,因?yàn)樗麄兡樞洼^小、鼻梁較扁,所以眼內(nèi)側(cè)之眼皮較寬,遮住了部分內(nèi)側(cè)的眼白,使家人誤以為黑眼球偏內(nèi),出現(xiàn)斗雞眼。這種狀況,經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)師以燈光照射檢查后,確定兩眼的光反射都落在瞳孔中央,便屬于假性內(nèi)斜視,多半會(huì)隨著寶寶臉型的成熟,鼻梁的變挺而改善,家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心,可以靜觀其變。
視力檢查項(xiàng)目
1、以兩眼交替遮蓋法追蹤眼位。
2、以眼鏡配合測(cè)量偏斜的角度。
3、放大瞳孔后,檢查屈光度數(shù),確定是否有遠(yuǎn)視、近視、散光。
4、察看眼底的神經(jīng)發(fā)育。
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