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  • 百科

    3-6歲百科 / 兒童疾病 / 斗雞眼

    目錄

    什么是斗雞眼

    雞眼就是眼睛中間的瞳孔天生或人為的都朝中間靠攏,看起來就像兩只雞斗架一樣,所以稱為斗雞眼,也叫做對眼。 正常人的雙眼注視同一物體,物體分別在兩眼視網膜處成像,并在大腦視中樞重疊起來,成為一個完整的、具有立體感的單一物體,這個功能叫雙眼單視。但是,嬰幼兒在雙眼單視形成過程中,很容易受外界因素影響,致使一眼注視目標,另一眼偏斜而不能往同一目標上看,于是就產生了斜視。醫學上將眼球注視物體時向內側斜視,稱為內斜,也就是人們俗稱的"斗雞眼"。

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    斗雞眼是玩具惹的禍

    如果將兒童玩具或者亮的東西放在距離寶寶近的地方,或者讓寶寶常常保持一個體位,有可能造成孩子斗雞眼。所以,父母日常照料寶寶時,要注意以下四點:

    1、嬰兒在2個月后,視力增強,能注意周圍的人和物,這個時候如嬰兒睡搖籃,不可在搖籃近空中擺設玩具、物件,特別不能在1.5米以內擺設任何東西。

    2、如果擺設玩具、物件,一定要在1.5米以外,但切不可擺一件,要間隔距離,多擺幾件,使嬰兒能轉動眼珠,輪看玩具或物件。

    3、嬰兒睡搖籃時間不能太長,要間隔時間抱起嬰兒轉轉,使嬰兒能看到周圍的一切,使其產生好奇心理,增加眼球轉動頻率。

    4、嬰兒睡姿一定要正確,切不可長時間地向一邊睡。

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    寶寶斗雞眼怎么辦

    大多數時候,寶寶對眼屬于正常的生理現象,只有極少數的寶寶,是真的斗雞眼。

    出生幾周的孩子眼球的轉動是單側性不協調,眼球可能出現偏視。另外,有的孩子出生時鼻梁低平,眼距較寬,在鼻側眼睛的內眥有一塊內眥贅皮,遮蓋鼻側的球結膜(俗稱白眼球),使得人看起來黑眼球好像向中間移動了,就以為孩子是斗雞眼。

    隨著孩子的發育,鼻梁增高,內眥贅皮也會逐漸消失,到5~6個月時雙眼注視功能才發育健全,6~7個月時眼球的轉動才是雙側性和共濟協調的。如果在這個時候出現眼球偏斜,就應該懷疑斜視的可能,去醫院做進一步的檢查。

    斗雞眼必須早期治療,否則容易發生弱視,會影響孩子立體視覺。斗雞眼的孩子只用一只眼睛看東西,所以看東西沒有立體感,不能分辨東西的遠近。例如在做針線活時,線穿不進針眼;灌墨水時,筆插不進墨水瓶;拿細小的東西老是夠不著等等,影響今后的工作和學習。

    懷疑寶寶斗雞眼,就醫時需要注意以下事項:

    1、就診前:當發現寶寶可能有內斜視,需要就醫時,建議父母在帶他就診前,先幫他做好心理準備,讓寶寶知道醫師是友善的,并不會讓他挨針、吃藥。

    2、就診當天:寶寶的健康狀況應處于良好狀態,不要有生病或心情不佳的情形,也請預留較多的時間,讓寶寶有足夠的時間與醫師配合。

    3、治療中:確定診斷之后,家長應該以正確的心態,配合醫師的治療。寶寶年紀越小,視覺發育的可塑性越強。斜視的矯正,除了眼位的要求外,更關系到左、右兩眼的視力發育及更高級的雙眼視覺,也就是立體感的建立。千萬別以為寶寶還小或認為只是影響外觀美便置之不理。

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    斗雞眼會自愈嗎

    這得從主管眼球運動的肌肉和神經談起。在眼球的外面有六條眼外肌,正常情況下,人們看東西時,無論朝哪個方向,雙眼的運動都是平行一致的。由于肌肉的收縮是在神經的調節下進行的,看右邊的目標雙眼都往右轉,看左邊的目標雙眼都往左邊轉,不會出現右眼往右,左眼不往右的現象。若孩子兩只眼睛發育不一樣,一只眼正常,另一只眼為高度近視散光;或兩只眼睛遠視度數差得太遠;或幼兒從小就喜歡玩細小的玩具以及常在光線較弱的條件下玩游戲,致使眼肌平衡失調,神經肌肉麻痹,這樣就很可能發生斗雞眼”。

    所以,斗雞眼”若不及時治療,神經肌肉的麻痹是無法自愈的。而且,因為一只眼睛長期內斜,患者不能使用這只斜眼,久而久之,就會影響眼睛發育,甚至發生弱視。若不及時治療,將來視力也難以恢復。斗雞眼”的孩子只用一只眼睛看東西,所以看東西沒有立體感,不能分辨東西的遠近。例如在做針線活時,,線穿不進針眼;灌墨水時,筆插不進墨水瓶;拿細小的東西老是夠不著等等,影響今后的工作和學習。

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    嬰幼兒最易發生假性內斜視

    斜視的2大類型

    Type1 寶寶出生6個月之內就出現的先天性內斜視

    這種嬰兒期即出現的內斜視,多半因為本身眼肌肉內外不平衡,導致內斜視,這一類內斜視的角度較大且明顯。由于眼位過于偏斜,導致寶寶一直使用偏斜眼看斜側的影像,因此約有5成的先天性內斜視嬰幼兒,也會合并有視神經發育不全的弱視

    Type2 多半因度數不等的遠視而造成

    遠視眼的寶寶,看近目標時,必須兩眼強迫對焦,因此造成兩眼會聚,并向內拉扯內側的眼睛肌肉,因而出現內斜視。這種情況多半出現在1~2歲之后,由于寶寶開始探索世界,使用短短的小手玩玩具、翻翻書,也開始看電視,對焦在近點目標的機會越來越多,父母也就發現寶寶內斜視的出現,越來越明顯。

    眼球肌肉不協調造成斜視

    人類的眼球,外圍有6條外肌一起合作,包括控制左右的水平2條肌肉,以及看上下的垂直2條肌肉和1對斜肌。其控制如設計精良的懸線木偶,當左右平衡上下協調時,眼會位處于正中位置;但當失去平衡時,則造成斜視。

    人類的兩眼互動緊密,通過大腦中樞和腦神經,指揮兩眼同時凝視某一特定方向或物體,以此構造出完整的視功能,完成比單一眼視力更高階段的雙眼視功能,如立體感、手眼協調等。

    假性內斜視嬰幼兒居多

    假性內斜視多半出現在嬰幼兒身上,因為他們臉型較小、鼻梁較扁,所以眼內側之眼皮較寬,遮住了部分內側的眼白,使家人誤以為黑眼球偏內,出現斗雞眼。這種狀況,經過眼科醫師以燈光照射檢查后,確定兩眼的光反射都落在瞳孔中央,便屬于假性內斜視,多半會隨著寶寶臉型的成熟,鼻梁的變挺而改善,家長不必過于擔心,可以靜觀其變。

    視力檢查項目

    1、以兩眼交替遮蓋法追蹤眼位。

    2、以眼鏡配合測量偏斜的角度。

    3、放大瞳孔后,檢查屈光度數,確定是否有遠視、近視、散光。

    4、察看眼底的神經發育。

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