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    3-6歲百科 / 兒童疾病 / 小兒限制型心肌病

    目錄

    小兒限制型心肌病怎么辦

    小兒限制型心肌病發病位置在心臟那一塊,通常小兒限制型心肌病怎么辦呢?

    小兒限制型心肌病是由于心室舒張度障礙充盈不足,最終導致心力衰竭。限制型心肌病的患兒心室壁會逐漸變硬且有血栓形成,主要癥狀是活動耐量下降、乏力、呼吸困難。限制型心肌病的治療目前沒有特異性手段,到目前為止都是對癥治療,由于心腔縮小、心室舒張減弱,所以要避免過度的活動以免增加心臟負擔、氣短、呼吸困難,可以使用伊納普利、厄貝沙坦來預防呼吸道的感染。

    而利尿藥和血管擴張藥可緩解癥狀,但應注意小劑量使用,避免降低心室充盈而影響心排出量。鈣通道阻滯藥對改善心室順應性可能有效。舒張功能損害明顯者在發生快速心房顫動時可應用洋地黃制劑改善心室充盈。有附壁血栓和(或)已發生栓塞者應加用抗凝及抗血小板制劑。

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    小兒限制型心肌病的壽命

    小兒限制型心肌病很難治療,而且通常不能活的很久,那么小兒限制型心肌病的壽命是多少呢?

    小兒限制型心肌病預后不良,出現心力衰竭后往往數年內死亡。本病栓塞多見,心衰程度和出現時間遲早與預后有關,年齡越小,出現癥狀越早,預后越差。如能早期檢出,早期積極治療,有時預后尚好,有存活10年以上的報道。右室病變預后差,左室病變預后相對較好;住院病死率為25%~37%。

    要想減少這種疾病的并發癥的發病概率。日常生活當中,一定要定期帶孩子檢查,平時配合醫生治療,除此之外,飲食方面要做到規律合理,平時注意均衡地吸收營養物質。少吃辛辣刺激的食物。最好不要熬夜,一定要遠離手機和電腦帶來的輻射傷害,平時要注意護理好孩子的衛生健康。

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    小兒限制型心肌病如何治療

    小兒限制型心肌病屬于先天性的心臟病,通常小兒限制型心肌病如何治療呢?

    小兒限制型心肌病治療以控制心力衰竭、對癥治療為主,防止栓塞并發癥。通常洋地黃類藥物作用不佳,因其基本病變為心肌纖維化和心腔縮小。如發生心房顫動、心室率快時可用地高辛,減低心室率,改善心功能。對腹水及水腫可用利尿藥。如證明伴有臟器嗜酸細胞浸潤,可采用腎上腺皮質激素治療,有一定療效,其機制不明。并用羥基腺,可減少皮質激素維持量。近年曾試用外科手術治療,行心內膜切除或心瓣膜修補或置換術等。治療無效可行心臟移植。

    小兒限制型心肌病的治療無特異性手段。到目前為止沒有很好的辦法。治療的重點為避免過度的活動,預防呼吸道的感染等。限制性心肌病引起的心力衰竭,對常規治療反應不佳,往往成為難治性心力衰竭。

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    小兒限制型心肌病的特點

    小兒限制型心肌病要及時診斷才能及時治療,那么小兒限制型心肌病的特點有哪些呢?

    小兒限制型心肌病又稱閉塞性心肌病,較為少見,由于心內膜和心肌病變,使心室擴張性降低,舒展期充盈收損,發生心力衰竭。小兒限制型心肌常見于兒童和青少年,起病隱緩,表現為靜脈壓升高、頸靜脈怒張,肝大、腹水以及下肢水腫。

    少數可表現為右室肥厚。超聲心動圖檢查對診斷較有幫助。可見左右心房明顯擴大,左右心室腔變小,房室瓣、腱索、乳頭肌及心尖部心內膜增粗,常有三尖瓣及二尖瓣關閉不全。可有少量心包積液。多普勒血流頻譜顯示二尖瓣舒張早期充盈速度增加,而心房充盈速度降低,E/A≥2。吸氣時肝靜脈舒張期血流逆轉增加。心導管檢查示腔靜脈和心房壓增高,心室舒張末壓增高,壓力曲線呈舒張早期下陷,后期高原波,肺動脈壓及肺動脈阻力亦增高,心搏量減低。

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