小兒限制型心肌病發(fā)病位置在心臟那一塊,通常小兒限制型心肌病怎么辦呢?
小兒限制型心肌病是由于心室舒張度障礙充盈不足,最終導(dǎo)致心力衰竭。限制型心肌病的患兒心室壁會(huì)逐漸變硬且有血栓形成,主要癥狀是活動(dòng)耐量下降、乏力、呼吸困難。限制型心肌病的治療目前沒有特異性手段,到目前為止都是對癥治療,由于心腔縮小、心室舒張減弱,所以要避免過度的活動(dòng)以免增加心臟負(fù)擔(dān)、氣短、呼吸困難,可以使用伊納普利、厄貝沙坦來預(yù)防呼吸道的感染。
而利尿藥和血管擴(kuò)張藥可緩解癥狀,但應(yīng)注意小劑量使用,避免降低心室充盈而影響心排出量。鈣通道阻滯藥對改善心室順應(yīng)性可能有效。舒張功能損害明顯者在發(fā)生快速心房顫動(dòng)時(shí)可應(yīng)用洋地黃制劑改善心室充盈。有附壁血栓和(或)已發(fā)生栓塞者應(yīng)加用抗凝及抗血小板制劑。
小兒限制型心肌病很難治療,而且通常不能活的很久,那么小兒限制型心肌病的壽命是多少呢?
小兒限制型心肌病預(yù)后不良,出現(xiàn)心力衰竭后往往數(shù)年內(nèi)死亡。本病栓塞多見,心衰程度和出現(xiàn)時(shí)間遲早與預(yù)后有關(guān),年齡越小,出現(xiàn)癥狀越早,預(yù)后越差。如能早期檢出,早期積極治療,有時(shí)預(yù)后尚好,有存活10年以上的報(bào)道。右室病變預(yù)后差,左室病變預(yù)后相對較好;住院病死率為25%~37%。
要想減少這種疾病的并發(fā)癥的發(fā)病概率。日常生活當(dāng)中,一定要定期帶孩子檢查,平時(shí)配合醫(yī)生治療,除此之外,飲食方面要做到規(guī)律合理,平時(shí)注意均衡地吸收營養(yǎng)物質(zhì)。少吃辛辣刺激的食物。最好不要熬夜,一定要遠(yuǎn)離手機(jī)和電腦帶來的輻射傷害,平時(shí)要注意護(hù)理好孩子的衛(wèi)生健康。
小兒限制型心肌病屬于先天性的心臟病,通常小兒限制型心肌病如何治療呢?
小兒限制型心肌病治療以控制心力衰竭、對癥治療為主,防止栓塞并發(fā)癥。通常洋地黃類藥物作用不佳,因其基本病變?yōu)樾募±w維化和心腔縮小。如發(fā)生心房顫動(dòng)、心室率快時(shí)可用地高辛,減低心室率,改善心功能。對腹水及水腫可用利尿藥。如證明伴有臟器嗜酸細(xì)胞浸潤,可采用腎上腺皮質(zhì)激素治療,有一定療效,其機(jī)制不明。并用羥基腺,可減少皮質(zhì)激素維持量。近年曾試用外科手術(shù)治療,行心內(nèi)膜切除或心瓣膜修補(bǔ)或置換術(shù)等。治療無效可行心臟移植。
小兒限制型心肌病的治療無特異性手段。到目前為止沒有很好的辦法。治療的重點(diǎn)為避免過度的活動(dòng),預(yù)防呼吸道的感染等。限制性心肌病引起的心力衰竭,對常規(guī)治療反應(yīng)不佳,往往成為難治性心力衰竭。
小兒限制型心肌病要及時(shí)診斷才能及時(shí)治療,那么小兒限制型心肌病的特點(diǎn)有哪些呢?
小兒限制型心肌病又稱閉塞性心肌病,較為少見,由于心內(nèi)膜和心肌病變,使心室擴(kuò)張性降低,舒展期充盈收損,發(fā)生心力衰竭。小兒限制型心肌常見于兒童和青少年,起病隱緩,表現(xiàn)為靜脈壓升高、頸靜脈怒張,肝大、腹水以及下肢水腫。
少數(shù)可表現(xiàn)為右室肥厚。超聲心動(dòng)圖檢查對診斷較有幫助。可見左右心房明顯擴(kuò)大,左右心室腔變小,房室瓣、腱索、乳頭肌及心尖部心內(nèi)膜增粗,常有三尖瓣及二尖瓣關(guān)閉不全。可有少量心包積液。多普勒血流頻譜顯示二尖瓣舒張?jiān)缙诔溆俣仍黾樱姆砍溆俣冉档停珽/A≥2。吸氣時(shí)肝靜脈舒張期血流逆轉(zhuǎn)增加。心導(dǎo)管檢查示腔靜脈和心房壓增高,心室舒張末壓增高,壓力曲線呈舒張?jiān)缙谙孪荩笃诟咴ǎ蝿?dòng)脈壓及肺動(dòng)脈阻力亦增高,心搏量減低。
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