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皰疹

皰疹是怎么引起的

皰疹怎么治療

皰疹癥狀

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皰疹是常見的皮膚病，引起皰疹的原因主要有以下幾個：

1、基底細胞液化及基底膜病變：基地細胞液化指表皮基底細胞發生空泡化或破碎，重者基底細胞層消失，棘細胞直接與真皮接觸，免疫、遺傳及藥物過敏常是導致基底細胞液化的原因，見于遺傳性大癌性表皮松解癥、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等。基底膜病變原因為自身免疫及遺傳，由于基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、皰疹樣皮炎等。

2、氣球變性及網狀變性：由于細胞內水腫，表皮細胞體積增大，形成氣球狀，細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯成多數網狀中隔，最后形成多房性水瘡，多見于病毒感染性皮膚病。

3、皰疹病毒的感染：人群中HSV感染較為普遍，人是皰疹病毒的自然宿主。主要傳染源是生殖器皰疹患者和無癥狀的病毒攜帶者。主要傳播途徑是與生殖器皰疹患者發生性接觸，但有皰疹史而無癥狀的帶菌者也是傳染源。在成人中，生殖器皰疹病毒抗體的陽性率較高，一般約為10—70%，主要是隨著社會經濟地位和性生活的情況而變動的。

4、氣球變性及網狀變性：由于細胞內水腫，表皮細胞體積增大，形成氣球狀，細胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯成多數網狀中隔，最后形成多房性水瘡，多見于病毒感染性皮膚病。

5、棘層松解：由于表皮細胞間橋（橋粒及張力細絲等）的變性，細胞間失去了緊密的聯系而成松解狀態，因此形成表皮內的裂隙、水瘡或大抱。導致棘層松解的原因有自身免疫因素，如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見于慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。

6、表皮顆粒狀變性：又稱表皮松解性角化過度，見于魚鱗病。

7、表皮壞死剝脫：由于藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死松解，表皮剝脫，見于大癌性表皮松解性藥疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征。

8、海綿水腫：由于細胞間液體增加使細胞間隙增寬而形成水瘡，見于濕疹，接觸性皮炎、汗皰疹等。

9、血管炎：多屬免疫復合物型變態反應所致，由于組織發生炎癥壞死而形成水瘡如變應性血管炎。白塞病、急性發熱性嗜中性皮病等。

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皰疹怎么治療

皰疹非常容易感染，且又容易發作，所以要是得了皰疹就需要及時進行治療，以免耽誤病情。

1、抗病毒藥物治療

（1）無環鳥苷：是一種開鏈嘌呤核苷，能抑制病毒脫氧核糖核酸合成，而對宿主細胞DNA的合成作用較少。被認為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴重者可靜脈給藥，劑量為每公斤體重5mg，每8小時1次，共5—7天。能使病毒迅速減少，癥狀減輕，愈合時間縮短。外用3%—5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。

對復發次數較為頻繁的患者，可預防性的服藥，部分病人持續性服藥可得到完全抑制復發。近年來新開發出無環鳥苷的類似物，具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服藥次數少等優點。

（2）三氮唑核苷：是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。

（3）酞丁安搽劑：能明顯抑制皰疹病毒的復制，對原發性皰疹效果較好。

2、疫苗與免疫抑制劑對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人，可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗，以提高機體非特異性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。

3、對復發性生殖器皰疹患者可采用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。

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皰疹癥狀

皰疹主要由單純皰疹病毒所致，多侵犯皮膚黏膜交界處，皮疹為限局性簇集性小水皰，病毒長期潛伏和反復發作。

1、口腔皰疹：皰疹和潰瘍出現在口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部，可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎�？砂榘l熱及頜下淋巴結和（或）頸淋巴結腫大。兒童與青年人多見。

2、皮膚皰疹：好發于皮膚黏膜交界處，以唇緣、口角、鼻孔周圍等處多見。初起局部皮膚發癢、灼熱或刺痛，進而充血、紅暈，后出現針頭或米粒大小簇集水皰群，基底微紅，水皰彼此并不融合，但可同時出現多簇水皰群。水皰壁薄，皰液清亮，短期自行潰破、糜爛、滲液，2—10天后干燥結痂，脫痂后不留瘢痕。

3、生殖器皰疹：主要為HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、會陰、外陰周圍、股部和臀部皮膚均可發生，出現皰疹、潰瘍及點片狀糜爛。男性多發生在龜頭、包皮、冠狀溝、陰莖，亦可累及陰囊；女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸，亦可累及尿道。有肛交史同性戀者可引發皰疹性直腸炎，繼而出現肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結炎。

4、眼皰疹：表現為單皰性角膜炎、結膜炎，大多為單側性，常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大。反復發作者可致角膜潰瘍、渾濁，甚至穿孔致盲。在新生兒和AIDS患者中，可發生脈絡膜視網膜炎。

5、皰疹性瘰疽：手指的HSV是原發口或生殖器皰疹的一種并發癥。病毒可經手指上皮破損處進入或由于職業及其他原因而直接進入手指表皮內，皰疹病變常發生于末端指節，深入至甲床形成蜂窩狀壞死；故局部疼痛劇烈，呈跳痛樣，常伴有發熱、肘窩和腋窩淋巴結炎。經常裸手接觸皰疹患者的牙醫和護士易有罹患本病的危險。

6、皰疹性濕疹：系原由慢性濕疹、皮炎等病損的患者合并HSV感染所致，易誤診為原有濕疹的加重。在皮損區及其周圍皮膚突然發生病毒感染，或發生血行播散，累及其他重要臟器而致病情進一步惡化。

7、播散性單純皰疹：播散性HSV感染多發于6個月至3歲的兒童，亦可見于原發性或繼發性免疫功能低下（抑制）者。初起表現為重癥皰疹性口齦炎、食管炎、或外陰陰道炎，高熱、甚至驚厥，繼而全身發生廣泛性水皰，皰頂臍凹，同時可發生病毒血癥，引起皰疹性肝炎、腦炎、肺炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內臟損害。

8、新生兒皰疹：新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致，皆因出生時接觸生殖道分泌物而被感染；先天性感染常是原發性HSV感染的母親在妊娠期導致胎兒宮內感染。宮內感染的胎兒可早產，或先天畸形，或智力發育障礙，即所謂TQRCH”綜合征。新生兒感染HSV后可呈現無癥狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現。輕者僅為口腔、皮膚、眼部皰疹，重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。

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皰疹吃什么好

得了皰疹，飲食上應該多以清淡食物為主，注意飲食規律。不要吃辛辣油炸、刺激性的食物。以下介紹皰疹的食療：(資料僅供參考，具體情況需要咨詢醫生)

1、馬齒莧薏米粥

配方：薏米30克，馬齒莧30克。

制法：先將薏米和馬齒莧加水煮熟，再加紅糖調味。

功效：清熱解毒，健脾化濕。

用法：每日1劑，連用7日。

2、茉莉花糖水

配方：茉莉花5克，紅糖適量。

制法：茉莉花與紅糖放鍋內，加清水適量，煮至水沸，去渣。

功效：理氣活血，解郁止痛。

用法：代茶頻飲。

3、當歸陳皮蛋

配方：柴胡15克，當歸9克，陳皮9克，雞蛋1個。

制法：以上四味加水適量，一同煮至蛋熟。

功效：行氣活血，健脾和胃。

用法：吃蛋飲湯，每日1劑，連用7日。

4、枸杞葉粥

配方：枸杞葉30克，粳米50克。

制法：先把枸杞葉摘洗干凈，再與粳米一起加水熬粥。

功效：清熱瀉肝。

用法：隨量作早晚餐食用。

5、當歸佛手柑

配方：佛手柑鮮果30克，當歸6克，米酒30克。

制法：以上三物一同入鍋內，加水適量，煎煮。

功效：舒肝理氣，養血活血。

用法：每日1劑，可連用數日。

6、竹茹桑葉茶

配方：竹茹5克，桑葉6克，炒谷芽9克。

制法：以上三者加水適量，共煎取汁。

功效：清熱除煩，健胃消食。

用法：代茶頻飲，每日1劑。

7、柴胡青葉粥

配方：大青葉15克，柴胡15克，粳米30克。

制法：先把大青葉、柴胡加水1500毫升，煎至約1000毫升時，去渣取汁，入粳米煮粥，待粥將成時，入白糖調味。

功效：清瀉肝火。

用法：早晚分食，每日1劑，可連服數日。

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皰疹檢查

皰疹的檢查項目一般有血常規、單純皰疹病毒（HSV）、單純皰疹病毒抗體、皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚真菌鏡檢查。

1、細胞學檢查：取病損基底處細胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏染色，尋找大的多核巨細胞和多核巨細胞核內嗜酸包涵體有助于診斷。

2、皰疹病毒的細胞學檢查：取細胞作涂片，加熒光標記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體，熒光顯微鏡下查到多核巨細胞內發蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。

3、皰疹病毒組織培養：用人胚成纖維細胞、人羊膜細胞、腎細胞等作病毒分離培養，用免疫熒光法進行鑒定，可以確認，但操作復雜，費用昂貴。

4、電鏡檢查：有確診價值但不易普及。

5、皰疹病毒的血清學檢查：檢測HSV特異性抗體，在診斷上實用價值不大。

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皰疹預防

一旦患上皰疹，皮膚會癢痛不止，甚至會潰爛、滲液，而且容易反復發作，導致患者對治療此病失去信心。所以，我們應當及早預防皰疹。

1、保持皮膚清潔，每天洗澡，炎熱天氣可以每天洗2—3次。衣著要適宜，不要出汗過多。

2、增強體質，提高抗病能力。應堅持適當的戶外活動或參加體育運動，以增強體質，提高機體歷御疾病的能力。

3、預防感染。感染是誘發本病的原因之一，應預防各種疾病的感染，尤其是在看秋季節，寒暖交替，要適時增減衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎癥應積極給予治療。

4、防止外傷。外傷易降低機體的抗病能力，容易導致本病的發生。因此患者應注意避免發生外傷。保護皮膚不受損傷，衣服、和被褥要柔軟。勤剪指甲，以免抓傷表皮。

5、避免接觸毒性物質。盡呈避免接觸化學品及毒性藥物，以防傷害皮膚，影響身體健康，降低機體抵抗力。

6、增進營養。應注意飲食的營養，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富自蛋白質的寶物及新鮮的瓜果蔬菜，使體格健壯，預防發生與本病有直接或間接關系的各種疾病。

7、避免與皮膚感染病的人接觸，要勤洗手。

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