抗生素是什么?抗生素是由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物,能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。
大家實際上對抗生素并不陌生,嚴格意義上講,抗生素就是在非常低濃度下對所有的生命物質有抑制和殺滅作用的藥物。比如說我們針對細菌、病毒、寄生蟲甚至抗腫瘤的藥物都屬于抗生素的范疇。但我們在日常生活和醫療當中所指的抗生素主要是針對細菌、病毒微生物的藥物它的種類是相當多的。大概可以分成十余種大類。在臨床上常用的應該有一百多品種,比如我們常用的青霉素一類有很多的品種。頭孢菌素、紅霉素類也有很多種。每一種類都有自己的特點,在使用時針對不同的的疾病、人群、細菌等,所以應該按照不同的人群、疾病來予以適當地選用。
抗生素按它的定義講,是在很低的濃度下面能夠殺滅生命體,比如細菌和病毒。能夠殺滅生命體的東西是比較多的,比如家里使用的消毒的東西也能殺滅生命體但只能叫消毒劑,這種消毒劑不能用在人體里面,只能用在體外的環境消毒使用?股厥窃诤艿蜐舛认虏⑶夷軌蛟谌梭w里面使用的毒性比較低安全性比較高的藥物。抗生素的作用就是殺滅感染我們的微生物,目的是把病原體殺滅,控制疾病,以最終治療疾病。
抗生素指由細菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類物質。自1940年以來,青霉素應用于臨床,現抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養液中提取的或者用合成、半合成方法制造。抗生素的分類有以下幾種:
(一)β-內酰胺類青霉素類和頭孢菌素類的分子結構中含有β-內酰胺環。近年來又有較大發展,如硫酶素類、單內酰環類,β-內酰酶抑制劑、甲氧青霉素類等。
(二)氨基糖甙類包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。
(三)四環素類包括四環素、土霉素、金霉素及強力霉素等。
(四)氯霉素類包括氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大環內脂類臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。
(六)作用于G+細菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素、桿菌肽等。
(七)作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環絲氨酸、利福平等。
(八)抗真菌抗生素如灰黃霉素。
(九)抗腫瘤抗生素如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。
(十)具有免疫抑制作用的抗生素如環孢霉素。
通俗地講,抗生素就是用于治療各種非病毒感染的藥物。 但是在臨床使用中已經顯現了許多副作用。
一個方面抗生素本身是一個藥物,廣泛使用以后可以產生很多不良反應,這是大家屢見不鮮
的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現了耳聾,以后會成為聾啞兒童,成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環素,大量使用會造成肝臟的損害,小孩使用會影響牙齒和骨骼的發育問題。每一種抗生素造成的不良反應是各式各樣,基本上涉及到人體的每一個器官,每一個系統,只不過每一種藥物的側重點不一樣。
第二方面抗生素可以產生耐藥,其他藥物使用沒有這個問題?股厥褂靡院笪⑸锟梢葬槍λa生耐藥性,微生物本身也是一個生命,就像我們人體一樣有外面的東西侵入會自衛、防御、反擊,最后的結果就是耐藥。是細菌保護自己的措施。如果我們濫用抗生素,環境中存在的這些致病微生物都是耐藥的,那人體生病感染的都是耐藥菌,很難有有效的藥物治療,最后受到損害的是我們人類自己。
孕婦能用抗生素嗎?許多抗生素在懷孕期間使用是安全的,但也有一些會給發育中的胎兒帶來風險。還有很多抗生素的安全性還不確定,或者是因為目前還沒有足夠的證據證明其無害,或者是因為藥物的潛在風險和該藥物所治療疾病本身的有害性兩者之間的權衡,還需要進一步探討。
也就是說,如果你病得很重,只有抗生素能夠幫助你康復,那么即使存在對胎兒的潛在威脅,你還是應該服用抗生素。在某些情況下,不對疾病加以治療對胎兒健康造成的影響,可能比使用抗生素本身的風險還要大。而且,跟所有藥物一樣,某種抗生素的安全性不僅取決于藥物本身的特性,同時還取決于服用劑量、服用時間長短,以及你處在孕早期、孕中期還是孕晚期。
抗生素種類繁多,一般地說,對胎兒較安全的抗生素有青霉素類,如普魯卡因青霉素、氨芐西林等。另外,還有林可霉素、紅霉素、頭孢氨芐等。在動物實驗中,尚未見這些抗生素對胎仔產生不良影響。有時雖然發現有一些副作用,但這些副作用并未在妊娠3個月的婦女中得到證實,也沒有妊娠后6個月的危險證據。所以可放心在這些藥物中選用。不安全的抗生素有慶大霉素、阿米卡星、四環素、米諾環素、土霉素、金霉素等。據研究,前兩種對胎仔有致畸作用;后四種對人類胎兒有一定危險,故一般情況下孕婦不宜使用。
近年來,對于抗生素的合理使用,正受到越來預熱多的家長關注。還出現了這兩派典型的家長,一種是認為“發燒用抗生素就是濫用”“用抗生素就會產生耐藥性”,對其是躲得遠遠的,堅決不讓醫生用;另一種則是認為,寶寶發燒了,必須要使用抗生素才能好得快,要求醫生一定要用。事實上,這2種家長對于抗生素的態度都是不科學的,下面一起探討還有哪些抗生素使用的誤區。
誤區一:發燒用抗生素好得快。
大部分發燒并不需要使用抗生素。
抗生素,又叫抗菌素,主要用于治療細菌等引起的感染。實際上,大部分的發燒一般都是由于病毒感染引起的,而抗生素對于病毒感染是沒有治療效果的,它只能治療細菌感染引起的疾病。
誤區二:發燒用抗生素就是濫用
當發燒存在細菌感染則需要使用抗生素。
雖然大部分發燒并不需要使用抗生素。但是當發燒存在細菌感染則需要使用抗生素。比如,寶寶發燒是細菌感染引起的,或者剛開始是病毒感染引起的發燒,后面又被細菌感染,這些情況就需要在醫生的指導下使用抗生素。因此,是否需要使用抗生素主要取決于發燒是否存在細菌和其他微生物感染。
誤區三:見好就收,不按療程服用
劑量和療程不足,容易導致病菌卷土重來。
一些家長可能覺得寶寶癥狀好轉了,就擅自停止服用抗生素,而劑量和療程不足,不僅會影響療效,導致病菌卷土重來,還有可能會導致身體對抗生素的產生耐藥性,甚至產生超級細菌,嚴重時可能會出現無藥可用的情況。
因此,抗生素一定要在醫生的指導下,按療程和劑量合理使用。
誤區四:頻繁更換抗生素
頻繁更換或中斷抗生素容易產生耐藥菌
很多家長給孩子吃抗生素時,每種抗生素吃上一兩次感覺沒有效,就又換別的藥。這樣頻繁更換或中斷抗生素,很容易導致身體產生耐藥菌。抗生素從服藥到起效需要一個過程,根據《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年版)》,抗生素的療程一般為寶寶體溫恢復正常、疾病癥狀消退后的72-96小時,如果療程下來,治療效果不明顯或出現病情加重,再考慮更換藥物。需要注意的是,家長們不要自行換藥,應在醫生指導下進行。
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