過敏體質(zhì)一般是將容易發(fā)生過敏反應(yīng)和過敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人，稱之為“過敏體質(zhì)”。當(dāng)孩子具有過敏性體質(zhì)時，會更加容易發(fā)生過敏性疾病，包括濕疹、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。還可能對其他具體物質(zhì)發(fā)生過敏，比如金屬過敏、花粉過敏、藥物過敏等。但是偶爾對某種已知因素發(fā)生高反應(yīng)性，不能稱作“過敏體質(zhì)”。

對很多家長而言，要判斷自己的孩子是否是過敏體質(zhì)并不容易。以下特征能幫助家長加以區(qū)別：

1、皮膚過敏反應(yīng)，好發(fā)肘部、膝部、膝后窩、四肢、全身等，常為對稱性發(fā)作，有瘙癢癥狀并起紅色斑疹、特應(yīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹，常反復(fù)發(fā)作。

2、經(jīng)常揉眼睛，早上起床流鼻涕、摳鼻孔、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢，遇天冷或吹冷風(fēng)時加重病情，過敏性鼻炎多流清鼻水。

3、孩子下瞼有青眼圈。

4、哭的時候眉毛部位發(fā)紅。

5、多汗、多動、夜驚、易感冒。

6、經(jīng)常無原因的咳嗽，咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰。

7、較劇烈活動后，孩子會咳嗽。

8、在吸入煙霧或油漆、敵敵畏等化學(xué)氣味咳嗽會加重，常在晚上或凌晨發(fā)作。

9、走路或上樓梯的時候不愿意走，因為容易氣喘。

10、出現(xiàn)慢性嘔吐或拒食，進(jìn)食后出現(xiàn)惡心和嘔吐、腹痛或痙攣，大便潛血、慢性腹瀉、生長發(fā)育遲緩，做各種檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變。

11、有家族病史：父母或其他兄弟姊妹有過敏史。

12、輔助檢查：過敏源試驗、肺功能、鼻腔分泌物檢查等都有助于鑒別診斷。

從免疫學(xué)角度看，過敏體質(zhì)的人常有以下特征：

1、免疫球蛋白E（IgE）是介導(dǎo)過敏反應(yīng)的抗體，正常人血清中IgE含量極微，而某些過敏體質(zhì)者血清IgE比正常人高1.000倍-10.000倍。

2、正常人輔助性T細(xì)胞1（Th1）和輔助性T細(xì)胞2（Th2）兩類細(xì)胞有一定的比例，兩者協(xié)調(diào)，使人體免疫保持平衡。某些“過敏體質(zhì)”者往往Th2細(xì)胞占優(yōu)勢。Th2細(xì)胞能分泌一種稱為白細(xì)胞介素-4（IL-4）物質(zhì)，它能誘導(dǎo)IgE的合成，使血清IgE水平升高。

3、正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物完全分解后再吸收入血，而某些“過敏體質(zhì)”者缺乏消化酶，使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進(jìn)入體內(nèi)引起胃腸道過敏反應(yīng)。此類患者常同時缺乏分布于腸粘膜表面的保護(hù)性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類抗體可使腸道細(xì)菌在粘膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發(fā)胃腸道過敏反應(yīng)。

4、正常人體含一定量的組織胺酶，對過敏反應(yīng)中某些細(xì)胞釋放的組織胺（可使平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加等）具有破壞作用。因此正常人即使對某些物質(zhì)有過敏反應(yīng)，癥狀也不明顯，但某些“過敏體質(zhì)”者卻缺乏組織胺酶，對引發(fā)過敏反應(yīng)的組織胺不能破壞，而表現(xiàn)為明顯的過敏癥狀。

造成上述免疫學(xué)異常的根本原因常與遺傳密切相關(guān)。

1、避免接觸過敏原

盡量查明孩子對哪些物質(zhì)過敏，讓孩子避免或減少與該物質(zhì)接觸。同時，避免接觸煙、顏料、灰塵、濃烈的香水等其他可能誘發(fā)或加重過敏癥狀的因素。

（1）到醫(yī)院進(jìn)行過敏原測試。醫(yī)院可以檢測常見的一些過敏原，如：花粉、粉塵、螨蟲、動物皮屑等吸入性過敏原；牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、一些蔬菜、水果、堅果等食物性過敏原；青霉素、疫苗、蚊子或蜜蜂等昆蟲叮咬液等注射性過敏原。

（2）家長平時注意觀察：

a.如果每次發(fā)作都與某一固定物質(zhì)和環(huán)境有關(guān)，如：冷空氣、熱空氣，可能它就是過敏原。

b.如果更換生活居住地發(fā)生過敏癥狀，可能地域環(huán)境是導(dǎo)致過敏的因素。

c.睡覺時打噴嚏、流清水涕，可能與床上用品甚至床的材料有關(guān)。

2、緩解過敏，改善體質(zhì)

（1）疾病發(fā)作期：中西醫(yī)結(jié)合抗過敏，以緩解癥狀。

在疾病發(fā)作期，孩子臨床癥狀明顯，重在對癥處理，緩解癥狀。

中醫(yī)治療以散風(fēng)止癢、祛濕利水、祛痰化飲、解痙平喘、通竅、行氣活血等為主。小青龍湯、麻杏石甘湯、射干麻黃湯、蒼耳子散、消風(fēng)散等都是常用方劑。

西藥主要采用息斯敏、敏迪、開瑞坦、仙特明、皿治林、恩理思、順爾寧、激素強的松等。

特別提醒：

單純抗過敏，雖然“立竿見影”，暫時解決過敏癥狀，但過敏發(fā)生的基礎(chǔ)并沒有改變，停藥后容易加重發(fā)作。息斯敏等抗過敏藥本身也可導(dǎo)致過敏，而且任何一種抗過敏藥都存在耐藥性，剛開始服藥時效果明顯，不久就不再有效。激素類藥物雖然療效顯著，但長期反復(fù)使用會影響孩子的骨骼發(fā)育。因此，抗過敏藥物應(yīng)盡量短期使用，癥狀控制后，逐步停藥，并迅速轉(zhuǎn)向體質(zhì)調(diào)理。

（2）疾病緩解期：辨證型、調(diào)體質(zhì)，“中醫(yī)脫敏”。

由于過敏原在自然界中普遍存在、種類繁多，多數(shù)患兒是對多種物質(zhì)過敏，單靠躲避過敏原往往防不勝防。因此，在疾病緩解期，西醫(yī)采用脫敏療法進(jìn)行病因治療，但是脫敏需使用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原檢測，并采用皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化臨床脫敏，療程3-5年，費用較高，孩子也不容易配合。

中醫(yī)臨床所見，過敏體質(zhì)的孩子多是“特稟質(zhì)”。在正常情況下，這種體質(zhì)的孩子可以維持陰陽相對平衡的易感性，一旦遭遇致敏因素，則會陰陽失衡，反應(yīng)性增強，發(fā)生疾病。這時，根據(jù)孩子的稟賦差異辨證用藥，可以改善孩子對過敏原的敏感性，使孩子再暴露于相關(guān)過敏原時，發(fā)作癥狀明顯減輕或不發(fā)病。

a.中藥調(diào)節(jié)內(nèi)治法：

對吸入性過敏原敏感的孩子，大多肺衛(wèi)氣虛，治療以補益肺衛(wèi)為主，常用黨參、太子參、白術(shù)、茯苓等；

對食物性過敏原敏感的孩子，大多脾虛濕盛，治療以健脾化濕為主，常用陳皮、半夏、茯苓、砂仁、藿香、雞內(nèi)金等；

過敏性紫癜的患兒，大多血熱瘀阻，治療中要使用川楝子、香附、赤芍等行氣活血藥；

病程較久的孩子，常合并腎氣不足，治療時健脾補腎，常用黃芪、熟地、山藥、山萸肉等；

有些孩子還存在營衛(wèi)失和、肺經(jīng)伏熱，則分別進(jìn)行調(diào)和營衛(wèi)、清瀉肺熱等治療。

b.伏九穴位敷貼法：

除了內(nèi)治法，中醫(yī)根據(jù)天人相應(yīng)的原理，在季節(jié)轉(zhuǎn)換的節(jié)點——夏季三伏以及冬季三九，擇時外治。即將滲透性強的特定藥物貼敷孩子體表的特定穴位，輔以離子導(dǎo)入法，使藥物沿“腧穴→經(jīng)絡(luò)→臟腑”途徑滲透并放大藥效。通過冬夏有序的治療，順勢調(diào)整孩子自身的陰陽，調(diào)整肺、脾、腎等臟腑功能，調(diào)節(jié)“神經(jīng)－內(nèi)分泌－免疫系統(tǒng)”軸，扶助正氣、抗御病邪、抑制機體過敏狀態(tài)。

3、生活起居需調(diào)適：

中醫(yī)講究“三分治療七分養(yǎng)”，過敏體質(zhì)的孩子要注意日常保健。

（1）生活有規(guī)律，睡眠要充足。

（2）在疾病緩解期，堅持適宜的體育鍛煉。

a.不做劇烈運動如跑步、踢球等。

b.平時在家中可以洗冷水浴、用干毛巾擦身。

c.天氣晴朗暖和的時候，可適當(dāng)去戶外快走，充分熱身后也可在潔凈的游泳池中游泳。刮大風(fēng)的時候，在朝陽的房間進(jìn)行室內(nèi)鍛煉。

（3）飲食清淡，營養(yǎng)合理，攝取足夠的維生素和礦物質(zhì)。如小白菜、番茄、柑橘、檸檬等富含維生素C；卷心菜、花菜等富含維生素E；胡蘿卜富含維生素A。

不吃或少吃油膩食物、甜食或甜飲料、辣椒或胡椒等辛辣刺激食品；盡量避免食用海魚、海蝦、河蟹等含大量異體蛋白的食物；禁食生冷食品。

條件許可的話，可在中醫(yī)的指導(dǎo)下，根據(jù)孩子體質(zhì)，配合藥膳食療，效果更好。

1、減少家中的植物裝飾。盆栽植物中潮濕的土壤是理想的霉菌繁殖地，易導(dǎo)致孩子真菌過敏。

2、保持室內(nèi)干燥通風(fēng)，不要使用厚窗簾。

3、不要讓屋內(nèi)充滿煙霧。家長或客人不在室內(nèi)吸煙，避免帶孩子到吸煙的公共場所。

4、定期清潔空調(diào)過濾網(wǎng)。

5、消除室內(nèi)塵螨，可每周用55℃以上的熱水洗滌床上用品，并在陽光下曬干，使用高支棉被套。

6、不用填充的或長毛絨玩具，不鋪設(shè)地毯和掛毯。

7、避免飼養(yǎng)小動物。

8、過敏體質(zhì)的幼兒接種疫苗應(yīng)謹(jǐn)慎，因為某些疫苗含異種蛋白質(zhì)，很可能引發(fā)過敏癥狀。

9、經(jīng)常帶孩子鍛煉，增強體質(zhì)，減少感冒的發(fā)生。

10、有時過敏源防不勝防。一旦孩子癥狀發(fā)作，要及時考慮服用非鎮(zhèn)靜型抗組胺劑。