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咳嗽

咳嗽的原因

咳嗽有痰怎么辦

咳嗽癥狀

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咳嗽并非疾病，而是一種癥狀。呼吸系統疾病的主要癥狀之一就是咳嗽，如咳嗽無痰或痰量很少為干咳，常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期；急性驟然發生的咳嗽，多見于支氣管內異物；長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、肺結核等。

1、呼吸道疾�。寒敱茄什恐列≈夤苷麄€呼吸道粘膜受到刺激時候，均可引起咳嗽。當肺泡內有分泌物、滲出物、漏出物進入小支氣管即可引起咳嗽，或某些化學刺激分布于肺的C纖維末梢也可引起咳嗽。如咽喉炎、喉結核、喉癌等均可引起干咳，氣管炎、支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、支氣管內膜結核及各種物理（包括異物）、化學、過敏因素對氣管、支氣管的刺激以及肺部細菌、結核菌、真菌、病毒、支原體或寄生蟲感染以及肺部腫瘤均可引起咳嗽。而呼吸道感染時引起咳嗽、咳痰最常見的原因。

2、胸膜疾�。喝绺鞣N原因所致的胸膜炎（肺結核、肺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等）、胸膜間皮瘤、自發性氣胸或胸腔積液或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。

3、心血管疾�。憾獍戟M窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時，因肺泡及支氣管內有漿液性或血性滲出物，可引起咳嗽。另外，右心或體循環靜脈栓子脫落造成肺栓塞時也可引起咳嗽。

4、中樞神經因素：從大腦皮質發出沖動傳至延髓咳嗽中樞，人可隨意引起咳嗽反射或抑制咳嗽反射。如皮膚受冷刺激或三叉神經分布的鼻粘膜及舌咽神經支配的區域粘膜受到刺激時，可反射性引起咳嗽。腦炎、腦膜炎時也可出現咳嗽。

5、其他因素所致慢性咳嗽：如服用血管緊張素轉化酶抑制劑后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽和習慣性及心理性咳嗽等。

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咳嗽有痰怎么辦

在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須應用鎮咳藥。但是，對那些無痰而劇烈的干咳，或有痰而過于頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進病癥的發展，產生其他并發癥，此時弊大于利。所以，應該適當地應用鎮咳藥，以緩解咳嗽。

但鎮咳藥物大多只是抑制咳嗽癥狀本身，不能消除引發咳嗽的真正病源。要治療咳嗽，最根本的辦法還是消除導致咳嗽的誘因及基礎疾病。

對于不同情況引起的咳嗽，還有不同的治療方法：

1、背部熱敷：對于由感冒、上呼吸道感染、氣管炎、局灶性肺炎等不同原因引起的咳嗽，在抗感染治療的同時，背部熱敷具有使上呼吸道、氣管、肺等部位的血管擴張，血液循環加速，增強新陳代謝和白細胞的吞噬能力等作用，止咳效果明顯。具體方法可選用不同型號的熱水袋，內裝60℃—70℃的熱水，外包一毛巾，放在患者背部熱敷，每日2次，每次20分鐘，持續3—5天。熱敷時，喝足溫開水，有助于痰液稀釋排出。值得注意的是，對老年、體弱、嬰幼兒，熱水袋中的水溫不宜超過50℃。熱敷過程中，如發現皮膚潮紅，應立即停止熱敷。有發燒者忌熱敷。

2、足心貼膏止咳法：將大蒜搗爛成泥，捏成餅狀，敷于雙足底涌泉穴，外蓋膠布。每晚洗腳后擦干換藥一次，7天為一療程。對風寒、風熱、燥熱三型咳嗽以及百日咳、慢性支氣管炎、肺氣腫患者的咳嗽，有很好的療效。有的人貼后腳底起水皰，是由于大蒜刺激性強的緣故，可改用止咳化痰的杏仁、白芥子等藥研末調糊代替大蒜泥。這種經皮膚給藥的療法，可提高藥物利用度。另外，腳掌與上呼吸道粘膜有寒從腳下起”的反應關系，雙腳一受涼，上呼吸道粘膜溫度便急劇下降，感冒咳嗽即起，用藥物膠布貼治后，可加強調節機制，從而收到止咳效果。

3、蒸氣吸入止咳法：用一個帶嘴的燒開水壺，內裝少量水，置于火爐上，待水燒至冒出蒸氣時，用口對著壺嘴冒出的蒸氣，一口一口地吸入，每次持續20—30分鐘，一日2—3次，對咳嗽有顯著療效，特別是對外感風寒引起的急性氣管炎及支氣管炎療效更佳。吸入時應注意，口離壺嘴的距離要適當，太近易燙著，太遠溫度不夠，以能忍耐的溫度為宜。

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咳嗽癥狀

咳嗽是清除異物和保護下呼吸道的反射性防御機制。咳嗽一般有以下癥狀：

1、咳嗽的性質：咳嗽無痰或痰量極少，稱為干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等�？人园橛锌忍捣Q為濕性咳嗽，常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結核等。

2、咳嗽的時間與規律：突發性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內膜結核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘（咳嗽變異型哮喘）等。長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結核。夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結核患者，引起夜間咳嗽的原因，可能與夜間肺淤血加重及迷走神經興奮性增高有關。

3、咳嗽的音色：

（1）咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經所致；

（2）雞鳴樣咳嗽，表現為連續陣發性劇咳伴有高調吸氣回聲，多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓；

（3）金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽；

（4）咳嗽聲音低微或無力，見于嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。

咳嗽的伴隨的癥狀如下：

1、咳嗽伴發熱多見于急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。

2、咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發性氣胸等。

3、咳嗽伴呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。

4、咳嗽伴咯血常見于支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著癥等。

5、咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。

6、咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。

7、咳嗽伴有杵狀指（趾）常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

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咳嗽吃什么好的快

咳嗽的患者飲食宜清淡、清補。忌食肥膩、煎炸、生冷食品，但因為咳嗽有寒熱虛實的不同，飲食時需要加以細辨。

風寒咳嗽宜使用溫肺化痰食品，如姜蛋湯、黃皮果、核桃。忌生冷瓜果，如香蕉、西瓜、白菜、蘿卜和冷飲品。

實熱咳嗽宜用清熱化痰的食譜，如白蘿卜煲豬肺湯、雪梨、枇杷果。忌煎炸肥滯、辛辣刺激食品，如煎炸肉、炸雞、炸薯條、辣椒等。

1、風寒咳嗽：鼻流清涕、咽癢、咳嗽頻頻、痰白稀薄。治療宜祛風散寒、溫肺化痰止咳。

（1）姜蛋湯：

材料：雞蛋1只，生姜2片。

做法：生姜切細絲。鐵鍋燒熱用少許食油將雞蛋煎至金黃色，加入姜絲，加適量開水，煮5—6分鐘，約煮成大半碗，以鹽調味，便可食用。

功效：祛風散寒止咳。

（2）胡椒茨實煲豬肚湯：

材料：胡椒粒20—30粒，茨實50克，豬肚1個（約500克）。

做法：豬肚洗凈，飛水去肉腥味，將胡椒粒原粒放入豬肚內，然后將豬肚、茨實同放入鍋內，加適量清水，武火煮滾，轉文火煲2小時，以鹽調味，便可使用。

功效：溫肺化痰，健脾暖胃。

2、風熱咳嗽：痰黃稠，口苦咽干，喉嚨腫痛，小便短黃。治療宜清熱化痰止咳。

（1）白蘿卜淡菜瘦肉湯：

材料：白蘿卜1000克（最好選購長形的耙齒蘿卜），川貝10克，淡菜30克，瘦肉150克。

做法：白蘿卜洗凈切塊，瘦肉飛水切塊，上料同放入鍋內，加適量清水，武火煮沸，轉文火煲4小時，以少許食鹽調味，便可飲用。若黃痰多者，可連服3—5次。

功效：清肺熱，祛黃痰，下氣止咳。

（2）西洋菜蜜棗湯

材料：西洋菜500克，蜜棗3個。

做法：上兩味同放入鍋內，加適量清水，武火煮沸，轉文火煲2小時，代茶飲。

功效：清熱，化痰，潤肺，止咳。

3、燥咳：干咳無痰或痰少粘稠難咯，鼻燥咽干。治療宜清肺潤燥。

（1）銀耳燉冰糖

材料：銀耳（雪耳）10克，冰糖適量。

做法：銀耳用清水浸透，去硬實蒂部，切小朵與冰糖同放入碗內，加適量開水，隔水燉1小時，便可食用。

治療：滋陰，潤肺，止咳。

（2）川貝燉雪梨

材料：川貝5克，雪梨1個，蜜糖5克。

做法：川貝打碎成粉末狀，雪梨去心去皮，切片，同放入燉盅內，加蜜糖和半杯開水，調勻加蓋蓋好，隔水燉30分鐘，便可食用。

治療：清肺潤燥，止咳化痰。

4、肺脾氣虛：咳嗽，痰多而清稀，呼吸氣短，體弱多汗�；蚓每�，面色因氣血虛而發白。治療宜健脾益氣，化痰止咳。

（1）黃耳腰果瘦肉湯

材料：黃耳（金耳）10克，腰果15克，百合20克，蓮子肉20克，合桃20克，無花果6粒（糖制無花果2粒），豬瘦肉150克。

做法：黃耳用清水浸泡10—12小時，切去硬實蒂部撕成小朵，瘦肉切兩塊飛水去肉腥味。上料同放入鍋內，加適量清水，武火煮沸轉文火煲1—2小時，以少許鹽調味，便可食用。

治療：補益肺氣、潤肺止痰、滋養強壯、增強肺脾腎功能，肺虛體弱者可常食用。

（2）黑豆柿餅粥

材料：黑皮青豆25克，打黑早5個，柿餅1個，糯米30克。

做法：黑皮青豆慢火炒至黑皮裂開，黑棗去核，柿餅切片，糯米洗凈。先將黑豆、黑棗、柿餅同放入鍋內，加適量清水，慢火煎30分鐘，然后加入糯米煲粥。粥成后便可食用。

治療：補脾，益肺，開胃。

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咳嗽檢查

由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。

1、體格檢查

在體格檢查中，要首先檢查氣管的位置：

慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結核、肺不張等疾病會引起氣管移向患側，氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側，上腔靜脈綜合征提示縱隔腫或溝瘤，鎖骨上淋巴結腫大者應考慮支氣管肺癌，頸部出現皮下氣腫時常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起。

肺一側叩診過度反響多見于氣胸，兩側過度反響多見阻塞性肺氣腫，肺上部叩濁音要注意肺結核，下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變。

聽診雙側干性啰音多考慮慢性支氣管炎，肺部任何部位聽到局限性溫室性啰音，有肺部炎癥；局限性肺下部持續存在中等濕性啰音，考慮有支氣擴張的可能；肺氣腫體征的患者同時有明顯心搏者，應考慮肺源性心臟病的存在。

2、實驗室檢查

實驗室檢查主要是為了了解痰的量、色、氣味及性質，這對咳嗽的誘因檢查有診斷意義。

痰中發現支氣管管型、肺石、硫黃顆料等，分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有幫助。痰顯微鏡下檢查發現庫施曼螺旋體、夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助。痰中發現寄生蟲卵，可診斷肺吸蟲病。發現包囊蟲的棘球蚴的頭，可診斷肺包囊蟲病。找到阿米巴滋養體，可診斷肺阿米巴病等。

痰的細菌學檢查（涂片、培養、動物接種）對肺結核、肺真菌病等有重要意義。

3、器械檢查

由于肺臟有良好的天然對比，普通的X線攝片能檢查出多數的肺部病灶，根據病灶的部位、范圍和形態有時也可確定其性質，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線體層攝片，CT.MRI檢查，CT掃描的優越性在于橫斷面圖像無影像重疊，能夠發現X線胸片未能顯示的病灶。

支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態，也可音接診斷支氣管肺癌。支氣管鏡可以診斷支氣管內異物、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤�？v隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發現縱隔淋巴腫大。

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咳嗽預防

絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。預防措施有：

1、加強鍛煉，多進行戶外活動，提高機體抗病能力。

2、注意氣候變化，及時增減衣服，防止過冷或過熱。

3、少去擁擠的公共場所，減少感染機會。流行病高發期間，外出需要戴口罩。

4、注意飲食，要以清淡為主，要忌糖、甜食、冷飲等。其次，蝦、蟹、冰凍海魚等含大分子蛋白容易導致過敏，誘發過敏性咳嗽，不宜多吃。

5、經常開窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時，室內可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。

6、及時接受預防注射，減少傳染病發生。

7、防咳先防感。防止咳嗽預防感冒非常關鍵，所以孩子平時要注意鍛煉身體，提高御邪”能力，避免外感，以防加重病情。

8、生活要調理。要加強生活調理，飲食適宜，保證睡眠，居室環境要安靜，空氣要清新。

9、食用梨和蘿卜。平時適當食用梨和蘿卜，對咳嗽有一定的預防之效。

10、由于很多慢性咳嗽與過敏有關，因此咳嗽患者不要接觸過敏原，如：煙霧、塵埃、寵物、花粉、冷空氣、油漆，過敏性的藥物、食物等�；疾『笄形馂E用抗生素。

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