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病毒性皰疹

病毒性皰疹癥狀

病毒性皰疹的原因

病毒性皰疹檢查

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單純皰疹在臨床上分為原發型和復發型兩種，原發型表現為皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性外陰道炎、接種性單純皰疹，皰疹性濕疹、播散性單純皰疹、新生兒皰疹等，復發型有口唇皰疹（顏面皰疹）、生殖器皰疹、皰疹病毒Ⅱ型感染癥、復發性皰疹性角膜結膜炎等。

帶狀皰疹起病突然或先有痛感，損害為炎性紅斑上發生群集性綠豆大小水皰，間有出現丘疹、大皰或血皰，各群之間皮膚正常，皮疹常沿外周神經作帶狀分布，單側性多見，以肋間神經和三叉神經區多見，其交是上肢臂叢神經和下肢坐骨神經區，偶可影響眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴結常腫大，有壓痛，嚴重者可發熱，并有不同程度疼痛感。

免疫功能尚未發育成熟的新生兒及有免疫功能缺陷的人（如器官移植、接受免疫抑制劑和抗腫瘤治療的病人）發生病毒性皰疹感染時，病變常擴散至全身，如腦、肝、肺、眼、腎上腺和皮膚粘膜等部位，病情重，病死率高。

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病毒性皰疹的原因

單純皰疹由單純皰疹病毒（分為Ⅰ型和Ⅱ型）引起，人體是其唯一自然宿主，當機體抵抗力下降時，促進本病發生，病理上表現為表皮內水皰、表皮壞死、多核上皮巨細胞、嗜酸性核內包涵體和顯著中性白細胞及淋巴細胞炎癥浸潤。

帶狀皰疹是由于體內潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被激活，這種病毒自首次感染患者后，長期潛伏于機體神經細胞中，免疫功能低下時誘發，其組織病理與前者相似，但后者炎癥較前者重。

病毒性皰疹是由DNA病毒的病毒性皰疹（HSV）所致。人類病毒性皰疹分為兩型，即病毒性皰疹Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和病毒性皰疹Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮膚、粘膜（口腔粘膜）和器官（腦）的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞培育法相判定。

人是病毒性皰疹的唯一天生宿主。病毒經喘氣道、口腔、生殖器粘膜以及殘破皮膚進入體內，潛居于人體康樂粘膜、血液、唾液及得知獲悉神經節細胞內。原發性感染多為隱性，大多無臨床癥狀或呈亞臨床顯然示，僅有個人可浮現臨床癥狀。原發感染發生后，病毒可長期隱匿于體內。健康人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生經久免疫力，每當機體相稱力降值時，如發熱、胃腸功效紊亂、月經、妊娠、病灶感染和動機變卦時，體內隱匿的HSV被激活而發病。

研究證明，復發性病毒性皰疹患者可有細胞免疫缺陷。平常認為HSV-Ⅱ型與宮頸癌發生有關。

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病毒性皰疹檢查

根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺癥狀輕，皮損片面有灼熱感。病程短、重復再發，在發熱或胃腸功效紊亂時發生，即可診斷。

1、血象發生較重的齦口炎、腦膜腦炎或皰疹性濕疹時，白細胞總數略見增多。

2、腦脊液檢查腦膜腦炎患者的腦脊液顯示淋巴細胞增多，蛋白量增加，而糖量正常，與其他類型的無菌性腦膜炎綜合征相似。

診斷

診斷原發性單純皰疹，根據下列幾點：

1、發熱及表現其他全身癥狀的小兒，如同時出現小泡狀皮疹，應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜，如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍，更屬可疑。

2、可從局部病變（包括水泡液、咽拭子、腦脊液等）在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離，可將水泡內容物接種于兔的角膜劃痕，如檢查角膜細胞涂片時看到典型的嗜酸性包涵體，可證實診斷。

3、從皰疹或潰瘍采取刮除物標本，涂片作鏡檢，以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內包涵體和多核巨細胞，也可利用免疫熒光技術或電鏡檢查證實病原體。

4、雙份血清檢查抗體對原發性感染很有幫助，一般可見痊愈期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。

單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別，后者流行于夏秋季，以驟起發熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主，偶見嘔吐與腹瀉，其口腔病變主要出現在咽峽及軟腭，不象單純皰疹那樣涉及頰內粘膜、舌及牙齦，因此鑒別較易。此外，還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限于外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區別。

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病毒性皰疹怎么治療

目前，病毒性皰疹的還沒有找到徹底清除病毒，徹底治療的方法，有很多問題沒有解決。現在的治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫中藥治療。一般性治療其實是對癥治療，而抗病毒治療是對因治療，中醫中藥治療多通過辨證施治，有效地阻止復發。

單純皰疹

局部用藥

抗病毒劑：40%皰疹凈二甲亞砜溶液、阿昔洛韋、酞丁胺、皰立消等。

抗菌止癢劑：樟腦、龍膽紫、爐甘石洗劑等。防感染藥抗生素類

內用

抗病毒劑：阿昔洛韋、阿糖胞苷、干擾素、干擾素誘導劑等。

免疫制劑：左旋咪唑、轉移因子等。

帶狀皰疹帶狀皰疹

全身用藥

止痛劑：顱痛定、安乃近、卡馬西平、阿米替林、多慮平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因鈉、賽庚定、泰爾登等。

抗病毒劑：嗎啉胍、阿糖胞苷、無環鳥苷等。

免疫制劑：轉移因子、胎盤球蛋白、丙球免疫血清等。

外用

止痛劑：1%達克羅寧、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、皰立消等。

但是長期服用藥物治療，會有毒副作用，使患者自身產生抗藥性，還會影響肝腎，因此，在選擇治療方法的時候一定要慎重，建議到正規醫院咨詢就診。

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病毒性皰疹吃什么好

病毒性皰疹在飲食方面宜清淡，易于消化，避免辛辣刺激、煎炒油炸以及海鮮類食品。如：牛羊豬肉、魚肉、蔥姜蒜、香菜、香蕉等。

平時也要注意保待局部清潔，避免抓撓或磨破局部，防止繼發感染，結合臨床正規、足療程治療就是可以治愈的。

病毒性皰疹在飲食需要注意如下幾點：

1、慎食肥甘油膩之品;肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋膩、肥甘壅塞之性，易使本病之濕熱毒邪內蘊不達，病情纏綿不愈。

2、慎食酸澀收斂之品;酸澀收斂之品有豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等。

中醫認為，本病多屬情志不暢，肝氣郁結，久郁化火，復感毒邪而致，故治療應以行氣活血祛瘀為主。而上述酸澀收斂之品，易使氣血不通，邪毒不去，疼痛加劇。

3、忌食辛辣溫熱食物;　生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品，食后易助火生熱。

中醫認為，本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生，故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。

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病毒性皰疹預防

1、應注意遠離單純皰疹病毒感染的患者。

2、如果感染發生在分娩前可考慮做剖宮產，防止引起傳染給新生兒感染。

3、對易沾染病毒的生活用品應加強消毒，洗曬。多休息，賜與易消化的飲食和充足的水分。

4、患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖腹產。

5、預防繼發細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂�？赏庥弥胁菟幓蚶追蚺珷枬穹�，促使水皰干燥、結痂。

6、患者不必過分緊張，規律生活，加強鍛煉，經治療后，隨身體免疫能力的增強，復發次數會逐漸減少或不再復發。

7、預防生殖器皰疹，一定要養成良好的生活習慣。專家提倡淋浴，不使用盆塘，洗浴后不直接坐在公共浴池的座椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。上廁所前一定洗手。

8、如果孩子出現發熱、倦怠、食欲減退等癥狀，有可能感染了水痘。水痘起病較急，會出現周身性紅色斑丘疹、皰疹等，孩子患了水痘要進行隔離，皮膚瘙癢時，家長可涂些止癢藥水，防止被孩子抓破感染。

9、風疹病毒被吸入人體后，會經過2-3周的潛伏期，隨即便出現全身不適，繼而發熱、耳后及枕部淋巴結腫大，并有淡紅色斑疹或斑丘疹，短期內擴展到全身，奇癢難忍。孩子患了風疹也要隔離，尤其不要與孕婦接觸，否則，風疹病毒的侵入極易導致胎兒畸形、早產或死亡。

10、感染了皰疹病毒的孩子也會有發熱、起皮疹等癥狀，且病毒會通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播，傳染性非常強。如果成年人患了麻疹往往病情會更重，所以無論大人孩子，一旦懷疑患了麻疹要立即就醫。

11、一旦孩子患了上述病毒性皰疹，都要及時就醫治療。另外，家長的精心護理也很重要，要給患兒多飲水，吃清淡、易消化、富營養的食物。過集體生活的兒童應回家靜養，一般休息1-2周為宜，防止交叉傳染或再次感染其他疾病而加重病情。

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