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    其他 / 美尼爾氏綜合癥

    目錄

    美尼爾氏綜合癥的治療

    因?yàn)槟壳懊滥釥柺暇C合癥的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制尚不明確,因此在治療上尚未有使美尼爾氏綜合癥完全痊愈的方法,主要是采用藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)緩解和治療疾病。

    1、藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者一般會(huì)服用前庭神經(jīng)抑制劑、抗膽堿能藥、血管擴(kuò)張藥、利尿脫水藥、糖皮質(zhì)激素、維生素類等藥物來(lái)進(jìn)行治療或緩解疾病癥狀。如前庭神經(jīng)抑制劑多用于急性發(fā)作的時(shí)候,該藥能幫助減弱前庭神經(jīng)核的活動(dòng),從而控制和緩解眩暈。而維生素類則主要是用于代謝障礙、維生素缺乏引起疾病的時(shí)候。考慮到美尼爾氏綜合癥的發(fā)病原因不清楚,患者在使用藥物時(shí)切忌盲目用藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下方可用藥。

    2、手術(shù)治療。假如使用藥物治療無(wú)效、或者不能使用藥物治療,患者可以考慮使用外科手術(shù)治療的方法。美尼爾氏綜合癥的手術(shù)治療種類較多,患者應(yīng)根據(jù)自己的情況,在醫(yī)生的建議下選擇適合自己的手術(shù)治療方法,如內(nèi)淋巴囊手術(shù)、星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)、迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切除術(shù)等。

    選擇手術(shù)時(shí),除了要考慮自己的病情,還應(yīng)考慮自己的年齡、職業(yè)、生活方式等問(wèn)題,因?yàn)橛械氖中g(shù)是會(huì)破壞前庭功能和聽(tīng)力的,據(jù)此可以分為保守性內(nèi)淋巴囊手術(shù)、部分破壞性手術(shù)、破壞性手術(shù),患者應(yīng)慎重選擇。

    另外,除了藥物治療和手術(shù)治療方法,患者也可根據(jù)自己的病情和具體情況選擇中二加壓治療、化學(xué)性迷路切除術(shù)等治療方法。

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    美尼爾氏綜合癥的癥狀

    美尼爾氏綜合癥患者一般會(huì)有四個(gè)典型的癥狀出現(xiàn):

    1、眩暈。美尼爾氏綜合癥患者會(huì)突然感覺(jué)到旋轉(zhuǎn)型眩暈,常伴有惡心、嘔吐、臉色蒼白、出汗、血壓下降等癥狀,眩暈感一般持續(xù)10分鐘,有時(shí)會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí),一般不會(huì)超過(guò)24小時(shí),每個(gè)患者每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度都并不會(huì)完全相同,因人而異。但是在眩暈過(guò)程中,美尼爾氏綜合癥患者的意識(shí)是始終保持著清醒的。

    根據(jù)病情的不同,美尼爾氏綜合癥患者的眩暈可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的眩暈、自發(fā)性的眩暈、重復(fù)性的眩暈、間斷性的眩暈、伴有耳蝸神經(jīng)癥狀的眩暈等。

    2、耳聾。美尼爾氏綜合癥患者在患病初期就會(huì)感覺(jué)到聽(tīng)力下降,且隨著病情發(fā)展,聽(tīng)力損失可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,從一開(kāi)始的低頻聽(tīng)力下降,到后來(lái)出現(xiàn)高頻聽(tīng)力下降。有時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)復(fù)聽(tīng)現(xiàn)象,表現(xiàn)為患病一側(cè)的耳朵和另一側(cè)健康的耳朵對(duì)同一個(gè)純音可能會(huì)聽(tīng)成兩個(gè)音調(diào)和音色不同的聲音。

    3、耳鳴。美尼爾氏綜合癥患者在患病的初期除了會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降的現(xiàn)象,也可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴的現(xiàn)象,表現(xiàn)為聽(tīng)到持續(xù)的、低調(diào)的吹風(fēng)聲音,隨著病情發(fā)展,可能會(huì)發(fā)展為聽(tīng)到多種音調(diào)的嘈雜聲。這種耳鳴可能會(huì)在眩暈發(fā)作前突然出現(xiàn)或者加重,患者應(yīng)注意。

    4、耳悶脹感。在美尼爾氏綜合癥患者眩暈發(fā)作期間,患者的耳朵還有可能會(huì)出現(xiàn)悶脹感,具體表現(xiàn)為耳內(nèi)脹滿、有壓迫感、沉重感,少部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度的耳痛或耳癢。

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    美尼爾氏綜合癥的原因

    美尼爾氏綜合癥是一種特發(fā)性的內(nèi)耳疾病,但到目前為止,美尼爾氏綜合癥的發(fā)病原因仍不明確,一般認(rèn)為細(xì)菌感染、病毒感染、機(jī)械性損傷、聲損傷、耳硬化癥、梅毒感染、遺傳因素、過(guò)敏因素、腫瘤病變、白血病及自身免疫病等因素都有可能是導(dǎo)致美尼爾氏綜合癥發(fā)病的原因。

    假如上呼吸道感染,或者自身免疫出現(xiàn)問(wèn)題,就有可能讓細(xì)菌或者病毒入侵內(nèi)耳道,引發(fā)內(nèi)淋巴回流受阻或者是吸收障礙,使內(nèi)耳迷路壓力增高,從而導(dǎo)致美尼爾氏綜合癥發(fā)病。

    根據(jù)這些原因,美尼爾氏綜合癥的發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)解剖生理因素、繼發(fā)的體質(zhì)因素和遺傳因素三大類。

    1、原發(fā)解剖生理因素。比如耳內(nèi)的前庭水管較狹窄,外徑比正常的要小;或者血管性因素導(dǎo)致內(nèi)淋巴管和內(nèi)淋巴囊功能不良,與膜迷路積水有關(guān),這些都有可能引發(fā)美尼爾氏綜合癥的因素,就屬于原發(fā)解剖生理因素。

    2、繼發(fā)的體質(zhì)因素。該因素包括自主神經(jīng)功能絮亂、內(nèi)淋巴吸收障礙、變態(tài)反應(yīng)、代謝與內(nèi)分泌功能障礙等。

    3、遺傳因素。有研究表明,美尼爾氏綜合癥可能是一種多基因和環(huán)境共同作用所引起的疾病,但目前尚有爭(zhēng)議。

    除了上述因素,心理壓力過(guò)大也有可能引起美尼爾氏綜合癥,因此日常生活中除了要注意避免上述因素引起美尼爾氏綜合癥,也應(yīng)注意調(diào)節(jié)心理,保持樂(lè)觀、輕松的心情,不要給自己太大的壓力。

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    美尼爾氏綜合癥吃什么好

    美尼爾氏綜合癥患者在患病期間應(yīng)嚴(yán)格控制每日飲食中的鹽和水的攝入量,一般建議每日攝入鹽量最好小于1克,假如攝入鹽量過(guò)多,會(huì)使病情加劇。同時(shí)還應(yīng)減少食用高脂肪食物,長(zhǎng)期食用高脂肪食物也有可能導(dǎo)致病情加重。另外,患者還應(yīng)戒煙戒酒,避免飲用濃茶、咖啡等,避免使用辛辣、帶刺激性的食物,飲食最好是以清淡的為主,同時(shí)要避免接觸過(guò)敏源。

    綜上,美尼爾氏綜合癥患者在飲食上應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂飲食。如食用梅菜扣雞腿,該道菜肴即滿足低油低鹽低脂肪的要求。

    主料:雞腿3個(gè),梅干菜大半碗

    輔料:蔥、姜、蒜、料酒、鹽少量、生抽、玉米淀粉、油

    步驟:

    1、雞腿去掉骨頭后,用刀背輕拍,把雞腿肉拍松、拍厚薄均勻。

    2、把雞肉放入碗中用料酒、生抽、蔥、姜、蒜等腌制約20分鐘。

    3、梅干菜用開(kāi)水泡約30分鐘,隨后洗凈,攥干水分待用。

    4、在平底鍋中放少許油,開(kāi)中火,把腌制好的雞腿肉放入,雞腿肉一面煎至金黃色后翻面,待另一面稍煎至肉變色即可。

    5、把剛煎好的雞腿肉切成條待用。

    6、放少許油煸炒梅干菜,加一點(diǎn)生抽調(diào)味,考慮到梅干菜本身有咸度,加鹽調(diào)味時(shí)加少量即可。

    7、找一個(gè)碗,將雞腿肉條放入碗底和碗周,碗的中間放入剛炒好的梅干菜。

    8、在蒸鍋里燒開(kāi)水,把碗放進(jìn)蒸鍋里大火蒸15分鐘。

    9、蒸好后可將碗里的湯汁倒入炒鍋里,并用玉米淀粉調(diào)成水淀粉,加入鍋里勾芡。

    9、把肉倒扣入盤后,將剛做好的湯汁淋到雞腿肉上即可。

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    美尼爾氏綜合癥檢查

    針對(duì)美尼爾氏綜合癥,一般建議患者或未確診患者可以通過(guò)下列幾種檢查方式,來(lái)幫助診斷病情:

    1、聽(tīng)力學(xué)檢查。聽(tīng)力學(xué)檢查包括純音測(cè)聽(tīng)、耳蝸點(diǎn)圖、耳生發(fā)射三項(xiàng)內(nèi)容,其中第一項(xiàng)能了解聽(tīng)力是否有下降以及下降的程度和性質(zhì),第二項(xiàng)能幫助客觀了解到膜迷路中是否有存在積水,第三項(xiàng)則可以首先反映早期的美尼爾氏綜合癥患者的耳蝸功能狀況,第一項(xiàng)檢查未能發(fā)現(xiàn)的早期異常,可以通過(guò)第三項(xiàng)檢查得出。

    2、前庭功能實(shí)驗(yàn)。前庭功能實(shí)驗(yàn)包括冷熱試驗(yàn)、前庭誘發(fā)肌源性電位、Hennebert征三項(xiàng)內(nèi)容。

    3、影像學(xué)檢查。通過(guò)顳骨CT檢查,可以顯示出患者前庭水管狹窄;而在特殊造影下,內(nèi)耳膜迷路MRI可以顯示出部分患者內(nèi)淋巴管變細(xì)。影像學(xué)檢查能幫助醫(yī)生更好地發(fā)現(xiàn)病人可能的發(fā)病原因。

    4、甘油實(shí)驗(yàn)。甘油實(shí)驗(yàn)主要是用于判斷是否有存在膜迷路積水的情況,具體方法是在空腹的情況下,按1.2~1.5g/Kg的甘油,加上等量生理鹽水或果汁飲下,并在服用前與服用后3小時(shí)內(nèi)每隔一個(gè)小時(shí)做一次純音測(cè)聽(tīng)。假如患耳在服用甘油后,平均聽(tīng)閾水平提高了15dB或以上、或者言語(yǔ)識(shí)別率提高了16%以上者,即屬于陽(yáng)性情況。

    其他檢查方法還包括眼震電圖、免疫學(xué)檢查等,具體選擇哪種方法,應(yīng)根據(jù)自身的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下選擇。

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    美尼爾氏綜合癥預(yù)防

    因目前美尼爾氏綜合癥的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制均未明確,因此在美尼爾氏綜合癥的預(yù)防方面,應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì)的工作為主。

    1、多運(yùn)動(dòng),積極鍛煉身體。運(yùn)動(dòng)能幫助我們提高身體體質(zhì),幫助抵抗疾病感染,因此每周應(yīng)抽時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可以選擇慢跑、瑜伽等方法。

    2、生活作息要合理。日常生活中應(yīng)避免勞累和生活不規(guī)律,保證睡眠充足,飲食要合理,多吃各類新鮮的蔬菜、水果、五谷雜糧等,控制鹽的攝入,少吃高脂肪的食物。

    3、避免接觸過(guò)敏源。過(guò)敏是其中一個(gè)可能引起美尼爾氏綜合癥的原因,因此在日常生活中我們要注意避免接觸過(guò)敏源。

    4、注意衛(wèi)生清潔。細(xì)菌感染、病毒感染、梅毒感染等都有可能會(huì)引起美尼爾氏綜合癥,我們?cè)谌粘I钪袘?yīng)注意保持衛(wèi)生清潔,減少感染的可能性,從而降低患美尼爾氏綜合癥的可能性。

    5、定期進(jìn)行身體檢查。眩暈是美尼爾氏綜合癥最常見(jiàn)的癥狀,但是不少患者都不重視眩暈,認(rèn)為是其他身體不適所引起的,因此建議大家應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查,不要忽略小小的一個(gè)眩暈,它有可能是美尼爾氏綜合癥給你的一個(gè)信號(hào)。

    6、調(diào)節(jié)心理情緒。心理壓力過(guò)大也是美尼爾氏綜合癥的一個(gè)誘因,要有一個(gè)健康的身體,我們除了要吃得飽、睡得好,還要注意適時(shí)調(diào)節(jié)心理情緒,有壓力的時(shí)候要懂得如何抒發(fā),不要給自己太大的壓力。

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