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手癬

手癬的原因

手癬的治療

手癬的癥狀

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手癬多由足癬感染而來，手癬的發病原因與足癬一樣，但發病機制則有差異。

1、發病原因

手癬常因搔抓足癬傳染而來，其病原菌與足癬的基本相同，則是以紅色毛癬菌為主，其次為毛癬菌，其中手部外傷是常見的誘因。

2、發病機制

手癬的發病機制與股癬相同，不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質層的屏障功能，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后，還要經過幾個發展階段，包括孵育期，在抗感染過程中增大和退化期，孵育期在角質層生長，臨床表現輕微，一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對于損害的發展是兩個關鍵性因素，兩者必須相等或前者大于后者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數量將下降，毛癬菌和須癬毛癬菌所產生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現為皮膚損害。

要注意的是，手癬菌在兒童相對少見，但是在青春期以后發病率會增加，而且男女比例無明顯的差異。手癬發病主要發生在夏季，發病除與真菌的種類(須癬毛癬更易引起此型)有關外，還與機體的變態反應有關，所以手癬的原因還是因人而異的。

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手癬的治療

手癬是由致病性的真菌感染而引起，而且常由患者自己的足癬傳染而來。手癬會傳染給他人，因此，治好手癬不但可以使自己擁有健康的皮膚，還能保護家人免受困擾。

1、一般使用咪唑類溶液或霜劑，亦可用水楊酸制劑等，每天1～2次。對皮損干燥甚至皸裂者，可用軟膏。注意外用藥應在洗手以后睡覺前涂搽，以延長藥物作用時間，必要時局部封包。

2、對單純外用藥效果不好者，可口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑。伊曲康唑0.2～0.4g/d，連服一周;特比萘芬0.25g/d，連服一周。

3、如濕疹樣改變繼發感染時，應首先治療繼發感染。局部用高錳酸鉀、0.5%醋酸鉛、0.1%雷佛奴爾或將聚維酮碘溶液稀釋10倍后浸泡20分鐘左右，或每日用上述藥物之一濕敷2～3次，待滲出好轉后再逐漸試用刺激性小的抗真菌霜劑。

4、對角化過度型應用滲透性比較強、藥物濃度比較高的劑型如復方水楊酸軟膏，先用10%水楊酸軟膏厚涂，外用塑料膜封包，每晚一次，使其角質剝脫。

影響手足癬療效的因素很多，致病癬菌分布的廣泛性和傳播途徑的多樣性決定了使用抗真菌藥物的長期性。在治療同時還應采取預防措施，注意個人衛生，不與其他人共用浴具等以免交叉感染，家庭中其他成員的手癬要同時治療。

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手癬的癥狀

手癬的臨床癥狀主要有兩個，一是多為單側性局限性發疹，天熱發作，天冷僅為皮膚干燥、裂開、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。另外，按照不同類型的手癬，也有不同的癥狀。

1、水皰型手癬：在掌心、指側會發生針頭至綠豆大的水皰，皰壁發亮、較厚、內容清澈，不易破裂，水皰融合成多房性水皰，撕去皰壁可露出蜂窩狀基底及鮮紅色的糜爛面，可繼發細菌感染。水皰自行干燥后形成白色點狀及環形鱗屑，有不同程度的炎癥和瘙癢。

2、角化過度型手癬：多見，為片狀紅斑，伴角質彌漫性變厚、粗糙、脫屑，表面覆有鱗屑，邊緣尚清楚，中心紋理比較顯著，觸之有粗糙感。在虎口處形成較深的裂隙和鱗屑，疼痛出血，可向手背發展，形成有鱗屑的斑片。

3、浸漬糜爛型手癬：又稱間擦型。指間皮膚浸漬發白，基底濕潤潮紅，糜爛滲液，與念珠菌所致的指間糜爛相似。病變常伴滲液，繼發細菌感染、化膿，形成潰瘍，有時發出惡臭，瘙癢難忍。可因搔抓引起淋巴管炎、蜂窩織炎或丹毒，疼痛紅腫，影響肢體活動。

4、病程慢性手癬：常易繼發感染或濕疹化，急性期皮損用藥不當(過于刺激)可致癬菌疹，在炎熱季節容易濕疹化或繼發感染引起丹毒、蜂窩織炎等損害。

有時候會有患者把手癬當成是手部濕疹進行治療，兩者是有區別的，提醒大家一定要根據癥狀準確判斷病情。

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手癬吃什么好

手癬的患者在飲食上宜清淡，勿吃辛辣刺激性食物，應多吃蔬菜水果如香蕉，蘋果等。

1、平時多吃一些含有較豐富酪氨酸及礦物質的食物，如肉、動物肝臟等食物;

2、多喝開水。手癬患者每日至少喝水3升，可吃米飯，粗糧，但是菜要以青菜為主，每一餐都要有青菜，還有就是以其它蔬菜為輔。

3、多吃涼血解毒的食物，如綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

4、可以嘗試服用一些常用的偏方：

(1)青鹽30g，明礬20g，花椒20g，公英30g，艾葉 30g，陳醋500g。上藥入砂鍋或搪瓷瓶內加水適量熬20分鐘后，趁熱薰洗患處，每日1次，每次20～30分鐘，對手頑癬有效。

(2)掌靈膏。當歸、五倍子、木槿皮、花椒、密陀僧、蛇床子。殺菌止癢、泄濕涼血、祛風活絡、養血滋潤直接涂抹即可，一天三次，由皮膚自動吸收，無需事后清潔。

(3)干辣椒10g，頭發15g，小鯽魚1個，蜂蠟20g，麻油50g。上藥共入麻油中炸枯，去渣后入蜂蠟化膏。用時先以酣鹽水熏洗患處，然后再涂藥膏，每日1次，一般7天即愈。

除了吃藥或用偏方治療手癬外，患者還應該知道飲食上的禁忌，做到不吃或少吃酸性食物，例如油榨食品、腌制食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅果、豆類、葷菜等都會加重手癬病情。

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手癬檢查

手癬起病于手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部、全部甚至兩側手掌，損害為紅斑，水皰、鱗屑和角化增厚，應考慮診斷為手癬，真菌學檢查陽性即可確診。

皮疹發生于手指側面、屈側、指間和掌心、掌緣等部位。皮疹常局限于單側，常于夏季發病或加重，冬季好轉，形態一般可分為水皰型、鱗屑型、糜爛型三種類型。各型可互相轉化，也可同時存在，不過某一時期常以其中一型的表現為主。

(1)水皰型：皮疹為深在性小水皰，散在或群集分布，破潰或吸收后有少量鱗屑。自覺瘙癢明顯，常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發感染。

(2)鱗屑型：表現為角化過度，干燥，粗糙，脫屑，基底淡紅。多單手發生，也可雙手均累及，自覺瘙癢較輕，冬季常皸裂疼痛。

(3)糜爛型：多發于指間。局部表皮濕潤，浸漬發白，自覺劇癢。表皮損破后露出潮紅的糜爛面，此時自覺瘙癢及灼痛感，常因搔抓而繼發感染。

手癬的病程緩慢，通常多年不愈，所以可作真菌直接鏡檢或真菌培養檢查，以進一步明確診斷。

輔助檢驗：刮取鱗屑，挑取皰液加10%koH鏡檢，可見分枝分隔的菌絲，但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低，需反復檢查，取鱗屑或皰液接種于沙氏瓊脂上，保溫培養，2周內有菌落生長，根據菌落形態和鏡下特征可以鑒定菌種。

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手癬預防

可以說所有疾病都是可以預防的，手癬當然也不例外，做好以下的幾點，一般就能很好的預防手癬的發生了。

1、預防手癬平時要講究個人衛生，不要用公用拖鞋、腳盆、擦布等，鞋襪、腳布要定期滅菌，保持足部清潔干燥。

2、手足多汗和損傷，往往是手癬最多見的誘因之一，平時要減少化學性、物理性、生物性物質對手足皮膚的不良刺激，如果是患者少飲刺激性飲料，如濃茶、咖啡、酒類等，因為這些飲料激惹汗腺的分泌與排出,給表皮霉菌的易感性提供了有利的環境。

3、晚上洗腳或洗澡后，要揩干趾縫間的水分，撲上消毒撒布粉(薄荷腦0.1克，麝香草酚碘化物2克，硬脂酸鋅4克，碳酸鎂2克，硼酸15克，滑石粉加至100克)，目的在于盡量保持各趾間的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。

4、要預防手癬，鞋襪、腳布要定期滅菌，保持足部清潔干燥浴室、游泳池等公共場所是傳染足癬的主要地方，應嚴格執行消毒管理制度。

5、預防手癬還要要潔身自好，不與他人發生不正當性關系，不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。

6、預防手癬還要經常換洗內褲，并保持外陰部清潔，經常洗曬衣被。

7、還要減少出汗，促進股根部蒸發作用。盡量保持會陰部干燥，穿寬松合適的貼身內褲，勿過緊，這樣才能做好手癬的預防工作。

總之，預防手癬的關鍵在于注意個人、家庭及集體衛生，因為手癬是可以傳染的疾病。

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手上起小水泡癢偏方