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肝炎

肝炎的原因

肝炎的治療

肝炎的癥狀

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肝炎是一種高發的傳染性疾病，免疫力低下和體質較差的孩子極容易感染肝炎，使身體健康受到威脅。由于發病原因不同，孩子患肝炎也分許多種情況。家長應了解孩子患肝炎的原因，及早采取正確的處理方法。肝炎的病因有以下幾種：

1、生食或半生食水產品：肝炎的傳播方式是典型的糞-口傳播”。當孩子喝了含有肝炎病毒的生水，或者進食了被污水污染的水生生物后，極容易患上肝炎。隨著生活水平的提高，因生食半生食海鮮而感染甲型肝炎的兒童也越來越多。

2、用損肝藥物：有些孩子身體不好常生病服藥，藥物中的一些成分可能會導致孩子患肝炎。四環素、紅霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、雙醋酚汀、磺胺類、麻醉藥等許多藥物會加重肝臟的損傷。通常用作退熱止痛的阿斯匹林、撲熱息痛等，對肝臟也有毒性作用。

3、情緒：有些孩子由于家庭環境原因心情郁郁寡歡，或者因為病后沒有及時修養身體，情緒和勞累會加重肝炎病情。發生肝炎后，肝臟產能和貯能的能力顯著下降，如果此時機體仍因劇烈運動或勞動消耗過多的能量，勢必加重肝臟負擔，不利病情好轉，甚至導致病情惡化。

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肝炎的治療

由于肝炎的種類很多，導致孩子患肝炎的原因也不一，一般家長可帶孩子尋醫就診，根據醫生意見選擇合適的治療方案。肝炎一般可以通過以下手段治療：

1、藥物治療

早期急性肝炎的治療方法應用干擾素，皮下注射或肌注。若寶寶有惡心、厭油、嘔吐等癥狀，應給予葡萄糖加維生素C維生素B補充。

2、一般治療

讓孩子適當休息，肝炎癥狀明顯期特別是有黃疽者應臥床休息，直至癥狀和黃疸明顯消退方可起床活動，逐步增加活動量或延長活動時間，以活動后不覺疲乏為度。公道飲食，以流食為主，少量多餐，保證水分的供賜與利于利尿排黃，應補充維生素B族和維生素C，黃疸嚴重者留意維生素K的補充。避免讓孩子吃含酒精的食物，避免讓孩子勞累，避免使用對肝臟有害的藥物。

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肝炎的癥狀

由于肝炎種類較多，孩子患肝炎會出現的癥狀也有所不同：

1、急性肝炎

孩子感染后會出現低熱、全身疲乏無力、食欲減退，伴有惡心、嘔吐、厭油膩、肝區不適及尿黃等癥狀，休息后不見好轉。

2、急性黃疸型肝炎

前期多緩慢起病，發熱輕或多無發熱常出現關節痛、皮疹。常見癥狀有乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續5-7天。

黃疸期孩子發熱消退，自覺癥狀稍減輕，鞏膜及皮膚出現黃疸，數日至3周內達到高峰。尿色深黃可出現一過性糞便變淺。肝區痛、肝大、質較軟，有壓痛和叩痛。本期持續2-6天。

恢復期孩子黃疸逐漸減輕、消退，大便顏色恢復正常，皮膚瘙癢消失，食欲好轉，體力恢復，消化道癥狀減輕，黃疸消退，肝功能恢復正常。本期一般為1-2個月。

3、急性無黃疸型肝炎

患這種肝炎的孩子較多見。患病時孩子的癥狀較輕，全身乏力、食欲減退、惡心、腹脹等癥狀。體征多見肝大、質較軟，有壓痛和叩痛。此型肝炎癥狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個月。

4、急性重癥型肝炎

又稱暴發型肝炎。臨床特征為急性起病，孩子患病后10天內出現意識障礙、出血、黃疸及肝臟縮小。病程不超過3周。暴發型肝炎發病早期臨床表現與急性黃疸型肝炎相似，但病情進展迅速，故出現下列癥狀進，應考慮重型的診斷。

5、輕度慢性肝炎

癥狀較輕，孩子乏力、食欲減退、厭油、肝區隱痛不適，可伴腹脹、惡心、腹瀉等;肝臟大小正常或稍腫大、質軟有輕度壓痛，脾臟多無腫大。

6、中度及重度慢性肝炎

孩子癥狀較重，多有中度黃疸，疲乏無力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區隱痛;常有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育、皮下出血，肝臟腫大、質地中等，有壓痛和叩痛，大多有脾腫大，部分患者伴腹水。嚴重者可出現下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病。可伴有肝外表現如發熱、關節炎、胸膜炎、皮膚病變、腎小球腎炎等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現更多見。

家長應根據孩子病癥，選擇合適的治療方案。

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肝炎吃什么好

孩子患肝炎后，家長除了要及時帶孩子就醫診治，還可以通過飲食進行身體調理：

1、葷素搭配，營養均衡

動物性食物比植物性食物富含鈣、磷，容易被人體吸收，魚、肝、蛋類含有素食中缺少的維生素A和D；而素食中的維生素C和胡蘿卜素則是葷食中常缺乏的，素食中的粗纖維素很豐富，可促進腸蠕動，因此，只吃葷食則很易造成習慣性便秘。由此可見，兩者各有所常，又各有所短。肝炎患者更應注意葷食素食搭配，取常補短，才有利于康復。

2、保持飲食清淡

孩子患肝炎后，家長應調整孩子的飲食習慣，膳食以植物性食物或清淡飲食為主，動物性食物為輔，熱能來源按中國人的特點仍以糧食為主。在晚餐時切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。

3、飲食不宜過飽，切忌暴飲暴食

若孩子飲食過量，往往會造成消化不良，加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負擔，同時也加重大腦控制胃腸神經系統和食欲中樞的生理負荷。過剩的食物變成糞便后，在腸道中滯留時間延常，有害物質產生較多又未及時排泄而累積，被大腸重吸收后，常期超過肝臟的解毒能力，促使肝臟從量變到質變進而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障，損害中樞神經系統，當肝功能不良時，便成為促發肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。

4、少吃油膩煎炸食物

孩子患肝炎后，家長應讓他少吃油膩煎炸類食物。這是因為肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，易致吸收不良性脂肪瀉；此外，過剩的脂肪沉積于肝臟，則形成脂肪肝，可致肝功能不良遷延不愈。

家長要調整好孩子的飲食，有助于孩子早日康復。

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肝炎檢查

若家長無法根據孩子病癥判斷是否患肝炎，可以到醫院進行檢查。肝炎的檢查主要是抽血檢查：

1、血清黃疸指數及膽紅素定量

肝臟可以制造和排泄膽汁，當肝細胞受損時，膽汁逆流入血造成血清膽紅素含量升高。此項檢查可以反映黃疸的有無、程度和性質。正常人血清中有微量膽紅素。

正常值：黃疸指數為4-6單位；膽紅素定量為17.1微摩/升以下。

2、血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT，曾用GPT即谷丙轉氨酶）活力測定

肝臟中此酶比血中濃度高1萬倍。肝臟病變時，肝細胞膜的通透性增加，肝臟轉氨酶釋放入血，使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝細胞損傷程度。

正常值：5-25單位(一般40以下)。

3、血清蛋白質總量、白蛋白和球蛋白比值測定

急、慢性肝炎時，白蛋白合成減少，球蛋白無變化或增多，總蛋白量正常或降低；白蛋白/球蛋白比值(A/G)改變或倒置。

正常值：總蛋白60-80克/升；白蛋白35-55克/升，球蛋白20-30克/升；白/球比值為1.5:1-2.5:1。

若孩子的抽血檢查結果不在正常值范圍內，則很有可能患上肝炎，需要馬上進行治療。

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肝炎預防

肝炎是一種傳染性強的疾病，為了防止孩子的身體受到傷害，家長一定要做好預防工作。

要想有效預防肝炎，最首要的就是要控制傳染源。肝炎的傳染源是患者及病毒攜帶者，一旦確診，應立即隔離，不得與任何人接觸，接受治療，直至化驗結果顯示病毒已經完全消失為止。甲型和戊型肝炎的傳播途徑為糞-口傳播，因此這兩類肝炎患者的排泄物要進行嚴格消毒處理。注意不得讓患者的排泄物污染食物和水源。乙、丙、丁三型肝炎的主要傳播途徑為血液傳播，因此血站在采血時，如果檢測出結果呈陽性的，一律不得采用，以免在輸血時將病毒傳染給被輸血者。

目前甲型肝炎和乙型肝炎都有研制出疫苗，建議免疫力低下的易感人群以及高危人群注射，以獲得主動免疫。

除了控制傳染源外，在日常生活中，家長應做好以下工作：

1、注意飲食衛生,教育孩子養成愛清潔的習慣。飯前便后要洗手。

2、家長、老師要掌握一些肝炎預防知識,一旦發現病孩就要做好隔離工作。

3、提高警惕，如發現孩子有咳嗽、流鼻涕、發燒等感冒癥狀,或有不想吃東西、惡心、腹瀉等消化系統癥狀，治療后不見好轉，應考慮為肝炎癥狀，需及時采取治療措施。

總之，家長要做好以上預防工作，這樣才能有效避免孩子患上肝炎，影響身體健康。

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