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扁桃體炎

扁桃體炎的原因

扁桃體炎的治療

扁桃體炎的炎癥

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扁桃體炎（tonsillitis）是小兒的一種常見病，主要表現為咽痛、咽癢、咳嗽、口臭、呼吸障礙等，根據病情長短可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。

1、急性扁桃體炎的病因

急性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起扁桃體炎。細菌和病毒混合感染也不少見。細菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內的細菌，當機體抵抗力因寒冷，潮濕，過度勞累，體質虛弱，煙酒過度，有害氣體刺激等因素驟然降低時，細菌繁殖加強所致。有時則為急性傳染病的前驅癥狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上反復急性發作。

2、慢性扁桃體炎的病因：

慢性扁桃體炎時，隱窩內上皮壞死脫落，細菌及炎性滲出物聚集其中，隱窩可產生小潰瘍及瘢痕形成而引流不暢，適于細菌生長繁殖，故感染不易消除。屢發急性扁桃體炎，使機體抵抗力降低或治療不徹底，則更易轉為慢性。扁桃體炎發生機理尚不清楚，但近年來基于免疫學的觀點，認為自身變態反應為引起慢性扁桃體的重要機制。

專家提醒：如果對扁桃體炎沒有足夠的重視，扁桃體炎癥可引起各種并發癥，如中耳炎、鼻竇炎、風濕熱、腎小球腎炎、風濕性心臟病、風濕性關節炎、等多種疾病。

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扁桃體炎的治療

小兒扁桃體炎是種很常見的疾病，得了扁桃體炎后一定要想辦法積極的去治療，否則很有可能威脅到患者的健康，不過，由于扁桃體有急慢性之分，所以治療方法也所不同：

1、急性扁桃體炎

（1）抗生素：可選用青霉素、磺胺類藥物。對青霉素類過敏的患者可用頭孢霉素（可能也對該類過敏）或大環內酯類代替。根據病情輕重決定用藥途徑，能口服的盡量不靜脈用藥。

（2）解熱鎮痛抗炎藥：可以起到止痛、消炎、降溫的作用，本類藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬等。

（3）中醫中藥：中醫理論認為扁桃體炎是內有痰熱、外感風火，應該疏風清熱，消腫解毒。常用銀翹柑橘湯或青咽防腐湯。中醫中藥在治療扁桃體炎上有一定的作用，某些時候比西藥療效更好，中西醫應該相結合運用。

（4）局部治療：常用復方硼砂溶液、復方氯己定含漱液、1:5000呋喃西林液漱口，有助于縮短病程。

（5）手術治療：一般兒孩子在4-6歲時，扁桃體常呈生理性肥大，所以即使偶遇炎癥或充血腫大也不主張進行切除，但對于反覆發作的性扁桃腺炎，可在急性期炎癥控制后，作扁桃腺切除手術。

2、慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎的治療是長期的，堅持治療是很重要的一點。保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯后漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。

（1）含漱法；可選用含碘片，每次—2片，每日—4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有咸味即可，反覆漱口，每次5分鐘左右。

（2）藥物治療：可長期服用維生素c，每次片，每日3次。體質虛弱常易發作者，可在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的制劑。非急性發作時，不要濫用消炎藥。

（3）扁桃體摘除術：扁桃體切除術即用外科手術的方法來去除扁桃體。手術治療遵循以下原則：

①扁桃腺過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。

②反覆急性發作，每年—5次以上，有扁桃腺周圍膿腫病史。

③長期低熱，全身檢查除扁桃腺炎外無其它病變者。

④由于扁桃腺炎而導致的腎炎、風濕等病，應在醫生指導下擇期手術。

中醫理療方　

中醫認為，扁桃體炎乃風熱毒邪熏蒸清道而致，故治療以疏風清熱、利咽解毒為主。消蛾煎以銀花、連翹疏風清熱，牛蒡子、玄參、金果欖、桔梗利咽解毒，黃芩清泄肺熱;配合少商、中沖刺絡放血以瀉熱利咽，兩耳尖放血清上焦熱毒，下面是一些中藥理療方（僅供參考）：

1、威靈仙茶

主治：急性扁桃腺炎。

配方：鮮威靈仙60克(或干品30克)

制法與用法：煎湯取汁。代茶飲。

2、千里光茶

主治：呼吸道感染，急性扁桃腺炎，急性腸炎，丹毒等。

配方：千里光500克。

制法與用法：將千里光全草(干燥)，切成細末，每次15克，用白開水沖泡，不拘時，代茶徐飲。

3、蘿卜青果茶

主治：扁桃腺紅腫發炎。

配方：鮮白蘿卜1個，青果10個，白糖少許。

制法與用法：將上2味加水煎湯，取汁。代茶飲。

4、玄藏茶

主治：急性扁桃腺炎

[配方]玄參10克，藏青果6克。

制法與用法：開水沖浸，代茶飲。

5、百兩金茶

主治：扁桃腺炎

配方：百兩金根10克。

制法與用法:上藥研為粗末，水煎或沸水沖泡。代茶頻飲。

6、金鎖茶

主治：扁桃腺腫痛發熱者。

配方：開金鎖、馬蘭根各30克。

制法與用法：上2味共為粗末，煎水，取汁。代茶頻飲。

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扁桃體炎的炎癥

做為一種成人和小兒都很常見的疾病，人們對扁桃體炎相當熟悉。由于扁桃體是身體重要的免疫組織，一旦出現炎癥對日常生活影響非常大，所以家長們一定要積極治療。患有扁桃體炎主要有以下癥狀：

癥狀1、咽喉疼痛。

每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發作，并有咽部不適及堵塞感。平時癥狀多不明顯，但常有急性發作病史。扁桃體炎引發的咽喉疼痛往往比較劇烈，有時患者咽口水都會感覺到疼痛，如果讓患者的喉嚨迎著光，就會清楚地發現他的扁桃體被白色、灰白或者微黃的東西所覆蓋。

癥狀2、發熱。

一些細菌、病毒導致扁桃體發炎后，使人體的體溫調節中樞、體溫中樞功能發生紊亂，從而導致體溫升高，幼兒常會因此出現抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等健康問題。

癥狀3、咽干、口臭、異物感。

由于扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留于扁桃體內的膿性栓塞物，常可致口臭、咽干、發癢、異物感，包括阻塞感、壓迫感、貼葉感、狹窄感、干燥感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。

癥狀4、扁桃體腫大。

多見于小兒，肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。如扁桃體過度肥大，可能出現呼吸、吞咽或言語共鳴障礙。

癥狀5、全身不良反應。

當扁桃體炎產生的炎性分泌物，被下咽后，會刺激胃腸道或隱窩內細菌，從而導致毒素被吸收，引起全身不良反應：消化不良、食欲不振、倦怠無力、易疲乏、消瘦、頭痛、低熱等癥狀。

癥狀6、全身表現。

扁桃體和舌腭弓呈彌漫性充血，隱窩口可見黃、白色干酪樣點狀物;這些點狀物有時需用壓舌板擠壓舌腭弓才能自窩內排出。

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扁桃體炎吃什么好

所謂藥補不如食補，了解一些食療能更好地幫助患病的小兒康復健康：

1、飲食宜清淡，多吃水分多，又易吸收的食物，如米湯、果汁等。慢性期宜多食蔬菜、水果、豆類及滋潤的食品。

2、荷葉蓮子粥：適用1歲起的小兒

鮮荷葉1大張、鮮蓮藕1小節、大米50克，白糖適量，荷葉洗凈，切成小片；蓮藕洗凈，切成小粒；大米洗凈。用荷葉煎湯500毫升左右。將切好的蓮藕與大米一起加入荷葉汁中煮成稀粥，加白糖調味后即可。

蓮藕能促進胃腸蠕動，從而達到健脾養胃、消脹順氣的作用；荷葉含有蓮堿、原荷葉堿等元素，有解毒作用，小兒扁桃體炎的食療適用于發熱、舌紅、面赤、口渴、小兒熱毒，還能消暑化濕。

發病時應臥床休息，多飲水，排除細菌感染后在體內產生的毒素。

淡鹽水含漱每日多次，保持口腔清潔無異味。

同時也要注意，患了扁桃體后有以下的飲食禁忌要遵守：

1、忌煙酒：因煙酒屬于辛熱溫燥類食品，具有化火傷陰，能使內熱加重；同時，酒精也能擴張外周血管，使炎癥的水腫、滲出加重，導致扁桃體炎的反復發作或加重病情。

2、忌飲生冷冰凍食物：如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可樂、冰奶、冰糖水等。因炎癥都有紅、腫、熱、痛現，微細血管擴張充血，如食冷凍食品，使炎細血管痙攣收縮，血液循環障礙，加重炎癥，情反復難愈。

3、忌食辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火鍋、榨菜等。因辛辣之品多辛熱，易化火，能加重胃熱，熱毒上攻，癥狀加重。

4、忌食炙烤、肥膩食物：如肥肉、肥雞、羊肉、燒鵝、烤鴨、燒羊肉串、豬排等。因這些食物易生痰化火，痰火搏結，灼傷咽喉，加重病情。

5、忌食魚腥發物：如蝦、蟹、帶魚、黃鱔、公雞、狗肉、竹筍等。因這些食物能聚痰生熱，催發扁桃體炎。

6、忌食各種溫陽補腎之品：如鹿茸、人參、男寶、十全大補酒等。因這些食物都是濕熱內阻，可使內熱壅盛，加重扁桃體炎。

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扁桃體炎檢查

扁桃體是人體的一個防衛器官，對防止病菌入侵起著重要作用，那么怎樣才可以判斷出扁桃體發炎了？有什么檢查方法？

1、量體溫

急性扁桃體炎患者會出現發熱癥狀，體溫可達39～40°Ｃ，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

2、觀察扁桃體

扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體腫大，隱窩口有黃白色膿點，有時滲出物可融合成膜狀，不超出扁桃體范圍，易于拭去而不遺留出血創面，淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起。

3、看臉色

面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結，特別是下頜角處的淋巴結往往腫大，并且有觸痛。白細胞明顯增多。根據局部檢查可見到不同類型扁桃體炎有不同表現。

4、問診（吞咽試驗）

小兒患扁桃體炎的時候咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈者可放射至耳部，常因不能吞咽而哭鬧不安。小兒若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。家長應仔細觀察孩子有沒有這些癥狀，并告知醫生。

以上方法多見于急性扁桃體炎的診斷，而慢性扁桃體炎的診斷還需要儀器檢查：

（1）免疫組織化學檢查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高價，對病灶性扁桃體炎有重要意義；

（2）利用電子顯微鏡和血清熒光抗體檢查，在扁桃體組織切片中，確定出扁桃體形成的質量變化（IgG占優勢），證明在扁桃體內有潛在性或活動性病灶存在。

要特別注意的是，急性扁桃體炎不是一種單純的局部疾病，當細菌或病毒毒素進入血液循環后，會引起嚴重的并發癥，如風濕熱、心肌炎、腎炎、關節炎等。臨近器官也可并發頸淋巴炎、中耳炎等，因此對此病必須重視，嚴密觀察病兒病態發展，給予及時處理，勿使并發癥發生。

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扁桃體炎預防

急性扁桃體炎是所有扁桃體炎中最常見的，雖然治療后可以讓小兒患者盡早的恢復健康，不過它的反反復復發作，也讓很多小兒患者苦不堪言，下面我們來看看怎么樣能夠減少急性扁桃體炎復發幾率。

3個方法預防小兒扁桃體炎：

1、養成好的習慣，主要口腔衛生

作為家長一定要督促孩子每天早晚刷牙、飯后清水漱口，避免食物殘渣存在口腔中。按時就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉類，尤其不可過多食用炸雞、炸魚，因為這些食物屬于熱性食物，孩子吃了易上火”，從而發生扁桃體炎。

2、加強鍛煉，增強抵抗力

預防扁桃體炎的關鍵是增強自身的整體抗病功能，小兒應注意鍛煉身體，增強體質，增強抗病能力。在感冒流行的季節或是看出小兒出現臉色發紅、輕微咳嗽等，可用板藍根沖劑當茶飲，能起到預防作用。

3、加強保護措施

對本身就有慢性扁桃體肥大的小兒，除了以上措施外還要額外加強保護措施。早晚用淡鹽水漱口，以能感到微咸為宜。在很多小兒醫院，也有專門針對慢性扁桃體炎的漱口液，對預防慢性扁桃體炎的反復發作特別好。

4、家居衛生要搞好

應當搞好環境衛生，室內應光線充足，空氣流通；保持適宜的溫度和濕度。

5、手術治療

如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺腫大嚴重影響呼吸，吞咽可先手術切除，再吃中藥徹底治好。

6、作息規律，養成良好生活習慣

慢性扁桃腺炎的病人應養成良好的生活習慣：

①保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內潮濕的空氣，都是重要的。

②堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累后應及時調整休息

③對于患病小兒，應養成不挑食、不過食的良好習慣。

④患扁桃腺急性炎癥應徹底治愈，以免留下后患。

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