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    目錄

    酒糟鼻的原因

    酒糟鼻在幼兒身上較為少見,多見于中年人尤其是女性。酒糟鼻的病因尚未明確,目前研究認為,酒糟鼻是在皮脂溢出的基礎上,由于體內外各種有害因子的作用,使患部血管舒縮神經功能失調,毛細血管長期擴張所致。誘發酒糟鼻的因素有:

    1、血管擴張。酒糟鼻的發病機制可能是在皮脂溢出的基礎上,由于某些因素的作用,如顏面血管舒縮、神經失調、毛細血管長期擴張、消化道功能障礙、內分泌功能失調、精神因素、病灶感染、等引起局部的生理及病理變化,由這些刺激導致的炎癥是酒糟鼻發病的重要原因。

    2、毛囊蟲感染。許多患者可在皮損部位找到毛囊蠕形螨。毛囊蟲及局部反復感染是發病重要因素。

    3、飲食因素。飲食失調,胃腸功能紊亂,冷熱不均,以及過食辛辣刺激性食品,可以使顏面部血管運動神經功能失調,毛細血管長期擴張,導致本病。

    4、過敏因素。酒糟鼻是因為患者屬于過敏體質,對螨蟲和其分解物過敏,此為是酒糟鼻發生、發展和變化的根源。

    在明確病因后,家長應根據孩子病癥選擇合適的治療酒糟鼻的方法,切忌盲目治療。

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    酒糟鼻的癥狀

    酒糟鼻屬于一種炎癥性皮膚病,病程長且病情發展緩慢。酒糟鼻一般可以分為紅斑毛細血管擴張期、丘疹膿皰期和鼻贅期,各期之間沒有明顯的界限,但各期的具體病癥表現有所不同。

    1、紅斑毛細血管擴張期:表現為以面中部為主的紅斑,亦可累計面頰、前額及下頦。最初表現為紅斑,可在進食辛辣刺激食物、氣溫驟變及精神情緒緊張興奮時明顯,久之變成持久性紅斑,并逐漸出現毛細血管擴張,呈樹枝狀,主要分布在鼻尖及鼻翼。常伴有毛孔粗大和皮脂分泌增多。可持續數月至數年,之后轉為丘疹膿皰期。

    2、丘疹膿皰期:在紅斑和毛細血管擴張的基礎上,反復出現痤瘡樣毛囊性丘疹、膿皰,但無粉刺形成。皮損有時可表現為深在的炎癥性結節或囊腫。

    3、鼻贅期:由于長期充血,反復感染,鼻部結締組織增殖、皮脂腺異常增大,形成大小不等的隆起性結節,導致鼻尖部外觀肥大,畸形如贅生物。鼻贅表面可見明顯擴大的皮脂腺口,擠壓時有條狀白色粘稠皮脂溢出。嚴重的鼻贅多見于40歲以上的男性。

    除了這三個時期的癥狀外,酒糟鼻還可能會對患者眼部產生影響,導致出現一些眼疾癥狀,如眼瞼炎、結膜炎、角膜炎和虹膜炎等,患者會感覺眼睛干燥有異物感,時常流淚,畏光、視力模糊等。這種情況代表酒糟鼻病癥嚴重,需要采取相應的治療手段。

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    酒糟鼻的治療

    從幼兒到老年人均有可能患酒糟鼻。酒糟鼻不會對身體產生多大影響,但酒糟鼻會影響患者容貌,不利于患者進行正常社交和生活。家長在發現孩子有酒糟鼻后,應該及時帶孩子到正規醫院治療。幼兒酒糟鼻的治療,以改變生活方式,家庭護理為主。

    幼兒酒糟鼻患者鼻部皮膚潮紅,表面油光發亮。初起時,紅斑時隱時現,以后變成持續不退的充血或淺表毛細血管擴張(又稱紅血絲),毛孔也擴大。偶有丘疹、膿瘡,遇情緒緊張、發怒、疲勞或經期時,紅斑充血更加明顯。主要治療方法如下:

    1、調整生活方式,避免各種加重皮損的誘因,多食新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢,注意勞逸結合,確保充分休息。

    2、長期便秘,且面部潮紅持久的患者,可服用清熱解毒的中藥。

    3、面部油膩較多者,可在醫生的指導下內服膠囊,以抑制皮脂分泌過多。

    4、可常用溫水清洗面部,并涂消炎類的外用藥物。

    5、早期的酒糟鼻比較容易治療,局部外涂純中藥制劑的膚螨康治療均可。

    6、對持續擴張的血管,可采用激光或光子照射治療,以使血管閉合,紅斑消退。

    若孩子病情持續發展,出現丘疹和膿瘡反復發作的現象,則需要考慮口服抗生素或進行酒糟鼻劃痕手術。家長也可以通過飲食調理治療孩子的酒糟鼻,但是飲食療法效果較慢,需要長期堅持才能見效。

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    酒糟鼻吃什么好

    酒糟鼻的發病很大程度上和飲食不當有關。許多患兒都是因為進食了刺激性的飲食或不良的飲食習慣而發病。因此在酒糟鼻的護理當中,絕對不能忽視飲食調節的重要性。

    酒糟鼻患兒要盡量少食用魚、蝦、蟹等海腥發物,避免促使面部皮膚發紅的食物,多吃一些雞肉,牛肉,同時搭配一些綠色蔬菜和水果類食物,可以幫助病情恢復。同時,家長可以給孩子嘗試以下食療方,對于治療酒糟鼻有好處:

    1、綠豆枇杷飲

    生石膏30克,荷花瓣10克,枇杷葉(刷去毛)20克,白花蛇舌草30克,生地、桑白皮各10克,綠豆30克,白糖適量。將生石膏放在鍋內,加水約1000毫升,煎煮至水沸約15分鐘,再加入曬干的荷花瓣,枇杷葉、白花蛇舌草、生地、桑白皮繼續煎煮,至藥液約500毫升時,去渣,再將藥液至鍋中,另取綠豆淘洗干凈后加入上述藥液中,繼續煎煮,至綠豆熟爛,加入白糖,再煮片刻并攪拌之,至白糖溶化即可。吃綠豆,飲糖水。每日1次,連服10-15日為1個療程。清肺胃熱。

    2、山楂粥

    干山楂,粳米。將上述兩種材料混合煮成粥,每日食用1次,連吃7日。山楂營養豐富,能消食積,散淤血,粳米有助于腸胃蠕動,對便秘有一定的效果,還能促進血液循環。

    3、馬齒莧薏仁銀花粥

    馬齒莧、薏仁、銀花。將銀花用3碗水煎至2碗時去渣,與馬齒莧、薏仁混合煮粥,每日食用1次,連續食用有良好療效。馬齒筧與銀花都具有清熱解毒的功效,而薏仁性涼,能夠健脾滲濕。

    家長還需要注意不要讓患兒進食刺激性食物,保持均衡飲食,才有助于病情康復。

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    酒糟鼻檢查

    孩子患酒糟鼻后,家長要帶孩子到醫院檢查,明確病情。臨床上一般通過以下手段進行酒糟鼻檢查:

    1、蠕形螨檢查

    常用的蠕形螨檢查方法有3種,擠刮涂片法、透明膠帶法和擠粘結合法,如蠕形螨檢查結果處于正常值,多提示皮膚處于健康狀態,如表現為異常結果,多提示疾病的存在。皮損類似脂溢性皮炎,色素沉著,主觀微癢。酒糟鼻、痤瘡、瞼緣炎、外耳道瘙癢、乳頭炎、外陰瘙癢等癥狀患者都需要進行該檢查。

    蠕形螨檢查時應注意以下3個事項:有皮膚劃痕癥、皮膚狀況正常的人不宜做該檢查;檢查前要保持皮膚良好的衛生狀況,不要吃對皮膚刺激性大的食物;以積極的態度配合醫生的檢查。

    2、毛囊蠕形螨檢查

    擠刮涂片法:通常采用痤瘡壓迫器刮取,或用手擠壓,或用沾水筆尖后端等器材刮取受檢部位皮膚,將刮出物置于載玻片上,加1滴甘油,鋪開,加蓋玻片鏡檢。

    透明膠紙粘貼法:正常清洗面部后,用透明膠紙于晚上睡前,粘貼于面部的鼻、鼻溝、額、顴及頦部等處,至次晨取下膠紙貼于載玻片上,在顯微鏡下觀察。毛囊蠕形螨的檢出率與膠紙的粘性,粘貼的部位、面積和時間有關。

    擠粘結合法:在檢查部位粘貼透明膠紙后,再用拇指擠壓膠紙粘貼部位,取下膠帶鏡檢。此法檢出率較高。

    此外,還可以通過胃鏡檢查確診病情。建議家長帶孩子到正規醫院皮膚科進行檢查,并根據檢查結果選擇合適的治療方案。

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    酒糟鼻預防

    雖然酒糟鼻對孩子身體健康影響不大,但酒糟鼻給孩子的正常社交和生活帶來很大影響,因此做好酒糟鼻的預防工作很有必要。

    1、注意避免孩子受冷熱刺激,避免情緒激動、精神緊張。

    2、保持大便通暢。肺與大腸相為表里,大便不通,肺火更旺。多給孩子吃一些有利于排便的食物。

    3、保持孩子皮膚的清潔衛生。對油性皮膚要經常用肥皂和溫水清洗;對干性皮膚則應少用肥皂。同時不要用堿性肥皂洗涮。孩子運動后要注意清潔身體。

    4、制止孩子在鼻子病變區抓、搔、剝及、擠壓,以防感染。

    5、保持皮膚彈性。在寒冷季節,要經常用潤膚劑涂抹孩子的皮膚,保持皮膚的彈性和柔軟,減少皮膚皸裂。

    6、清潔指甲。孩子的指甲要經常修剪,并清除指甲前端下的污物,避免孩子抓傷皮膚,導致指甲內的細菌感染傷口。

    7、注意保護皮膚。一旦發現孩子的皮膚出現破損,即使傷口再小,也要及時處理。對已有感染的皮膚要在注意清潔的基礎上注意保護,適當進行隔離,防止接觸感染。對瘙癢性皮膚在積極治療的基礎上要防止因抓撓引起繼發感染。暑天,痱子是皮膚感染的預兆,因此,防痱、治痱至關重要。

    8、增強體質。督促孩子進行體育鍛煉,增強抵抗力,并保持均衡的飲食,這樣才能有效抵抗疾病的侵襲。

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