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小腦萎縮

小腦萎縮的原因

小腦萎縮的治療

小腦萎縮的癥狀

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引起小腦萎縮的原因有很多方面。

首先，由于年老血液成份的異常等因素，血液的粘稠度增高，使血液緩慢，血流量減少，致使正常的機能活動所需的能量減少；且年老微循環發生障礙，微循環網血液不暢，則記憶商可降低；老年人動脈含氧郎降低，使腦細胞陷于相對缺氧，可引起腦細胞合成各種酶和神經傳導質的量減少，均可導致腦萎縮。此外，遺傳在本病的發生過程中也起了一定作用，衰老的過程，代謝障礙，內分泌機能減退等因素也與發病相關。另外，此病是一種家族顯性遺傳神經系統疾病，只要親代其中一人為此疾病患者，其子女將有50%的機率遺傳此癥并發病。

事實上，對于產生小腦萎縮的原因，在現如今來說，國際上醫學界對它也沒有一個肯定的答復。對于小腦萎縮的治療，常規療法只能暫緩治療，維持現狀，醫學界尚未找到更好的辦法達到真正治療小腦萎縮的目的。通過對其病因進行分析，腦萎縮產生的原因總體可以歸納為因為缺血、缺氧，導致腦細胞處于饑餓和半饑餓狀態，長時間處于饑餓狀態的腦細胞就會萎縮。每個腦細胞萎縮了，腦的整個體積就會變小，腦萎縮的癥狀就會出現。此時，改善血和氧的供給狀態就能夠使萎縮的腦細胞恢復到原來的狀態。

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小腦萎縮的治療

小腦萎縮的治療方法：

1、要明確病因，預防發病。對于小腦萎縮患者而言，病因較為明確者可針對病因進行預防。如積極預防腦血管病，防止或盡可能的延緩腦動脈硬化的發生;腦部的感染性疾病，宜及早進行預防，對已發生者宜及早進行小腦萎縮的治療。

2、要注意勞逸結合，適度鍛煉。小腦萎縮患者日常要避免過度疲勞，適當參加一些力所能及的體力勞動和體育運動，以增強體質，增強機體的抗病能力，也要有充分的睡眠和休息，同時每天可做一些太極拳或氣功之類的訓練，促進機體的氣血運行，增加腦部的血液循環和血氧供應。

3、小腦萎縮最常用的治療方法為運動治療。對小腦萎縮患者進行功能康復很重要，有平衡功能障礙和步態異常者最重要的是平衡訓練和步態訓練。另外，還有關節活動范圍的訓練、增強肌力訓練等等。

4、除了運動治療，對患者進行作業治療也必不可少。作業治療主要是加強手的精細、協調、控制能力的練習，激發病人的興趣，增加關節活動范圍，改善手功能，提高日常生活活動能力，以適應今后的日常生活和繼續就業的需要。如對小腦萎縮的病人出現的共濟失調癥狀可以讓患者在睜眼和閉眼時用手指鼻，由慢到快，由睜眼到閉眼，反復不斷的練習，還可進行兩手互相對指、鼓掌、畫圖寫字等協調功能訓練活動。

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小腦萎縮的癥狀

初期表現癥狀：
1、走路猶如喝醉酒（眩暈感）。
2、動作反應較不靈活，動作的流暢性喪失，提重物有困難。
3、上下樓梯雙腿不協調，肌肉僵硬，無法精確的完成某些特定動作，如跑步、爬山、打球等。
4、靜止站立時，身體會前后搖晃，端水時容易濺出。行走時容易撞到墻上或門框上。
5、眼球轉動有障礙，無法快速的轉移目標。
6、辨別距離能力不良，如打不到乒乓球。
中期表現癥狀：
1、四肢、肌肉不協調感加重，運動失調現象明顯。
2、無法控制姿勢與步伐，狀似企鵝行走；搖搖晃晃，兩腿微張或剪刀步，無法保持平衡，無法長距離行走，無法跑步，上下樓梯困難，走路時身體無法靈活調整。因此，容易摔跤。
3、舌頭打結、說話不清楚，寫字有困難，吃東西或喝水時容易被嗆。
晚期現象：
1、說話極不清楚，無法控制音調，甚至無法言語，寫字無法辨認，吞咽困難。
2、無法站立，甚至無法坐起，需靠輪椅代步，或臥床在床，生活無法自理。
3、如果大腦或周圍神經受到波及，則病人智力會受到影響。

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小腦萎縮吃什么

首先就要注意合理選擇主食，主食應以大米、面粉、玉米、小米等為主，以保證腦細胞的重要熱能來源。

其次，保持氨基酸的平衡。腦中氨基酸平衡有助于腦神經功能及大腦細胞代謝。小腦萎縮患者的飲食要富含優質蛋白質的食物，如魚類、蛋類、乳制品、瘦肉等。

第三，補充微量元素。微量元素是人體不可缺少的必須物質，參與機體的各種代謝過程。例如，碘是組成甲狀腺素的重要成分，如果缺乏碘會導致煩躁不安、智力下降;鋅是大腦蛋白質和核酸合成必需的物質，人體缺鋅48小時就會產生蛋白質合成障礙，干擾細胞分裂，造成智力下降，含鋅高的食物有魚、肉、蛋類及堅果等;鐵與大腦感知關系密切，動物肝臟、豆類食品、黑豆、黑木耳、黑芝麻、紅糖等食品中富含鐵;鈣對大腦來說，可抑制腦神經異常興奮，使大腦進入正常工作與生活狀態，含鈣豐富的食品有奶類、豆類、黑芝麻、小魚、蝦皮、蝦米、田螺等。

第四，要多吃水果。水果富含維生素、微量元素及食物纖維，對大腦具有保護作用，小腦萎縮患者要多吃。維生素C在大腦中好比潤滑油;維生素A可增強大腦判別能力;B族維生素可保證大腦能量供給，利于克服倦怠、疲勞感，并可令人思維清晰;維生素E可以有效地抑制腦組織中的必需脂肪酸細胞衰退、壞死，以延長生命期，維護大腦健康。

最后，保證脂肪酸的攝取。這種脂肪酸在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等植物油中含量較多，為不飽和脂肪酸。小腦萎縮患者可堅持每天食用幾個核桃，或瓜子、松子等，都是健腦益智的佳品。

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小腦萎縮的檢查

自診方法：自己是否患有小腦萎縮，可以用以下簡易自我檢查方法。

1、自然站立，雙腳并攏，最后閉目，檢查是否平穩。

2、在一直線上，腳跟挨著腳尖向前行走，觀察動作是否平順。

3、單腳站立，然后閉目，看是否平穩。

診斷要點是：

1、老年期的其他精神病抑郁癥如初次發病與老年期，則應注意與本病加以鑒別。此類病人對答緩慢，思考困難，動作減少，頗給人以"癡呆"的印象。但他們又明確的發病界限，病前智能和人格完好，臨床癥狀以情緒憂郁為主，盡管病人智力測驗時速度較慢，但耐心檢查可發現其質量還是好的，對抗憂郁藥的效應良好，在憂郁癥狀消退后并無持久的智能和人格的缺損。老年期還可能發生中毒性，癥狀性或反應性精神病，需根據病史、體檢和精神檢查加以鑒別。

2、其他表現為癡呆的疾病有許多疾病可能引起癡呆，如甲狀腺功能減退、惡性貧血、神經梅毒、額葉腫瘤等。其中有些疾病如能早期診斷治療還是可能恢復的，需結合病史、體檢和室驗室檢查鑒別。

小腦萎縮的診斷要點：

1、小腦萎縮容易誤診為其他神經疾病，例如多發性硬化癥(MS)。

2、確診小腦萎縮的方法之一，是利用核磁共振成像(MRI)掃瞄腦部，可以見到病變進行中的小腦萎縮。

3、小腦萎縮最精確的診斷法，就是DNA分析，可以分辨本癥的不同類型。

4、不是所有類型的脊髓小腦萎縮癥都會遺傳，所以患者的子女可以接受DNA檢查，以便得悉他們會否有發病的危險。

5、本癥與橄欖核橋腦小腦萎縮癥(OPCA)有關，SCA第1,2,7型同時屬于OPCA。不過并非所有OPCA都屬于脊髓小腦萎縮癥，反之亦然。

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小腦萎縮的預防

預防小腦萎縮主要做到以下幾點：

1、調攝精神，清心寡欲：保持愉快和樂觀的情緒，避免精神過度緊張，思慮過度，應清心寡欲，恬淡虛無，清靜內守，精神自持，遇事豁達，心胸開闊，不斤斤計較，不貪心過度，保持安靜平和的心態，尤其是中老年人，更應如此。

2、藥物調理，延緩衰老：對于50歲以上的老年人，尤其是有腦萎縮遺傳性家族史的病人，更有必要在50歲左右選擇運用延緩衰老的中藥調理，以改善腦細胞衰老的狀況。

3、明確病因，預防發病：對于病因較為明確者，針對病因進行預防，盡早祛除致病因素。如積極預防腦血管病，對已發生者宜及早治療;避免過量過久使用對腦組織有損害的藥物。而對于外傷引起的腦組織損傷，應及時有效的治療。

4、均衡營養，少葷多素：調整飲食，飲食宜清淡而富含營養，少食肥甘滋膩之品，以高蛋白和高維生素飲食為主，多食蔬菜和水果及含碘食物，注意營養均衡，禁酒戒煙，養成良好的飲食習慣。

5、勞逸結合，適度鍛煉：避免過度疲勞，適當參加一些力所能及的體力勞動和體育運動，以增強體質，增強機體的抗病能力，也要有充分的睡眠和休息，同時每天可做一些太極拳或氣功之類的訓練，促進機體的氣血運行，增加腦部的血液循環和血氧供應。

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