Bryan試驗(yàn)
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bryan試驗(yàn)有的時(shí)候不一定就叫bryan試驗(yàn)，其中bryan試驗(yàn)為什么叫做bryan呢？
Bryan的名稱印象為責(zé)任感強(qiáng)，喜歡獨(dú)立工作，很有主見。理解能力強(qiáng)，反應(yīng)快，做任何工作都能勝任。完美主義者，事事親力親為。直接爽直。太實(shí)際，太嚴(yán)肅。不宜促進(jìn)友誼。不過bryan試驗(yàn)叫做bryan只是為了區(qū)分alder試驗(yàn)而已。
bryan試驗(yàn)檢查的時(shí)候通常讓病人采取右側(cè)臥位，妊娠子宮移到右側(cè)，若引起疼痛，提示疼痛來源于非子宮器官，可作為區(qū)別妊娠期急性闌尾炎與子宮疾病的可靠體征。bryan試驗(yàn)需要檢查的人群有腹痛，惡心、嘔吐，腹瀉等癥狀，有些患者可伴有發(fā)熱、全身不適或乏力癥狀的孕婦。本身急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
bryan試驗(yàn)這個(gè)名稱相對(duì)來說有點(diǎn)拗口，那么bryan試驗(yàn)名字由來是什么呢？
bryan試驗(yàn)名字由來應(yīng)該是拼寫問題而已，美國(guó)有很多人注冊(cè)名字的時(shí)候都是拼寫錯(cuò)誤的。準(zhǔn)確的拼寫應(yīng)該是布萊恩BRIAN，(愛爾蘭語)力量，美德，大部份人把Brian看做是愛爾蘭男子，聰明，喜歡運(yùn)動(dòng)，并擅于社交。
bryan試驗(yàn)針對(duì)妊娠期急性闌尾炎的檢查，其實(shí)典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。但無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛并不能除外急性闌尾炎。而單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛，持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時(shí)闌尾壞疽穿孔，腹痛反而有所緩解，但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的，且其他伴隨的癥狀和體征并未改善，甚至有所加劇。
bryan試驗(yàn)和aldel試驗(yàn)都是醫(yī)學(xué)檢查來的，那么bryan試驗(yàn)和aldel試驗(yàn)是什么呢？
Bryan試驗(yàn)是通過移動(dòng)妊娠子宮是否引起疼痛，區(qū)別妊娠期急性闌尾炎與子宮疾病的檢查。而Alder試驗(yàn)是對(duì)闌尾區(qū)尋找的壓痛點(diǎn)，用于區(qū)別妊娠期急性闌尾炎與子宮疾病。
其中妊娠合并急性闌尾炎典型癥狀者不難診斷，一些不典型的病例，需要認(rèn)真鑒別。首先最容易和妊娠闌尾炎混淆的疾病是右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)典型的癥狀是體位改變后突然出現(xiàn)一側(cè)下腹部劇痛，伴有惡心、嘔吐甚至休克表現(xiàn)，檢查可以檢查到有壓痛的腫塊，尤其是以扭轉(zhuǎn)的蒂部明顯，如果確診需要立即手術(shù)治療。其次就是右側(cè)輸尿管結(jié)石，以劇痛絞痛為主訴，疼痛有的有放射性，向右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)放射，通過尿常規(guī)和腎部彩超檢查可以明確診斷。再次還有先兆臨產(chǎn)，也有下腹部疼痛，但是疼痛是規(guī)律性，正常會(huì)感覺到宮縮，而且宮縮有間歇期，內(nèi)診檢查可見宮頸管縮短，宮口擴(kuò)張，和妊娠期闌尾炎不難鑒別。
bryan試驗(yàn)也是有中文叫法的，那么具體來說bryan試驗(yàn)中文名字叫什么呢？
bryan試驗(yàn)中文名字叫布萊恩試驗(yàn)。bryan試驗(yàn)中急性闌尾炎病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，約占病人的90%，是臨床診斷中重要依據(jù)。一般在（10～15）×109/L。隨著炎癥加重，白細(xì)胞數(shù)隨之增加，甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人，白細(xì)胞數(shù)不一定增多。與白細(xì)胞數(shù)增多的同時(shí)，中性粒細(xì)胞數(shù)也有增高。二者往往同時(shí)出現(xiàn)，但也有僅中性粒細(xì)胞明顯增高，具有同樣重要意義。
注意妊娠期急性闌尾炎容易導(dǎo)致先兆臨產(chǎn)，也有下腹部疼痛，但是疼痛是規(guī)律性，正常會(huì)感覺到宮縮，而且宮縮有間歇期，內(nèi)診檢查可見宮頸管縮短，宮口擴(kuò)張，和妊娠期闌尾炎不難鑒別。其他的還有急性膽囊炎、妊娠期急性脂肪肝、右側(cè)腎盂積水、胎盤早剝等，通過相應(yīng)的輔助檢查，彩超和化驗(yàn)檢查都可以明確診斷的。
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