慢性咽炎經常因為急性咽炎治療不徹底而導致反復發作轉成慢性,或因慢性鼻炎、鼻竇炎的長期刺激,或孩子長期偏嗜辛辣厚味、飲料等,或食積、便秘等誘因導致發病。慢性咽炎主要分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎或干燥性咽炎。主要因為以下幾方面的原因造成:
1、氣候及地域環境變化:溫度、濕度的變化、空氣質量差、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導致兒童慢性咽炎的原因。特別是城市里的孩子,每天吸入更多的尾氣,污染等等,所以爸媽要保證孩子所在的房間空氣新鮮,若開空調,則需要定時的開窗更換新鮮空氣。霧霾天氣時,盡量讓孩子留在家中,如果要外出最好給孩子帶了口罩再出門。
2、經常哭鬧:孩子若長期大量用聲哭鬧及易感體質因素也會引起慢性咽炎。
3、全身因素:如貧血,消化不良,胃食道反流,心臟病(因血液循環障礙影響咽部靜脈回流造成咽部局部淤血),慢性支氣管炎,支氣管哮喘,風濕病,肝、腎疾病等,也可引發慢性咽炎。內分泌紊亂,自主神經失調,臭鼻桿菌及類白喉桿菌的感染,維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及干燥性咽炎相關。
4、過敏因素:吸入性過敏原(包括季節性與常年性過敏原),藥物、工作環境中的化學刺激物及食物過敏原都可以引起變應性咽炎。
兒童慢性咽炎可以用中醫療法,也可以選用西醫療法。爸媽可根據醫生的建議,采取適當的治療方法,幫助孩子盡快恢復健康。
1、中醫療法:兒童慢性咽炎在中醫上屬于虛火喉痹,病程綿長,宜滋陰降火,清利咽喉以治本,解毒消炎,生津潤燥以治標,防治并重,去除病因,使邪去病愈。中醫防治慢性咽炎效果顯著,治療的方法也很多,比如內治、外治、按摩、飲食療法等。治療兒童慢性咽炎可從以下幾方面著手:
(1)肺腎陰虛、虛火上炎證:可見咽部灼熱微痛,或咽喉梗阻感,干咳少痰,或手腳心發熱、口干、唾液減少等。可用養陰清肺湯:麥冬、玄參、白芍、生地各15克,丹皮、浙貝各12克,薄荷6克,甘草5克;或知柏地黃湯:熟地、山藥、茯苓各15克,知母、黃柏、山萸肉、丹皮、澤瀉各12克。
(2)脾胃虛弱、咽喉失養證:可見咽部有黏痰感,或伴有反酸噯氣易惡心,且平時胃口欠佳,倦怠無力。可用補中益氣湯加減:黃芪、黨參各20克,法半夏、郁金各12克,柴胡、枳殼、白術各10克,陳皮5克,甘草3克。
(3)痰凝血淤、結聚咽喉證:可見咽部有黏痰感,或有異物感,易惡心,又有胸悶不適,舌質暗紅或有淤點。可用貝母瓜萎散加減:浙貝、瓜蔞皮、天花粉、茯苓各15克,丹皮、赤芍各12克,橘紅、桔梗各10克。
(4)脾腎陽虛、咽失溫煦證:可見咽部有異物感,哽哽不利,痰涎稀白,且胃口差,腹脹拉稀,腰酸怕冷。可用附子理中湯加減:紅參5—10克,杜仲15克,白術、法半夏各12克,干姜、熟附片各8克,陳皮5克,甘草3克。
2、西醫療法:西醫主要是使用藥物治療,找出致病原因,針對病因治療。根據病情給予全身或局部用藥。特別要注意鼻腔滴藥,一般常用0.5%—1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配劑的藥液,通過鼻腔流入鼻咽部,可取得顯著療效。
兒童慢性咽炎是一種常見的疾病,發病率很高。特別是體質較弱的孩子就更容易患病。患有慢性咽炎的孩子一般有以下的癥狀:
孩子的咽部會有各種不適的感覺,尤其是咽部的異物感最明顯,會經常跟爸媽說咽部中好像有異物阻塞,吞不下,也咳不出來,或伴有咽癢、灼熱、干燥、疼痛等。以上小兒咽炎尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。另外,孩子也常有粘稠分泌物附于咽后壁不容易清除,到了晚上更是吭吭”作聲。這些分泌物可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐。
到醫院檢查后,如果發現孩子咽部粘膜彌漫性充血,色暗紅,并附有少量粘稠分泌物,為慢性單純性咽炎。小兒慢性肥厚性咽炎的癥狀可見粘膜增厚,彌漫充血,或腭弓和軟腭邊緣增厚,咽后壁有多數顆粒狀突起的淋巴濾泡。
兒童慢性咽炎不要隨便使用藥物,應在醫生的指導下用藥,因為藥物易產生耐藥性,會帶來毒副作用。特別是小孩的內臟器官尚未成熟,藥物對內臟器官的損傷是不容忽視的,長期、大劑量服用某一種抗過敏藥,不僅會使藥物失效,還會出現不良反應。
如果孩子患上了慢性咽炎,日常就要注意飲食,少吃燒烤和膨化食品,多吃蔬菜水果、多喝水,保持大小便通暢;少給孩子喝飲料、少吃辛辣厚味,以減少對咽部的刺激,多吃清淡、具有酸、甘滋陰的食物。
1、吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產品等,有利于慢性咽炎損傷部位的修復。
2、多攝入富含B族維生素的食物,如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,此類食物有利于促進損傷咽部的修復,并消除呼吸道黏膜的炎癥。
3、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油條、麻團、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。
4、經常飲用一些利咽生津的食療飲品,可用金銀花、青果、甘草、麥冬等代茶飲。以下兩例供參考:(1)綠茶蜂蜜飲:綠茶5克,蜂蜜適量。將綠茶置杯中,沖入沸水,加入蜂蜜飲服,每日1劑。可清熱利咽,潤肺生津。(2)百合綠豆湯:百合20克,綠豆50克,冰糖適量。將百合、綠豆加清水適量煮熟,加入冰糖飲服,每日1劑。可清熱潤肺,養陰生津。
5、日常可以多給孩子含服潤喉片、薄荷喉癥片等。
另外,慢性咽炎治愈后,為鞏固療效以防再發,可多給孩子吃綠豆海帶湯。做法如下:取綠豆和海帶各1兩,白糖適量。將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中,加水煮爛,后入白糖調味,讓孩子每天當茶喝。或者將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。既可清熱除煩,又能養陰潤燥。
中醫將慢性咽炎歸納為三種類型,爸媽可通過孩子表現出來的癥狀,初步判斷孩子屬于哪種慢性咽炎:
1、陰虛火炎型:咽部不適,會有隱隱的疼痛,有異物感,粘痰量少,孩子有午后煩熱,腰腿酸軟的現象。同時會發現孩子舌頭發紅,脈象細數。
2、痰阻血瘀型:咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,孩子會常因頻頻清嗓而惡心不適,孩子舌頭發紅,舌苔發黃,脈滑而數。
3、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,一般在喝水后可暫緩。異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花,舌質紅少津,脈細數。
醫院針對慢性咽炎的檢查項目一般有:纖維鼻咽鏡 耳、鼻、咽拭子細菌培養。
醫生會對爸媽詳細詢問孩子的病史,仔細檢查鼻咽及喉咽,以及進行必要的全身檢查。檢查時會特別注意排除鼻,咽,喉食管,頸部的隱性病變,如早期惡性腫瘤,在未能排除隱性病變之前會對患兒進行追蹤觀察,以免誤診。因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,所以往往早期不易明確診斷,根據臨床表現,仔細檢查咽部,對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查,必要時做活檢,以明確診斷,排除鼻咽腫瘤,攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。
慢性咽炎會給孩子的學習和成長都帶來很多的不便,所以爸媽一定要幫助孩子積極預防慢性咽炎。
1、如果孩子得了急性咽炎,需要及時治療,避免急性咽炎反復發作。日常生活中以茶為飲品可以預防和改善咽炎。像金銀花、蕃楸草、箐橡草、胖大海有清熱、解毒、消炎、止咳等功效,能有效緩解孩子的咽喉炎癥。
2、多帶孩子去戶外進行適當的體育鍛煉,多見陽光,增強體質,保持良好的心態從而提高孩子自身整體免疫力。
3、飲食要清淡,適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、干果,以增強咽喉的保養作用。
4、生活要有規律,起居有常,夜臥早起,避免著涼。在睡眠時,避免吹對流風。日常要注意氣候變化,及時為孩子增減衣服,避免感寒受熱。
5、保持口腔衛生,讓孩子養成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習慣。
6、盡量避免接觸導致慢性過敏性咽炎的致敏原,例如粉塵、有害氣體、刺激性食物等。另外,空氣質量差的環境對孩子的咽黏膜也不利,所以少帶孩子到人多車多的地方。在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染。
7、避免長期過度用聲,教導孩子說話要有禮貌,不大聲喧嘩,保護好自己的嗓子。
8、積極治療可能會引發慢性咽炎的局部相關疾病:如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾癥等阻塞性疾病;慢性扁桃體炎;口腔炎癥;胃食道反流。
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