目前來(lái)說(shuō)，扁平苔蘚這種疾病的具體發(fā)病原因病因尚不明確，但普遍認(rèn)為與精神因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素等有關(guān)。
1、精神因素。數(shù)據(jù)顯示扁平苔蘚的發(fā)病與失眠、情緒波動(dòng)、更年期或經(jīng)前期精神緊張有關(guān)，這些因素去除后，病情即可得到緩解，所以精神因素是誘發(fā)疾病的一大原因。
2、內(nèi)分泌因素。臨床可見(jiàn)有的女性扁平苔蘚患者在妊娠期間病情緩解，哺乳后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)，病損又重新出現(xiàn)。所以，人體內(nèi)分泌功能出現(xiàn)改變也能導(dǎo)致扁平苔蘚的發(fā)生。
3、免疫因素。扁平苔蘚是一種口腔黏膜以T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥病變，T淋巴細(xì)胞由局部微血管外滲，后移行至口腔上皮，聚集在OLP病損內(nèi)。用皮質(zhì)類固醇及氯喹等免疫抑制劑有效，證明本病與免疫有關(guān)。
4、感染因素。通過(guò)病理切片及電子顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)病損內(nèi)有可疑的病毒與細(xì)菌，所以患上扁平苔蘚的原因大有可能是受到感染所致。
5、微循環(huán)障礙因素。據(jù)國(guó)內(nèi)多項(xiàng)調(diào)查提示，高黏血癥及微循環(huán)障礙與扁平苔蘚的發(fā)生有關(guān)。
以上總結(jié)的幾點(diǎn)均是誘發(fā)扁平苔蘚的原因所在，針對(duì)誘病原因日常做好護(hù)理工作，想要預(yù)防扁平苔蘚應(yīng)該不是一件難事。
一般來(lái)說(shuō)，無(wú)癥狀的扁平苔蘚不需治療，但若該病影響到日常的正常生活，那么就需要按照個(gè)人的需要采取適合的治療方法進(jìn)行治療了。
1、不服藥物進(jìn)行調(diào)理。
出現(xiàn)類似的病癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，并想醫(yī)生詳細(xì)反映病史，根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，常用的方法有刮治牙面結(jié)石。治療時(shí)用棉簽洗拭代替刷牙，以避免刷毛刺傷損害區(qū)黏膜。
2、外用藥物進(jìn)行治療。
(1)可局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素軟膏、凝膠和油膏，以及選用藥膜、含片、氣霧劑。也可選用10-25mg潑尼松龍、5-10mg曲安西龍、曲安奈德等加入2%普魯卡因等量作病損區(qū)基底部注射。
(2)也可應(yīng)用昆明山海棠、雷公藤多甙片、氯喹、左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、聚肌胞、多抗甲素等。
(3)用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液，局部還可用制霉菌毒藥膜或糊劑。
3、中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。
(1)活血治蘚方。主治口腔扁平苔蘚、口腔盤狀紅斑狼瘡等口腔斑紋病變。適用于因氣滯血瘀引起的口腔扁平苔蘚，能改善機(jī)體血液循環(huán)。
(2)九味消蘚飲。主治糜爛型口腔扁平苔蘚。
(3)雙地苔蘚飲。主治單純型口腔扁平苔蘚，不僅能改善口腔扁平苔蘚局部癥狀，且可調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，增強(qiáng)臟腑功能，起到改善患者全身狀況的效果。
(4)芩柏消蘚飲。主治糜爛型口腔扁平苔蘚。適用于胃火上蒸或虛火上炎引起的糜爛型口腔扁平苔蘚，但不宜用于脾胃虛弱者。
(5)滋陰清毒療法。該療法全程采用中草藥調(diào)理成分，通過(guò)藥物治療，物理治療，自身保健等方式相結(jié)合，徹底解決扁平苔蘚的系統(tǒng)化治療方案。
其實(shí)，治療方法有很多，但要點(diǎn)是根據(jù)發(fā)病原因?qū)ΠY下藥，并采用最適合自身的治療方法進(jìn)行理療。
扁平苔蘚的特征性癥狀是紫紅色扁平丘疹、斑丘疹，其次還有以下的臨床癥狀。
1、口腔黏膜病損可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位，大多左右對(duì)稱，87.5%的病損多發(fā)于頰部，患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、燒灼感，口干，偶有蟲(chóng)爬癢感。黏膜充血糜爛和遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時(shí)，局部第三灼痛。
2、病情可反復(fù)波動(dòng)，可同時(shí)出現(xiàn)多樣病損，并可相互重疊和相互轉(zhuǎn)變。病損為白色小丘疹，一般為針頭大，屬角化病損，由白色丘疹組織的各種花紋，以白色條紋、白色斑塊為主，有網(wǎng)狀，樹(shù)枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀，黏膜可發(fā)生紅斑、充血、糜爛、萎縮和水皰。
3、皮膚病損扁平丘疹微高出皮膚表面，粟粒至綠豆大，多角形，邊界清楚。多為紫紅色，可有色素減退、色素沉著或正常皮色。有的丘疹可見(jiàn)到白色小斑點(diǎn)或淺的網(wǎng)狀白色條紋。病損發(fā)生于身體各部位，但四肢較軀干更多見(jiàn)，患者感瘙癢，皮膚上可見(jiàn)抓痕，潰瘍性損害可有疼痛。
4、發(fā)生在頭皮時(shí)，破壞毛囊可致禿發(fā)。皮損痊愈合可遺留褐色色素沉著，并可因色素減少成為略萎縮的淡白色斑點(diǎn)。
5、指(趾)甲病損甲部增厚或變薄，甲部扁平苔蘚最多見(jiàn)于拇趾，甲板常有縱溝及變形。甲部損害一般無(wú)自覺(jué)癥狀，如有繼發(fā)感染，可引起周圍組織疼痛。
由于該病多好發(fā)于口腔黏膜，也可發(fā)生在皮膚、生殖器、指甲或趾甲，所以一般是這些部位出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。
扁平苔蘚患者在飲食方面要以清淡為宜，多食富含維生素類的水果，多吃健康食品，少加酸、辣、麻、澀等刺激性調(diào)味品。同時(shí)還要戒煙酒，戒食辛辣及刺激性食物。以下介紹一些食療方案。
1、胖大海冰糖茶：胖大海4～6枚，洗凈放入杯內(nèi)，加冰糖適量，沖入沸水，每日2次。有清熱、解毒、潤(rùn)肺的作用，可治療扁平苔癬。
2、綠豆雞蛋飲：取綠豆50克，雞蛋1個(gè)，把雞蛋攪成糊狀，將綠豆加水，放在火上煮沸至半熟，用綠豆湯水沖雞蛋花飲用，每日早晚各1次，是治療口腔扁平苔癬的驗(yàn)方。
3、豬肉牡蠣湯：取干牡蠣肉50克、瘦豬肉100克，加清水適量煮湯，用食鹽調(diào)味。有滋陰、養(yǎng)血、潤(rùn)燥之功效，民間用以治療扁平苔癬。
4、山梔根煮瘦肉：取山梔根15～20克，瘦豬肉60克，加清水適量煮湯，調(diào)味后喝湯吃肉。有清熱瀉火、活血止痛作用，民間用其治扁平苔癬。
5、柳根煮瘦肉：柳根30克，瘦豬肉100～150克，加清水適量煮湯，用食鹽調(diào)味，喝湯吃肉，有祛風(fēng)清熱、滋陰潤(rùn)燥、消腫止痛的作用，民間用以治療扁平苔癬。
6、花生煮大蒜：花生米100～500克，大蒜頭50～100克，放入瓦罐內(nèi)，加水煮熟食用。連服2～4次，治療扁平苔癬。
只要做好飲食上的禁忌，注意健康飲食，扁平苔蘚是很容易根治或控制的。
要檢查扁平苔蘚，就要做好該病的疾病檢查以及注意診斷的要點(diǎn)。
1、疾病檢查
詢問(wèn)發(fā)病過(guò)程、自覺(jué)癥狀、治療經(jīng)過(guò)及消化道的幽門螺桿菌感染情況，詢問(wèn)誘因，如精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫及感染等。口腔病損的特征是否由白色細(xì)紋或丘疹構(gòu)成的網(wǎng)狀、環(huán)狀、樹(shù)枝狀或斑塊狀等損害。
另外，檢查時(shí)應(yīng)注意病損的部位、形狀、色澤及周圍粘膜有無(wú)充血、糜爛或水皰等，并注意有無(wú)皮膚病損同時(shí)存在。必要時(shí)可做活檢，注意與紅斑的鑒別，對(duì)長(zhǎng)期充血糜爛不愈的病損應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)癌變。
2、檢查診斷要點(diǎn)
扁平苔蘚具有明顯的組織學(xué)特征，持久的口腔或外陰扁平苔蘚呈肥厚的融合損害有時(shí)在臨床上很難與粘膜白斑相鑒別，口腔廣泛的糜爛性損害也需要與念珠菌病，癌腫。扁平苔蘚的起因雖還不甚清楚，但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)扁平苔蘚的因素有全身因素：主要是精神壓力或抑郁、失眠、憂慮等;系統(tǒng)性疾病如丙型肝炎、胃或十二指腸潰瘍等的影響;免疫功能低下以及遺傳因素，均易誘發(fā)本病。局部因素如牙結(jié)石、殘冠、殘根的慢性刺激以及細(xì)菌、病毒感染也可導(dǎo)致扁平苔蘚。
檢查診斷一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行，否則一旦誤診很容易耽誤疾病的治療。
扁平苔蘚一般情況下是比較難治愈的，但預(yù)后較好，所以患者一定要做好扁平苔蘚的預(yù)防。良好的生活習(xí)慣和飲食對(duì)于扁平苔蘚的預(yù)防很有幫助,下面介紹一些扁平苔蘚的預(yù)防方法。
1、口腔扁平苔蘚患者要保持積極向上的生活態(tài)度,進(jìn)行全身心的護(hù)理,避免緊張、焦慮等不良情緒的影響,加強(qiáng)體育鍛煉,定期檢查口腔,以便及早發(fā)現(xiàn)疾病。
2、很多學(xué)者提出煙酒、燙食、酸辣食物等都可能是扁平苔蘚的治病因素,扁平苔蘚患者飲食宜多吃蔬菜、水果和豆制品,忌辛辣刺激食物,如辣椒、蔥姜蒜等,禁忌燙食,避免對(duì)口腔黏膜的刺激,現(xiàn)在正值冬季,火鍋成了人們喜愛(ài)的食品,專家提醒患者,火鍋?zhàn)詈蒙俪?不利于扁平苔蘚的康復(fù)。
3、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,刷牙時(shí)選用柔軟毛刷,或用漱口水代替,不抽煙喝酒,對(duì)糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進(jìn)行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合。
4、注意預(yù)防感冒，積極防治各種感染，如急性扁桃腺炎，肺部感染，腸道感染都能誘發(fā)疾病并加重病情。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和各種維生素，少吃含高脂肪，高膽固醇的食物。應(yīng)適量補(bǔ)充較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源有牛奶、雞蛋、瘦肉、河魚(yú)等維生素，特別是B族維生素。
總之，注意調(diào)養(yǎng)好自己的身體，做好自身的保健工作，穩(wěn)定好自己的情緒是預(yù)防的關(guān)鍵所在。
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