目前來說,扁平苔蘚這種疾病的具體發(fā)病原因病因尚不明確,但普遍認為與精神因素、內分泌因素、免疫因素、感染因素等有關。
1、精神因素。數(shù)據(jù)顯示扁平苔蘚的發(fā)病與失眠、情緒波動、更年期或經前期精神緊張有關,這些因素去除后,病情即可得到緩解,所以精神因素是誘發(fā)疾病的一大原因。
2、內分泌因素。臨床可見有的女性扁平苔蘚患者在妊娠期間病情緩解,哺乳后月經恢復時,病損又重新出現(xiàn)。所以,人體內分泌功能出現(xiàn)改變也能導致扁平苔蘚的發(fā)生。
3、免疫因素。扁平苔蘚是一種口腔黏膜以T細胞介導的炎癥病變,T淋巴細胞由局部微血管外滲,后移行至口腔上皮,聚集在OLP病損內。用皮質類固醇及氯喹等免疫抑制劑有效,證明本病與免疫有關。
4、感染因素。通過病理切片及電子顯微鏡檢查,發(fā)現(xiàn)病損內有可疑的病毒與細菌,所以患上扁平苔蘚的原因大有可能是受到感染所致。
5、微循環(huán)障礙因素。據(jù)國內多項調查提示,高黏血癥及微循環(huán)障礙與扁平苔蘚的發(fā)生有關。
以上總結的幾點均是誘發(fā)扁平苔蘚的原因所在,針對誘病原因日常做好護理工作,想要預防扁平苔蘚應該不是一件難事。
一般來說,無癥狀的扁平苔蘚不需治療,但若該病影響到日常的正常生活,那么就需要按照個人的需要采取適合的治療方法進行治療了。
1、不服藥物進行調理。
出現(xiàn)類似的病癥時,應及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),并想醫(yī)生詳細反映病史,根據(jù)情況進行適當?shù)恼{理,常用的方法有刮治牙面結石。治療時用棉簽洗拭代替刷牙,以避免刷毛刺傷損害區(qū)黏膜。
2、外用藥物進行治療。
(1)可局部應用腎上腺皮質激素軟膏、凝膠和油膏,以及選用藥膜、含片、氣霧劑。也可選用10-25mg潑尼松龍、5-10mg曲安西龍、曲安奈德等加入2%普魯卡因等量作病損區(qū)基底部注射。
(2)也可應用昆明山海棠、雷公藤多甙片、氯喹、左旋咪唑、轉移因子、聚肌胞、多抗甲素等。
(3)用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液,局部還可用制霉菌毒藥膜或糊劑。
3、中醫(yī)中藥進行治療。
(1)活血治蘚方。主治口腔扁平苔蘚、口腔盤狀紅斑狼瘡等口腔斑紋病變。適用于因氣滯血瘀引起的口腔扁平苔蘚,能改善機體血液循環(huán)。
(2)九味消蘚飲。主治糜爛型口腔扁平苔蘚。
(3)雙地苔蘚飲。主治單純型口腔扁平苔蘚,不僅能改善口腔扁平苔蘚局部癥狀,且可調節(jié)陰陽,增強臟腑功能,起到改善患者全身狀況的效果。
(4)芩柏消蘚飲。主治糜爛型口腔扁平苔蘚。適用于胃火上蒸或虛火上炎引起的糜爛型口腔扁平苔蘚,但不宜用于脾胃虛弱者。
(5)滋陰清毒療法。該療法全程采用中草藥調理成分,通過藥物治療,物理治療,自身保健等方式相結合,徹底解決扁平苔蘚的系統(tǒng)化治療方案。
其實,治療方法有很多,但要點是根據(jù)發(fā)病原因對癥下藥,并采用最適合自身的治療方法進行理療。
扁平苔蘚的特征性癥狀是紫紅色扁平丘疹、斑丘疹,其次還有以下的臨床癥狀。
1、口腔黏膜病損可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位,大多左右對稱,87.5%的病損多發(fā)于頰部,患者多無自覺癥狀,常偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、燒灼感,口干,偶有蟲爬癢感。黏膜充血糜爛和遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時,局部第三灼痛。
2、病情可反復波動,可同時出現(xiàn)多樣病損,并可相互重疊和相互轉變。病損為白色小丘疹,一般為針頭大,屬角化病損,由白色丘疹組織的各種花紋,以白色條紋、白色斑塊為主,有網狀,樹枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀,黏膜可發(fā)生紅斑、充血、糜爛、萎縮和水皰。
3、皮膚病損扁平丘疹微高出皮膚表面,粟粒至綠豆大,多角形,邊界清楚。多為紫紅色,可有色素減退、色素沉著或正常皮色。有的丘疹可見到白色小斑點或淺的網狀白色條紋。病損發(fā)生于身體各部位,但四肢較軀干更多見,患者感瘙癢,皮膚上可見抓痕,潰瘍性損害可有疼痛。
4、發(fā)生在頭皮時,破壞毛囊可致禿發(fā)。皮損痊愈合可遺留褐色色素沉著,并可因色素減少成為略萎縮的淡白色斑點。
5、指(趾)甲病損甲部增厚或變薄,甲部扁平苔蘚最多見于拇趾,甲板常有縱溝及變形。甲部損害一般無自覺癥狀,如有繼發(fā)感染,可引起周圍組織疼痛。
由于該病多好發(fā)于口腔黏膜,也可發(fā)生在皮膚、生殖器、指甲或趾甲,所以一般是這些部位出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。
扁平苔蘚患者在飲食方面要以清淡為宜,多食富含維生素類的水果,多吃健康食品,少加酸、辣、麻、澀等刺激性調味品。同時還要戒煙酒,戒食辛辣及刺激性食物。以下介紹一些食療方案。
1、胖大海冰糖茶:胖大海4~6枚,洗凈放入杯內,加冰糖適量,沖入沸水,每日2次。有清熱、解毒、潤肺的作用,可治療扁平苔癬。
2、綠豆雞蛋飲:取綠豆50克,雞蛋1個,把雞蛋攪成糊狀,將綠豆加水,放在火上煮沸至半熟,用綠豆湯水沖雞蛋花飲用,每日早晚各1次,是治療口腔扁平苔癬的驗方。
3、豬肉牡蠣湯:取干牡蠣肉50克、瘦豬肉100克,加清水適量煮湯,用食鹽調味。有滋陰、養(yǎng)血、潤燥之功效,民間用以治療扁平苔癬。
4、山梔根煮瘦肉:取山梔根15~20克,瘦豬肉60克,加清水適量煮湯,調味后喝湯吃肉。有清熱瀉火、活血止痛作用,民間用其治扁平苔癬。
5、柳根煮瘦肉:柳根30克,瘦豬肉100~150克,加清水適量煮湯,用食鹽調味,喝湯吃肉,有祛風清熱、滋陰潤燥、消腫止痛的作用,民間用以治療扁平苔癬。
6、花生煮大蒜:花生米100~500克,大蒜頭50~100克,放入瓦罐內,加水煮熟食用。連服2~4次,治療扁平苔癬。
只要做好飲食上的禁忌,注意健康飲食,扁平苔蘚是很容易根治或控制的。
要檢查扁平苔蘚,就要做好該病的疾病檢查以及注意診斷的要點。
1、疾病檢查
詢問發(fā)病過程、自覺癥狀、治療經過及消化道的幽門螺桿菌感染情況,詢問誘因,如精神因素、內分泌失調、自身免疫及感染等?谇徊p的特征是否由白色細紋或丘疹構成的網狀、環(huán)狀、樹枝狀或斑塊狀等損害。
另外,檢查時應注意病損的部位、形狀、色澤及周圍粘膜有無充血、糜爛或水皰等,并注意有無皮膚病損同時存在。必要時可做活檢,注意與紅斑的鑒別,對長期充血糜爛不愈的病損應嚴密觀察有無癌變。
2、檢查診斷要點
扁平苔蘚具有明顯的組織學特征,持久的口腔或外陰扁平苔蘚呈肥厚的融合損害有時在臨床上很難與粘膜白斑相鑒別,口腔廣泛的糜爛性損害也需要與念珠菌病,癌腫。扁平苔蘚的起因雖還不甚清楚,但經研究發(fā)現(xiàn),誘發(fā)扁平苔蘚的因素有全身因素:主要是精神壓力或抑郁、失眠、憂慮等;系統(tǒng)性疾病如丙型肝炎、胃或十二指腸潰瘍等的影響;免疫功能低下以及遺傳因素,均易誘發(fā)本病。局部因素如牙結石、殘冠、殘根的慢性刺激以及細菌、病毒感染也可導致扁平苔蘚。
檢查診斷一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行,否則一旦誤診很容易耽誤疾病的治療。
扁平苔蘚一般情況下是比較難治愈的,但預后較好,所以患者一定要做好扁平苔蘚的預防。良好的生活習慣和飲食對于扁平苔蘚的預防很有幫助,下面介紹一些扁平苔蘚的預防方法。
1、口腔扁平苔蘚患者要保持積極向上的生活態(tài)度,進行全身心的護理,避免緊張、焦慮等不良情緒的影響,加強體育鍛煉,定期檢查口腔,以便及早發(fā)現(xiàn)疾病。
2、很多學者提出煙酒、燙食、酸辣食物等都可能是扁平苔蘚的治病因素,扁平苔蘚患者飲食宜多吃蔬菜、水果和豆制品,忌辛辣刺激食物,如辣椒、蔥姜蒜等,禁忌燙食,避免對口腔黏膜的刺激,現(xiàn)在正值冬季,火鍋成了人們喜愛的食品,專家提醒患者,火鍋最好少吃,不利于扁平苔蘚的康復。
3、加強口腔衛(wèi)生,刷牙時選用柔軟毛刷,或用漱口水代替,不抽煙喝酒,對糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進行治療,控制霉菌感染,使糜爛早期愈合。
4、注意預防感冒,積極防治各種感染,如急性扁桃腺炎,肺部感染,腸道感染都能誘發(fā)疾病并加重病情。注意補充優(yōu)質蛋白和各種維生素,少吃含高脂肪,高膽固醇的食物。應適量補充較優(yōu)質的蛋白質來源有牛奶、雞蛋、瘦肉、河魚等維生素,特別是B族維生素。
總之,注意調養(yǎng)好自己的身體,做好自身的保健工作,穩(wěn)定好自己的情緒是預防的關鍵所在。
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