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結腸癌

結腸癌的治療

結腸癌的癥狀

結腸癌的原因

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治療結腸癌，一般是以手術為主，化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療為輔，綜合治療，以提高手術切除的成功率，同時降低復發率，提高生存率。而結腸癌手術的治療原則是：盡量根治，保護患者的盆腔植物神經，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高患者的生存質量。

1、化療。也就是化學藥物治療，一般手術后患者需要接受1年~1年半的化療，大概是2~3個療程。化療期間，患者可能會出現比較劇烈的副作用反應，如惡心、沒有食欲、乏力、白細胞和血小板的計數下降等，這時候可以適當減少用量，同時配合使用能減少副作用的藥物。假如患者的情況較差，副作用顯著，反而會導致病情加重，這時候不宜進行化療。

2、免疫治療。免疫治療能幫助患者提高抗腫瘤的能力，包括干擾素、白細胞介素、轉移因子、腫瘤壞死因子等，目前已逐漸廣泛應用。免疫治療方法不僅可以提高患者自身的免疫能力，而且可以配合化療的進行。

3、中藥治療。一般中藥治療能幫助患者改善癥狀，增強機體的抗病能力，并且減少放療、化療給患者帶來的副作用。有的中藥甚至有直接的抗癌作用，比如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等中藥。用藥時可辨證、辨病兼顧，同時加入有清熱解毒、活血攻堅、滋陰養血、除痰散結、調補脾胃等功效的藥物。

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結腸癌的癥狀

結腸癌患者在患病早期會出現腹脹、消化不良的癥狀，隨后排便習慣會出現改變，而且便前會腹痛，稍后出現黏液便或黏液膿性血便。假如腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后，大部分患者會出現貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒癥狀。

另外，根據結腸癌部位的不同，患者實際上出現的臨床表現也會有所不同。

1、右半結腸癌

假如患者結腸癌處于右半部結腸，右半結腸腔大，糞便一般為呈現液狀，而癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌，少數情況會形成環狀狹窄，因此不常發生梗阻。假如癌腫潰破出血，繼發感染，且伴有毒素吸收，有可能會出現腹痛、大便改變、便血、腹塊、貧血、消瘦或惡液質等癥狀。

2、左半結腸癌

假如患者結腸癌處于左半結腸，左半結腸腸腔細，糞便一般比較干硬。左半結腸癌常為浸潤型，易引起環狀狹窄，因此會出現急、慢性腸梗阻。而包塊體積小，既無潰破出血，又無毒素吸收，罕見貧血、消瘦、惡液質等癥狀。但是左半結腸癌會出現便血且十分常見，百分之七十五以上的患者會出現便血，場表現為糞便表面帶有暗紅色的血。

3、直腸癌

這種情況最主要的癥狀是會出現便血，排便習慣會有所改變。便血是直腸癌患者最常見的癥狀，不過少見大量出血者，部分患者便血中會含有血塊和脫落的壞死組織。排便習慣改變，也是直腸癌患者的主要癥狀之一，主要表現為大便次數增多，每日排便數次到十數次不等，甚至每日數十次，但每次僅排少量的血液及粘液便，多伴持續性的肛門墜脹感以及排便不盡感。患者的大便常變細、變形，部分患者甚至會出現排便困難及便閉的癥狀。

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結腸癌的原因

目前，直接導致結腸癌的原因尚未明確，不過一般認為結腸癌的發病與環境因素、遺傳因素、以及其他疾病因素有明顯的聯系。

1、環境因素。一般認為，結腸癌與高脂肪飲食和纖維素攝入不足有關，也就是我們所說的飲食習慣。高脂肪飲食里所包含的飽和脂肪酸可促進肝中的膽固醇和膽酸的合成，進入腸腔內增加，結腸細菌作用會使之轉變成膽固醇代謝物和次膽酸，這些物質有致癌的作用。另外，纖維素攝入不足會影響排便量，有害物質停留在體內不易排出，是引起結腸癌的另一主要因素。

2、遺傳因素。有研究表明一級親屬曾患結直腸癌的，他的下一代在一生中患結腸癌的機率要比普通人群的要高。

3、其他疾病。

（1）炎癥性腸病。患潰瘍性結腸炎的病人會比普通人患結腸癌機率高很多，癌變常發生在扁平粘膜。炎癥的增生性病變發展過程中，常可伴有息肉形成，并進一步發展為腸癌；而患克隆氏病時，有結腸、直腸受累者也可能會引起癌變。患克隆氏病或潰瘍性結腸后，患結腸癌的發病機會會是普通人的30倍。

（2）血吸蟲病。在血吸蟲流行區和非流行區，結腸癌的發病率與死亡率有明顯區別，因此認為血吸蟲病與結腸癌的發病有一定的聯系，推測可能是因為腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，引起大腸粘膜慢性潰瘍、導致炎性息肉等，從而引起了癌變。

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結腸癌吃什么好

結腸癌患者在術后應根據醫生的叮囑，飲食以稀軟、易消化的飲食為主，避免使用高油脂食物，合理搭配膳食營養，每天應通過谷類、瘦肉、魚、蛋、各類新鮮的蔬菜和水果，攝入足夠的蛋白質、礦物質、維生素等營養。

另外，考慮到部分食材具有食療功效，因此建議結腸癌患者在安排飲食時可以選擇下列中藥藥膳：

1、菱粥

材料：帶殼菱角20個，蜂蜜1匙，糯米適量。

做法：將菱角洗凈搗碎，放瓦罐內加水先煮成半糊狀。再放入適量糯米煮粥，粥熟時加蜂蜜調味服食。經常服食，具有益胃潤腸作用。

2、藕汁郁李仁蛋

材料：郁李仁8克，雞蛋1只，藕汁適量。

做法：將郁李仁與藕汁調勻，裝入雞蛋內，濕紙封口，蒸熟即可。每日2次，每次1劑，具有活血止血，涼血，大便有出血者可選用。

3、茯苓蛋殼散

材料：茯苓30克，雞蛋殼9克。

做法：將茯苓和雞蛋殼熔干研成末即成。每日2次，每次1劑，用開水送下，此藥膳具有蔬肝理氣，腹痛、腹脹明顯者可選用，另外還可選用萊服粥。

4、木瓜燉大腸

材料：木瓜10克，肥豬大腸30cm。

做法：將木瓜裝入洗凈的大腸內，兩頭扎緊，燉至熟爛，即成。飲湯食腸，此膳具有清熱和胃、行氣止痛。

5、荷蒂湯

材料：鮮荷蒂5個，如無鮮荷蒂可用干者替代，冰糖少許。

做法：先將荷蒂洗凈，剪碎、加適量水，煎者1小時后取湯，加冰糖后即成。每日3次，具有清熱，涼血，止血，大便出血不止者可用此膳。

6、瞿麥根湯

材料：鮮瞿麥根60克或干根30克。

做法：先用米泔水洗凈，加水適量煎成湯。每日1劑，具有清熱利濕作用。

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結腸癌檢查

假如出現貧血、消瘦、便血等結腸癌癥狀，應盡快到醫院進行詳細檢查，排查結腸癌。而在檢查結腸癌方面，一般會采用X線檢查、結腸鏡檢查、B超檢查、CT掃描、血清癌胚抗原檢查、便隱血檢查等方法來診斷患者結腸癌的具體情況。下面簡單介紹一下其中的幾種方法。

1、X線檢查。X線檢查包括全消化道鋇餐檢查和鋇灌腸檢查。一般而言，結腸癌患者選擇后者較好。發現較小病灶后還可對腸腔注氣作鋇氣雙重對比造影檢查，效果更佳。對于有結腸梗阻癥狀的患者，則不宜做全消化道鋇餐檢查，因為鋇劑在結腸內干結后較難排出，可能會加重患者梗阻的情況。

2、結腸鏡檢查。結腸鏡檢查可以分為乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡兩種。乙狀結腸鏡檢查方便，可在直視下活檢，適合檢查乙狀結腸以下的病變情況。而纖維結腸鏡可以彎曲，方便檢查全結腸，能作電切、電凝和活檢，可幫助發現早期病變。假如其他檢查難以確診時，可以選擇做此項檢查。

3、B超檢查和CT掃描。這兩項檢查都不能直接診斷結腸癌的具體情況，但是能輔助判斷癌腫的部位、大小、與周圍組織的關系，對淋巴和肝轉移的判定具有一定的價值。

4、便隱血檢測。定期進行便隱血檢測，能幫助患者更好地了解消化道的出血情況，特別是腸道的出血情況。

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結腸癌預防

考慮到結腸癌的原因主要有環境因素、遺傳因素和疾病因素等，在預防結腸癌的時候，大家應特別注意做好這幾方面的工作，特別是飲食方面的工作。

1、改善飲食習慣。導致結腸癌的主要原因是高脂肪飲食攝入過多與纖維素攝入不足，因此在飲食上，我們應注意每天要攝入足夠的高纖維素食物，這類食物包括冬菇、木耳、紫菜、蕎麥、紅薯、黃豆、青豆、玉米和各種水果等。同時，我們要限制攝入高脂肪。

2、注意衛生，預防疾病。血吸蟲病、炎癥性腸病等疾病都有可能會引起結腸癌的發生，因此我們日常生活中應注意衛生，避免傳染源，減少結腸癌發生的可能性。

3、防治結腸癌的癌前期病變。針對結腸腺瘤性息肉，特別是家族性多發性腸息肉病，患者應及早切除病灶，并積極治療慢性結腸炎，防止病變發生。

4、積極鍛煉身體，增強體質。有研究表明，工作時活動量大的人患結腸癌的可能性要比活動量小、坐著辦公的人要低40%到50%，因此建議如果日常少活動身體的人應積極鍛煉身體，最好每天有30分鐘左右的時間來活動身體，減少患結腸癌的可能性。

5、定期體檢，積極預防。建議有條件的人應定期前往醫院體檢，及早發現身體是否有存在健康隱患。或者定期進行便隱血檢測，這個檢測能幫助我們更好地了解消化道、特別是腸道的出血情況。

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