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甲狀腺結節

甲狀腺結節的原因

甲狀腺結節的治療

甲狀腺結節的癥狀

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甲狀腺結節的病因主要是情志內傷和飲食及水土失宜、先天因素有密切關系。一些是因家族中有本病史其后代發病率較無家族史者為高，說明本病與先天遺傳有關。當然也會因飲食失調或居高山、水土失宜，一則影響脾胃功能，脾失健運，聚溫生痰，二則影響氣血的正常運行，痰氣淤結聚頸前則發為癭，而這兩種原因往往與體質有密切的關系。

具體而言，引起甲狀腺結節的原因包括以下方面，來看詳細介紹吧。

1、甲狀腺炎是導致甲狀腺結節的原因之一

侵襲性纖維性甲狀腺炎：結節堅硬且與腺體外鄰近組織粘著固定，起病和發展過程緩慢，可有局部隱痛和壓痛，伴以明顯壓迫癥狀，其臨床表現如甲狀腺癌，但局部淋巴結不大。

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：為對稱彌漫性甲狀腺腫，無結節；有時由于腫大不對稱，和表面有分葉可狀似結節，硬如橡皮，無壓痛。此病起病緩慢，呈慢性發展過程，但與甲狀腺癌可同時并發，臨床上不易作出鑒別，須引起注意。抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體滴度常升高，甲狀腺細針穿吸細胞學檢查有助診斷。

亞急性甲狀腺炎：結節的大小視病變范圍而定，質地常較硬，有典型的病史。包括起病較急、有發熱咽痛及顯著甲狀腺區疼痛和壓痛等表現。

2、單純性甲狀腺腫為引起結節性甲狀腺腫最常見的病因。病史一般較長，往往在不知不覺中漸漸長大，而于檢查時偶然被發現，結節是腺體在增生和代償過程中發展而成的，大多數呈多結節性甲狀腺腫，少數為單個結節性。大部分結節為膠性，其中有因發生出血、壞死而形成囊腫；久病者部分區域內可有較多纖維化或鈣化，甚至骨化，由于結節的病理性質不同，它們的大小、堅度、外形不一，甲狀腺出血往往有驟發腫痛史，腺內有囊腫樣腫塊；有膠性結節者，質地較硬；有鈣化及骨化者，質地堅硬。

3、甲狀腺腺瘤由甲狀腺腺瘤或多發的膠性結節所致。單個或多個，可與甲狀腺腫同時并存或單獨出現。腺瘤一般呈圓或橢圓形。直徑常在3cm以內。質地大多比周圍的甲狀腺組織為硬。無壓痛、在掃描圖上示攝131碘功能為正常、增加或減低；甲狀腺攝131碘率可正常或偏高。腺瘤發展慢，臨床上大多無癥狀，但部分病人發生功能亢進癥狀。

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甲狀腺結節的治療

甲狀腺結節需要及時治療，甲狀腺結節分良性及惡性兩大類，良性結節占絕大多數，結節不大，一般情況是不需要手術切除，可以采用外敷，穴位理療，儀器定向導入，加口服中藥的方式來治愈，如果有惡變或迅速增大需要考慮手術的。

惡性甲狀腺結節手術治療后可進行中醫中藥調理，預防復發。良性甲狀腺結節若能堅持中醫中藥治療，一般預后較好，生活護理中注意情緒調節,保持心情舒暢.飲食宜清淡,忌辛辣肥膩之品。

甲狀腺結節根據結節的類型，可采取以下對癥治療：

1、硬化治療：

對診斷確定的良性結節。尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療，在超聲引導下向結節中央注入無水乙醇1～4mi，可重復注射，直至結節消失。

2、放射治療：

自主性功能甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能。

3、甲狀腺激素抑制治療：

短期治療無效，至少應在半年以上。治療一年后停藥觀察。停藥后結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限，可長期服用。結節無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。

4、手術切除：

自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除，術前也應適當準備，以防發生甲亢危象。其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一般先單純穿刺抽吸治療，每月1—2次。經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規病理檢查，若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞，或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療。

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甲狀腺結節的癥狀

患上甲狀腺結節會影響女性的內分泌，導致女性內分泌失調，不同類型的甲狀腺結節，癥狀也各不相同。

1、炎性結節：分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節外，還伴有發熱和甲狀腺局部疼痛，結節大小視病變范圍而定，質地較堅韌后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的，多見于中、青年婦女，病人的自覺癥狀較少，檢查時可捫及多個或單個結節，質地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。

2、甲狀腺腫瘤：包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉移癌。

3、結節性甲狀腺腫：以中年女性多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下，經過反復或持續增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節樣變。結節內可有出血、囊變和鈣化。結節的大小可由數毫米至數厘米。臨床主要表現為甲狀腺腫大，觸診時可捫及大小不等的多個結節，結節的質地多為中等硬度，少數病人僅能捫及單個結節，但在作甲狀腺顯像或手術時，常發現有多個結節。患者的臨床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。

4、甲狀腺囊腫：絕大多數是由甲狀腺腫的結節或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質地較硬，一般無壓痛，核素掃描示"冷結節"。少數病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。

5、結節性毒性甲狀腺腫：本癥起病緩慢，常發生于已有多年結節性甲狀腺腫的病人，年齡多在40~50歲以上，以女性多見，可伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節，邊界清楚，質地較硬，隨吞咽上下活動，甲狀腺部位無血管雜音。

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甲狀腺結節飲食

甲狀腺結節是一種甲狀腺的相關疾病，這種病發作的時候會有頸部疼痛、結節、窒息、呼吸困難、聲帶麻痹、聲音嘶啞、面色青紫等癥狀，甲狀腺結節患者，宜多吃以下食物：

1、宜多吃含維生素、雞蛋、奶類的食物。

2、宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。

3、宜多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。

4、可多吃熱量高的食物：因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。

甲狀腺結節患者，忌吃以下食物：

1、忌煙、酒。

2、忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等。

3、忌肥膩、油煎食物。

4、忌吃含碘量高的食物，如海帶、紫菜、發彩、干貝、海蜇、海參、龍蝦、甲魚等。

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甲狀腺結節檢查

甲狀腺結節檢測的重要性在于排除甲狀腺癌，因為其中5-15%的結節是甲狀腺癌，后者的發生與年齡、性別、放射性物質暴露史、家族史等有關。分化型甲狀腺癌（DTC）包括乳頭狀癌和濾泡癌，它們占所有甲狀腺癌的絕大部分（90%）。

甲狀腺結節要做哪些檢查呢？一般包括檢查病史、體檢、核素掃描、超聲檢查和穿刺細胞學檢查等。

1、病史：兒童時期出現，青年男性的單發結節，惡性可能大。甲狀腺結節短期內發展較快，惡性可能大。

2、體檢：單個孤立結節惡性可能大。良性腺瘤表面平滑，質軟，隨吞咽活動度大；腺癌常表面不平整，質地硬韌，隨吞咽活動度小。

3、核素掃描：可提供甲狀腺功能活動的情況，但僅據有無功能一般不能作為評價良惡性的依據。

4、超聲檢查：可測定甲狀腺結節的大小、數目，囊性、實性或囊實性。

5、穿刺細胞學檢查：明確甲狀腺結節性質的有效方法。

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甲狀腺結節預防

甲狀腺結節是一種非常常見的疾病。臨床上有多種甲狀腺疾病。為了避免甲狀腺結節給我們帶來的傷害，現在我們首先應該做的就是預防好甲狀腺結節的發生，我們應該如何預防甲狀腺結節呢，預防甲狀腺結節有哪些方法呢?

預防甲狀腺結節的方法主要有以下幾點：

1、飲食方面：飲食中的碘元素對甲狀腺的影響較大，攝碘不足或過多都會引起甲狀腺發生病變。隨著飲食的豐富，因缺碘而引起的甲狀腺結節已經非常少見。所以，在居住沿海地區的人群則應控制碘的攝入量，控制加碘鹽的食用量，以防發生甲狀腺結節。

2、居住環境：我們日常居住的環境與甲狀腺病的發生有密切關系。甲狀腺是人體內非常敏感的內分泌器官，外界環境因素中的有害化學物質都會刺激甲狀腺這一腺體，引起甲狀腺疾病。因此，防止環境污染，遠離有害化學物質，對于預防甲狀腺結節有重要意義。

3、注意休息和心情：保持心情平靜，防勞累。過度勞累會加重甲狀腺的負擔，并且會降低人體的免疫力。長此以往，使得甲狀腺處于一種不穩定的狀態，在受到外界因素的影響下，就容易發生病變。因此，勞逸結合、保持健康的生活與工作方式，并保有良好的情緒，這也是最有效甲狀腺結節的預防方法。

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