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扁桃體腫大

扁桃體腫大的癥狀

扁桃體腫大的原因

扁桃體腫大檢查

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扁桃體腫大的癥狀大概有：咽痛，吞咽困難，口涎外溢，咽喉炎，舌苔厚膩，頸部淋巴結腫大

大多數發生于急性扁桃體炎發病3～5天后，或急性扁桃體炎病情剛有好轉之時，病人體溫度升高，嚴重者高熱、寒戰，全身出現中毒癥狀。一側咽痛較扁桃體炎時加劇，常放射至同側耳部及牙齒，因咽痛劇烈及軟腭腫脹，病人吞咽困難，口涎外溢，飲水向鼻腔返流，語言含糊不清。周圍炎癥波及翼內肌時，出現張口困難。膿腫甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

患兒表情痛苦，頭偏向患側稍前傾。口臭多涎，舌苔厚膩，張口受限，頸淋巴結腫大、壓痛。若為前上位膿腫，患側舌腭弓上部及軟腭充血、腫脹，明顯隆起，扁桃體覆以膿性分泌物，被推向內下方，懸雍垂充血腫脹轉向對側；后上位膿腫時，患側咽腭弓明顯腫脹隆起，扁桃體被推向前下方；下位膿腫者極少見，但可并發咽、喉水腫及頸動脈鞘炎，以扁桃體下極與舌根部之間腫脹隆起為著，而軟腭及懸雍垂充血腫脹不明顯。

細菌性扁桃體腫大：起病較急，可有惡寒及高熱，體溫可達39～40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯，吞咽時尤重，甚至可放射到耳部。病程約7天左右。

可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體征。

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扁桃體腫大的原因

扁桃體腫大的原因是扁桃體反復發炎。病理上表現為淋巴細胞、網狀細胞增生活躍，扁桃體肥大。小窩粘膜上皮增厚、表面角化過度或形成小潰瘍。長期炎癥可致扁桃體內小血管閉塞，淋巴組織變性，逐漸為結締組織代替。

扁桃體紅腫大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致，起病急，一般發生于扁桃體炎。病原菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。這些細菌通常存在于人的咽部和扁桃腺隱窩內，在正常情況下，由于扁桃腺表面上皮完整和粘液腺的不斷分泌，可將細菌同脫落上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。當機體因過度疲勞、受涼、局部受到物理或化學因素的影響后，抵抗力下降時，扁桃腺的血運減少、腺體分泌機能下降，上皮防御能力降低，細菌即乘虛而入，滋生繁殖，致使扁桃腺腫大充血。

扁桃體是免疫器官，上呼吸道急性感染（即感冒）后，扁桃體的特異性防御機制即被激活，變得腫大——這本來是一個好事，有利于人體抗擊外來入侵的病毒和細菌。這個時候，如果過用寒涼藥物，驟然降溫，抑制了人體的免疫功能，就會導致感冒雖然好了，但已經增大的扁桃體卻回不去了。如此反復幾次，扁桃體就會變得越來越大。

本病的發病機理尚不清楚，但近年來基于免疫學的觀點，認為自身變態反應時引起扁桃體發炎的重要機制。

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扁桃體腫大檢查

一、喉鏡檢查：

（1）口咽檢查法是最簡便實用的方法:病人端坐，自然張口呼吸。醫生坐對面，手持壓舌板先檢查口腔，再將壓舌板輕輕向下壓舌前1/3處，使舌背低下，暴露口咽部，觀察軟腭、懸雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃體、咽側壁及咽后壁形態變化和粘膜顏色、濕潤程度、有無淋巴濾泡增生等情況。

(2) 間接鼻咽鏡檢查法：病人正坐，頭稍后仰，自然張口用鼻平靜呼吸。醫生手持壓舌板壓低舌背，右手持鼻咽鏡，輕巧伸至懸雍垂和咽后壁之間，調節鏡面角度，觀察鼻咽部。

(3)間接喉鏡檢查法:病人端正坐位，頭稍后仰，張口伸舌。醫生用紗布包裹舌前1/3部，用左手拇指及中指捏住舌，輕輕將舌向外前下方拉出，食指推開上唇，左手按執筆姿勢持間接喉鏡，鏡面朝向前下方，鏡背緊貼懸雍垂前面，將軟腭上推。調整鏡面角度，即可觀察喉咽及喉腔情況。治療扁桃體腫大建議使用匾洮康徹愈組合中藥外貼，化瘀消腫，無副作用。

二、血液檢查：白細胞總數和中性白細胞均增高。

三、尿液檢查：可有暫時性蛋白尿。

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小兒扁桃體腫大怎么辦

扁桃體是人體的淋巴結之一，扁桃體腫大是由扁桃體炎造成，治療扁桃體腫大首先要從治療扁桃體炎入手，也就是人體免疫器官。

扁桃體腫大要多注意吃點清淡的，忌諱辛辣物品和海鮮之類的，對吃水果，補充維生素C。嚴重的會潰爛發燒，疼痛的，影響你正常飲食。

癥狀較輕，建議采用保守療法，可以用維C銀翹片治療急性扁桃體腫大，也可選抗生素治療1~3天可好或服抗病毒口服液、雙黃連等湯藥。

如果要徹底鏟出，要做扁桃體切除術。扁桃體對機體有重要的保護作用，切除可能影響免疫功能，應嚴格掌握手術適應性。

扁桃體腫大偏方有如下幾個：

1．含漱

用金銀花、甘草、桔梗適量，或荊芥、菊花適量煎水含漱，每日數次。

2．吹藥

可選用清熱解毒、利咽消腫的中藥粉劑吹入患處，每日數次。

3．含服

可用清熱解毒利咽中藥含片或丸劑含服。

4．霧化吸入

用清熱解毒利咽的中草藥煎水，霧化吸入，每日1～2次。

5．烙法

喉核肥大或反復發作者，可用烙治法（見咽喉病治療概要”篇）。急性發作時禁烙，必要時行手術摘除。

6．啄治法

用三棱針或扁桃體手術彎刀，在扁桃體上做雀啄樣動作，每側4～5下，伴少量出血，以吐2～3口血為度。2～3日1次，5次為1療程，一般不超過3個療程。

編輯本段針灸療法

1．體針

實熱證，選合谷、內庭、曲池，配天突、少澤、魚際，每次2～4穴，瀉法，每日1～2次。虛證，選太溪、魚際、三陰交、足三里，平補平瀉，留針20～30分鐘，每日1次。

2．耳針

實熱證，取扁桃體、咽喉、肺、胃、腎上腺，強刺激，留針10～20分鐘，每日1次；或取扁桃體穴埋針，每日按壓數次以加強刺激。虛證，取咽喉、腎上腺、皮質下、脾、腎等穴，用王不留行籽貼壓，每日以中強度按壓2～3次，以加強刺激。

3．刺血法

喉核紅腫疼痛、高熱者，可點刺扁桃體、耳尖等耳穴或耳背靜脈放血，亦可點刺少商或商陽放血，每穴放血數滴，每日1次，以瀉熱消腫。

4．穴位注射

實熱證者，選脾俞、肩井內五分、曲池、天突、曲池、孔最等，每次取一側的1～3穴，每穴注射柴胡注射液或魚腥草注射液2毫升。

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扁桃體腫大吃什么好

1、急性期飲食宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物，如稀米湯(加鹽)、果汁、蔗水、馬蹄水(粉)、綠豆湯等。

2、慢性期宜蔬菜、水果、豆類及滋潤的食品，如青菜，番茄、胡蘿卜、黃豆、豆腐、豆漿、梨子、冰糖、蜂蜜、百合湯等。

3、急、慢性扁桃體炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油條等。

4、板蘭根銀花茶：板蘭根１５～２０克，銀花１０～１５克，冰糖適量。三味煎水代茶飲。

5、生絲瓜汁：生絲瓜２～３條切片，放入大碗中搗爛，取汁一杯加蜂蜜少許。分兩次服。

6、蘿卜青果茶：鮮白蘿卜１個，青果（橄欖）８個，冰糖少許。三味煎水代飲。

7、莧菜汁：莧菜９０克，白糖２５克。將莧菜洗凈，搗爛取汁，加白糖調勻服用。

8、酸梅青果湯：酸梅６克，青果（橄欖）２５克，白糖適量。將酸梅及青果放入砂鍋內浸泡半天，然后煎煮，服時加白糖調味。

9、崗梅根茶：崗梅根３０克，冰糖適量，水煎代茶飲用。

10、雞蛋：雞蛋１～２個，白糖１５克，香油數滴。將雞蛋打碎，三味調勻，空腹服。

11、冰糖木蝴蝶飲：木蝴蝶３克捏碎，冰糖適量放碗內，以沸水沖泡，溫浸１０分鐘，代茶飲用。

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扁桃體腫大預防

1、保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內潮濕的空氣。對于患病兒童，應養成不挑食、不過食的良好習慣。

2、應注意堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累后應及時調整休息。戒除煙酒。

3、防各類傳染病、流行病。流食或半流食，發熱高者町用酒精擦浴，協助降溫。

4、通大便，進流食或軟食、咽痛明顯時要注意盡早輸液治療，以免感染擴散。

5、對扁桃體患兒，應給予流質飲食，少吃刺激性食物，多吃清潤食物，每次飯后漱口。

6、注意口腔衛生，多喝開水，以補充體內水分。

7、慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內潮濕的空氣，都是重要的。對于患病兒童，應養成不挑食、不過食的良好習慣。

8、術后1～2周內吃半流質飲食，如面片，雞蛋糕。

9、加強鍛煉，特別是冬季，要多參與戶外活動，使身體對寒冷的適應能力增強，減少扁桃體發炎的機會。

10、預防各類傳染病、流行病，流食或半流食，發熱高者町用酒精擦浴，協助降溫。

11、注意加強飲食營養，增強體質，提高機體抵抗力。

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