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網球肘

網球肘的原因

網球肘的治療

網球肘的癥狀

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網球肘顧名思義，就是網球運動中造成運動損傷而引發(fā)的癥狀。一般網球、羽毛球運動員和喜好者經常會患有此病。而且現(xiàn)在越來越多的從事與手腕工作相關的人員或臨時做家務的主婦也容易患上此病，隨著人們對生活質量要求的提高。運動前需做好熱身的準備及保護措施，預防網球肘的發(fā)生。網球肘發(fā)生的原因具體如下：

1、上肢肌力不足：在網球等需要劇烈上肢運動的項目，若手腕伸肌肌力不夠強，手腕在反手擊球時便會失穩(wěn)。手腕會被迫前屈而使筋腱承受過大的負荷。如果手腕伸肌柔韌性低，筋膜的負荷負荷便隨之而增加。一些需要強大握力的重復性手腕活動，亦會對肌腱做成很大負荷，肌力不足會增加筋腱的磨損。

2、不正確的技術：最常見是網球的反手動作，如果球員不能在理想的位置上擊球，他便需要額外用臂力而非利用身體動力及重量轉移。沒有接受正確技術訓練的球員若經常不能以球拍中央擊球，也會增加肌腱的負荷。

3、不正確的器材：拍柄太粗太幼、球拍或器材大小重量不適合、拍線的張力不對、網球太重或經濕水沾泥后，同樣會加強擊球時的負荷。

4、訓練不當及熱身不足：一個良好的訓練計劃應該要平衡運動員的需要及因應個別運動員的能力及年齡制定。過度著重運動訓練而缺乏體能訓練、只有力量而缺乏柔韌性的訓練、過度進行單一技術訓練、突然增加訓練強度、受傷后太早或過劇訓練都是有害無利。此外，熱身不足亦會減低筋膜承受收縮及拉長而產生的壓力。

預防網球肘的發(fā)生，更好的體驗運動所帶來的樂趣，同時也達到運動的最終目地，強身健體。而治療網球肘，中醫(yī)在此方面的骨科疾病上有很大的研究和經驗，具有獨特的技術和明顯的療效，可供參考。

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網球肘的治療

醫(yī)生會根據(jù)具體情況，制定個性化的治療方案，治療的目的為減輕或消除癥狀、避免復發(fā)。90%以上的網球肘可以通過非手術治療取得滿意療效，尤其是網球肘的早期或初發(fā)，通過下述非手術治療措施可以消除癥狀，接受并堅持功能康復鍛煉可以避免復發(fā)。

非手術治療：

1、休息：避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其網球。

2、冰敷：冰敷肘外側1周，1天4次，1次15－20分鐘。毛巾包裹冰塊，不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

3、服藥：阿斯匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）。

4、護具：在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。

5、熱療：只在重返體力活動(運動)時才使用熱療，熱療應用在牽拉療法和運動準備活動之前。

6、牽拉療法：當急性疼痛消失后即按醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產生疼痛，保持牽拉狀態(tài)10秒鐘，重復6次。

7、力量練習：按醫(yī)囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。

8、逐漸恢復運動：按醫(yī)生建議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的手臂運動（如網球中的抽球、高爾夫球的揮桿、油漆工的動作等）。

9、可的松局部封閉：在肘關節(jié)特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。注射部位、時間間隔、次數(shù)要求較高、很有講究，要由有經驗的醫(yī)師慎重進行。

10、膏藥治療：由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優(yōu)點。目前最常用的外用膏藥安膜舒鞘貼，其有效成分可以治愈網球肘，堅持使用一個月，肯定治愈。對付此癥的治療方式不外乎針灸、注射皮質類固醇或動手術，造成網球肘的主因，是使用過度。過多的動作或運動，造成手腕伸肌的肌腱負荷過量，結果導致發(fā)炎、退化或疼痛，乃至動作范圍受到影響，就是得了網球肘。據(jù)估計，網球選手有一半為此所苦，高爾夫選手、水管工、油漆工、園丁與老提著公事包的會計，都是網球肘常見族群。

手術治療：如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘，經過正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴重、影響生活和工作可以采取手術治療。手術方法有微創(chuàng)的關節(jié)鏡手術和創(chuàng)傷亦不大的開放性手術，目的是清除壞死、不健康的組織、改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。

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網球肘的癥狀

網球肘”也叫肱骨外上髁炎，屬慢性損傷性疾病，是經常握拳伸腕者的常見病，因為這種病是網球運動員最易患的軟組織病變，所以人們把它稱為網球肘”。經常從事網球、羽毛球、乒乓球運動的人易患此病，癥狀是肘部疼痛及前臂放射性疼痛，嚴重時甚至不能持物。

網球肘并非網球運動員的專利”，只要是反復用力活動前臂的人都可引起網球肘，如羽毛球、乒乓球運動員以及理發(fā)師、電腦一族、建筑工人、鉗工、家庭主婦等。另外，種菜、插秧、手洗衣服、揉面等也可能引起網球肘。

網球肘常見于中青年人。患者可由用力不當突然誘發(fā)，但多屬緩慢起病，逐漸出現(xiàn)方向性疼痛，如端茶壺倒水、掃地、擰毛衣等動作，均可出現(xiàn)癥狀和疼痛加重、劇痛，有的輕微癥狀時隱時現(xiàn)，經數(shù)月數(shù)日自然痊愈。較重者，可反復發(fā)作，疼痛為持續(xù)性，無力，甚至持物掉落，在前臂旋前伸肘時，也常因疼痛而活動受限，有時疼痛向前臂放射，臨床癥狀不穩(wěn)定。因此，大家在平時應多預防網球肘，尤其是中青年人。

1、肘痛本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網球肘的癥狀初期，只是感到肘關節(jié)外側酸困和輕微疼痛，患者自覺肘關節(jié)外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動。

2、不能持重手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。

3、壓痛一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，有時甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。

4、局部無紅腫，肘關節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者手指伸直、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位時伸肌群處于松弛狀態(tài)，因而疼痛被緩解。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

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網球肘吃什么

網球肘主要是由于勞損導致肱骨外上髁無菌性炎癥，中醫(yī)治療可以外涂活血化淤藥膏進行局部推拿治療，再外敷膏藥。所以網球肘患者宜吃活血化瘀的食物；宜吃清熱解毒的食物；宜吃增強免疫力的食物。

網球肘的飲食注意事項有以下幾點：

1、少食油膩、煎炸食物。

2、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

3、多吃含有微量元素的食物。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。

4、多吃新鮮的蔬菜和水果，以保證攝入足夠的維生素。

5、茶應少喝，茶中鞣質含量高，能影響鈣、鐵及蛋白吸收。

在此推薦一道香菇黃豆芽，適合網球肘患者多食。

準備材料：黃豆芽適量、鮮香菇適量、荷蘭豆適量、枸杞子適量、食鹽少許、蔥少許、橄欖油適量。步驟1：把黃豆芽的根部掐掉，香菇清洗干凈，切成條狀。步驟2：鍋里做水，燒開，放入黃豆芽、豌豆焯兩分鐘左右即可。步驟3：準備一碗冰水，迅速把黃豆芽、豌豆晾涼，用焯黃豆芽、豌豆的水簡單地把枸杞子燙下備用。步驟4：鍋里放少許油，放入蔥花，再放入香菇煽炒出香味，微微金黃色即可。步驟5：把所有的食材放在大一點的容器里，放少許鹽、橄欖油攪拌均勻即可。步驟6：裝盤上菜。

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網球肘的檢查

許多患者朋友常常向我們的在線專家咨詢：網球肘應該做哪些檢查。網球肘因常見于網球運動員故稱網球肘，是一種因勞累引起手肘外側肌腱發(fā)炎疼痛的疾病。由于手肘部位疼痛常與其他疾病混淆，因此在發(fā)病初期做好檢查，以便對癥下藥及時治療。那么，得了網球肘應該做哪些檢查呢?下面就介紹一下。

得了網球肘應該做哪些檢查？臨床上主要有以下幾個方面，希望廣大朋友能夠有所關注：

1、檢查時局部無紅腫，關節(jié)功能不受限。肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點。

2、伸肌腱牽拉試驗：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側劇痛者為陽性。肱骨外傷髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗時疼痛明顯。

3、X射線檢查：X射線攝片一般無異常表現(xiàn)。病程長者可見骨膜反應，在肱骨外上髁附近有鈣化沉積。

網球肘應該做哪些檢查，通過上述介紹大致可以了解一些，對于網球肘的治療只有做到心中有數(shù)，我們在檢查和治療的時候，才不會顯得盲目。另外，提醒廣大網球肘患者朋友：在治療的同時也要多運動，調整心態(tài)，積極就醫(yī)。還想了解更多關于網球肘應該做哪些檢查的信息或者其他問題應該及時去醫(yī)院咨詢。

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網球肘的預防

網球肘就是一種常見的運動性損傷，不僅是運動員，即便是在日常生活中如果鍛煉不當，也會患上此病。除了網球與羽毛球運動員，有重復性動作的勞作或運動的人，如木瓦工、打字員及操持家務的婦女等，也容易得網球肘。那么，在運動中預防網球肘應該注意以下幾點：

1、首先是要糾正直臂擊球的動作，讓大臂和小臂無論在后擺還是前揮的時候都保持一個固定且具彈性的角度。

2、其次，是用支撐力較強的護腕和護肘把腕、肘部保護起來，限制腕、肘部的翻轉和伸直。

3、在打球時，要于前臂肌腹處纏繞彈性繃帶，可以減少疼痛發(fā)生，但松緊需適中。

4、穿弦時減小磅數(shù)并選擇細一些的弦，松軟一些的拍面可以幫助擊球者吸收一些因拍、球對抗所產生的振動之力，也可以幫助球員更省力地擊出落點較深的球。

預防網球肘一定要選擇正確的運動方式，不過一旦被確診為網球肘，最好能夠終止練習，待完全康復并對錯誤動作進行糾正之后再繼續(xù)進行練習。癥狀發(fā)生之初，要立即停止會引發(fā)疼痛的姿勢及工作，徹底讓上肢休息，避免手背向上舉東西，避免重筆寫字、擰毛巾等動作。

網球運動員做到以下幾點以預防網球肘：

1、保持肌肉強壯，可以吸收身體突發(fā)動作的能量。

2、運動前先熱身，然后牽拉前臂肌肉。

3、從事需要前臂活動的運動項目時，要學會正確的技術動作。

4、如果是網球愛好者，請一位網球專家檢查擊球技術（尤其反手）、球拍大小、網線張力以及拍框的材質是否合適。

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