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    其他 / 肌肉萎縮

    目錄

    肌肉萎縮的原因

    現(xiàn)代臨床認(rèn)為肌肉萎縮主要有兩種原因,一種是因為不運(yùn)動或很少運(yùn)動,導(dǎo)致肌肉很少收縮,則退化;另一種是因為營養(yǎng)不良,導(dǎo)致肌組織蛋白被分解,引起萎縮。

    引起第一種的原因主要有兩種,一種是受傷后臥床,肌肉長時間休息,沒有適量的收縮運(yùn)動導(dǎo)致;另外就是神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉無法收縮。

    引起第二種的原因一般為營養(yǎng)攝入不足或營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不平衡導(dǎo)致機(jī)體蛋白供應(yīng)不足,引起萎縮。

    根據(jù)中醫(yī)理論,本病的發(fā)生,大多是脾腎虧虛或中氣不足所致。其病機(jī)為正虛為本,脾腎肝虧、氣血不足。初病在脾,進(jìn)而損及肝腎,每因六淫、勞倦、情志而誘發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為:脾為后天之本,氣血化生之源,營養(yǎng)五臟六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虛弱,則氣血生化不足,肌肉無以營養(yǎng)而發(fā)病;腎為先天之本,主藏精、主骨生髓,先天稟賦不足,精虧血少不能營養(yǎng)肌肉筋骨,逐漸出現(xiàn)肌肉無力、萎縮;肝藏血,主筋,主一身運(yùn)動,且肝腎同源”。因此,我們主張:脾、腎、肝虧虛是本證發(fā)生的根本所在。

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    肌肉萎縮的治療

    肌肉萎縮治療方法主要有以下幾點(diǎn):

    1、保持樂觀愉快的情緒。較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,使肌萎縮發(fā)展。

    2、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充,提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì),以增強(qiáng)肌力、增長肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。 中晚期患者,以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主,并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。

    3、勞逸結(jié)合。忌強(qiáng)行性功能鍛煉,因為強(qiáng)行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。

    4、嚴(yán)格預(yù)防感冒、胃腸炎。肌萎縮患者由于自身免疫機(jī)能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒 ,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染,如不及時防治,預(yù)后不良,甚至危及患者生命。胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復(fù)的基礎(chǔ)。

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    肌肉萎縮的癥狀

    肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。肌肉萎縮的主要癥狀為肌肉無力,收縮困難,肌肉體積明顯減小。肌肉萎縮按照輕重程度分別有以下癥狀:1、輕度肌肉萎縮:肌纖維輕度下降,肌肉組織外觀無明顯凹陷,觸摸肌肉組織松弛,肌肉無力。2、中度肌肉肌萎縮:肌纖維部分萎縮、缺失,肌肉組織外觀凹陷,觸摸縱向縮小,橫向減少,肌無力明顯。3、重度肌萎縮:肌纖維組織大部分都出現(xiàn)萎縮,相關(guān)的骨骼已經(jīng)外露。肌肉組織僅存少量肌纖維,肌無力嚴(yán)重,患者喪失最基本的協(xié)調(diào)運(yùn)動能力。4、完全萎縮:肌纖維組織完全萎縮,與其肌肉相關(guān)聯(lián)的運(yùn)動功能完全喪失。不同部位的萎縮癥狀:1、大腿肌肉萎縮:股骨頭壞死病人出現(xiàn)大腿肌肉萎縮是普通現(xiàn)象,大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復(fù),但少數(shù)股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復(fù),嚴(yán)重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量。2、小腿肌肉萎縮:指小腿肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細(xì)甚至消失。3、手肌肉萎縮:是肌肉萎縮的一種。4、肩胛帶肌肉萎縮:常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。如頸肌的無力,有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構(gòu)成翼狀肩胛。5、骨間肌和魚際肌萎縮:通常由手部小肌肉無力和肌肉開始逐漸萎縮,后蔓延至一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)。骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴(kuò)延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。

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    肌肉萎縮吃什么好

    近年來,肌肉萎縮的發(fā)病率一直居高不下,該疾病的發(fā)生嚴(yán)重摧殘著病人的身心健康。肌肉萎縮對患者身心健康造成了嚴(yán)重的傷害,因此要及時進(jìn)行治療。專家提示大家:肌肉萎縮的治療是需要多方面配合的,肌肉萎縮的飲食就是其中重要的組成部分。科學(xué)的飲食是奠定疾病恢復(fù)的營養(yǎng)物質(zhì)基礎(chǔ),因此,肌肉萎縮患者的科學(xué)飲食是很重要的。那么,肌肉萎縮的食物補(bǔ)充法有哪些呢?針對該問題,權(quán)威專家總結(jié)如下。

    1、肌肉萎縮的飲食宜高蛋白,富含維生素,鈣,鋅,瘦肉,雞蛋,魚,蝦仁,動物肝臟,排骨,木耳,蘑菇,豆腐,黃花菜等可適當(dāng)多食,少吃或忌食過辣,過咸,生冷等不易消化和有刺激性食品。

    2、應(yīng)多食還原食物”如菠菜,韭菜,南瓜,蔥,椰菜,菜椒,番茄,胡蘿卜,小青菜,大豆,核桃,花生,開心果,腰果,松子,杏仁等殼類食物以及糙米飯,豬肝湯等。

    3、肌肉萎縮患者不宜服用對病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品,如辣椒等,尤其是急性期的患者及陰虛火旺型患者最好忌用。

    4、凡食療物品一般不采取炸、烤、爆等烹調(diào)方法,以免其有效成份破壞,或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去治療作用,應(yīng)采取蒸、煮、燉、煲湯等方法。

    相信通過專家的介紹大家一定都很清楚了。科學(xué)的飲食是奠定疾病恢復(fù)的營養(yǎng)物質(zhì)基礎(chǔ),因此,肌肉萎縮的飲食是很重要的,大家一定要認(rèn)真對待肌肉萎縮的飲食。

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    肌肉萎縮的檢查

    肌肉萎縮主要需要做以下檢查:

    1、注意肌肉體積和外觀

    臨床上肌肉萎縮癥的診斷應(yīng)兩側(cè)對比,即肌肉萎縮癥的范圍分布,程度、兩側(cè)對稱部位的比較,觀察有無肌束顫動。

    2、肌力和肌張力

    肌肉萎縮癥多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮癥部位的肌力,肌張力。檢查時應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。應(yīng)讓患者盡量放松。可通過觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。肌張力減低時,肌肉松弛,被動運(yùn)動時阻力減低或消失,關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍擴(kuò)大。多見于下運(yùn)動神經(jīng)元病變、某些肌病如廢用性肌肉萎縮癥。

    3、肌肉萎縮癥的伴發(fā)癥

    如骨關(guān)節(jié)的變形,皮膚癥狀,沿神經(jīng)走行有無壓痛及腫物等。注意有無感覺障礙,感覺障礙的分布、范圍和性質(zhì)如深、淺感覺障礙或復(fù)合感覺障礙,感覺分離等,萎縮肌肉有無自發(fā)性疼痛和壓痛等。

    4、注意有無全身性疾病

    如腫瘤、糖尿病、惡性病變等。

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    肌肉萎縮的預(yù)防

    肌肉萎縮癥的發(fā)生主要與缺乏鍛煉、營養(yǎng)不合理以及雄激素和生長激素水平過低有關(guān),所以預(yù)防肌肉萎縮癥應(yīng)當(dāng)從這幾個方面入手。

    1、鍛煉——有氧運(yùn)動。根據(jù)自己的年齡和身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻掜椖浚鲇醒踹\(yùn)動。人體的肌肉組織與其它組織、器官一樣,每時每刻都在不停地進(jìn)行新陳代謝。老年人肌肉組織的新陳代謝特點(diǎn)是:已經(jīng)發(fā)展到負(fù)平衡,即新生少于損失,而且隨著年齡的增加而加重。鍛煉的目的是讓負(fù)平衡的發(fā)展減慢。每次運(yùn)動之后應(yīng)立即躺下或坐下來休息1小時左右。因為肌肉的新生不可缺少生長激素。而生長激素在睡眠和運(yùn)動后立即休息時大量制造。所以,晚上睡覺前做適當(dāng)?shù)腻憻捈∪獾倪\(yùn)動(活動量小),運(yùn)動后馬上洗臉、洗澡,然后睡覺,更有利于肌肉的新生。

    2、合理營養(yǎng)——紅肉不可少。為增加肌肉的新生,必須保證蛋白質(zhì)營養(yǎng),因為蛋白質(zhì)是制造肌肉組織的主要原料。營養(yǎng)學(xué)家主張,為了健康長壽應(yīng)多吃魚肉,少吃紅肉。這種說法有其科學(xué)道理,但少吃不等于不吃。研究發(fā)現(xiàn),紅肉和乳制品中含豐富的肉酸。肉酸可增加骨骼肌的有氧能力,有效防止肌肉疲乏。紅肉中還含有豐富的肌氨酸。吃紅肉的人每天能從飲食中攝入1~2克肌氨酸,吃素的人則攝取較少。加拿大一項研究顯示,肌氨酸可以改善肌肉萎縮癥患者的肌力。國外有肌氨酸補(bǔ)充劑出售,用量為:前5天每天20克,以后以每天5~10克維持。保持適當(dāng)?shù)男奂に亍Q芯堪l(fā)現(xiàn),補(bǔ)充脫氫外雄固酮(簡稱DHEA)能夠穩(wěn)定地增強(qiáng)肌肉力量。DHEA是腎上腺以膽固醇為原料制造的類固醇激素,DHEA可以轉(zhuǎn)化為睪酮。鋅需足夠。維持適當(dāng)水平的鋅濃度。由腦垂體合成的生長激素,如果能夠及時與鋅按1∶1比例結(jié)合,其效力可顯著提高。此外,含鋅酶促進(jìn)肌肉蛋白的合成。所以,應(yīng)通過補(bǔ)鋅維持機(jī)體較高水平的鋅濃度。

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