淋巴瘤不是一開(kāi)始就那么嚴(yán)重的,而是有分期的,那么淋巴瘤分期用什么檢查呢?
需要對(duì)全身淋巴結(jié)以及經(jīng)常累及的結(jié)外部位做全面評(píng)估,才有可能對(duì)淋巴瘤進(jìn)行準(zhǔn)確分期。因此,除了細(xì)致的淺表淋巴結(jié)觸診、肝脾觸診之外,還需要完善全身影像學(xué)檢査,例如X線、CT、MRI和PET等。全面檢査骨髓,了解是否受到淋巴瘤侵犯也很有必要。對(duì)于高侵襲性淋巴瘤類型,需要了解腫瘤是否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),因此,做腰椎穿刺檢査腦脊液同樣很有必要。
雖然Ann Arbor系統(tǒng)最初是為霍奇金淋巴瘤設(shè)計(jì)的,但它也經(jīng)常用于非霍奇金淋巴瘤的臨床分期。然而,應(yīng)該理解,對(duì)于NHL,臨床分期不如霍奇金淋巴瘤重要。特別是,進(jìn)行性或高度進(jìn)行性NHL,即使其臨床分期有限,仍應(yīng)被視為系統(tǒng)性疾病,強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性治療。
淋巴瘤的各個(gè)時(shí)期都有各個(gè)時(shí)期的癥狀,每個(gè)時(shí)期的標(biāo)準(zhǔn)都不同,那么淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
淋巴瘤是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤,臨床上有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤兩類。淋巴瘤的分期標(biāo)準(zhǔn):如果病變僅局限于1個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或者單個(gè)的結(jié)外器官局部受累,就是一期。二期就是指病變累及橫膈同側(cè)的2個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)節(jié)區(qū)或病變局限性侵犯淋巴結(jié)以外的器官。三期就是指橫膈上下兩側(cè)均有淋巴結(jié)病變,可以伴有脾臟受累,也可以伴有節(jié)外器官局限受累。四期就是指1個(gè)或多個(gè)的結(jié)外器官受到廣泛或者播散性侵犯,可以伴有或者不伴有淋巴結(jié)腫大,但是,如果肝臟或骨髓受到侵犯,就屬于四期。
通常惡性淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)為第一期,淋巴癌局限在一個(gè)淋巴結(jié)或淋巴區(qū)域。第二期,淋巴癌已入侵兩個(gè)或兩個(gè)以上的淋巴結(jié)或淋巴區(qū)域,但仍在橫膈膜的上或下側(cè)。第三期,癌細(xì)胞分散在橫膈膜的兩側(cè)。第四期,淋巴癌已轉(zhuǎn)移到一個(gè)或多個(gè)身體器官,包括骨頭,骨髓,皮膚,肝及肺。
淋巴瘤分期其實(shí)分為A和B,兩者的分類的不同的,那么淋巴瘤分期按什么分成A和B呢?
一般來(lái)說(shuō)淋巴瘤的第一期淋巴瘤的癌細(xì)胞只局限在一個(gè)淋巴結(jié)或者是淋巴區(qū)域里面;淋巴瘤第二期一般是淋巴癌已經(jīng)入侵到了兩個(gè)或者兩個(gè)以上的淋巴區(qū)域,但是擴(kuò)散的范圍并不是很大,只局限在淋巴區(qū)域內(nèi)。淋巴瘤第三期就會(huì)出現(xiàn)廣泛的擴(kuò)散了,一般分散在了橫膈膜的上側(cè)以及下側(cè)部位。淋巴瘤第四期的話一般癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到了較遠(yuǎn)的部位,出現(xiàn)各種器官癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散了,這個(gè)時(shí)候的疾病發(fā)展非常迅速。
淋巴瘤是起源于淋巴造血組織系統(tǒng)的一種惡性腫瘤疾病,淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,也就是根據(jù)這個(gè)分為A或者B,淋巴瘤早期的癥狀不典型,很多患者只是表現(xiàn)周身淋巴結(jié)腫大,伴有肝脾腫大,常常會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢,不規(guī)則發(fā)熱等情況。
淋巴瘤初期是有治愈的希望的,而且治愈后也要好好保養(yǎng),那么淋巴瘤分期及預(yù)后是什么呢?
霍奇金淋巴瘤以淋巴細(xì)胞為主的預(yù)后比較好,五年生存率能夠達(dá)到90%,而淋巴細(xì)胞耗竭型的最差,五年生存率僅僅到達(dá)27%左右,結(jié)節(jié)硬化以及混合細(xì)胞型的在50%左右,霍奇金淋巴瘤在臨床I期五年生存率超過(guò)90%,II期80%左右,II期70%,IV期也僅僅為30%。
非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后主要與它的病理類型及臨床分期有關(guān),如惰性淋巴瘤,它包括濾泡淋巴瘤、胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤及皮膚淋巴瘤,此類淋巴瘤病情發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),50%以上的患者都可達(dá)到十年生存時(shí)間,也是意味著這類患者雖然不能治愈,但是可以存活很長(zhǎng)時(shí)間。侵襲性淋巴瘤患者50%左右可達(dá)五年生存時(shí)間。
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