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急性腸胃炎

急性腸胃炎的病因

急性腸胃炎的治療

急性腸胃炎的癥狀

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急性腸胃炎的發生一般是由于飲食不當引起。寶寶一旦飲食不當，例如暴飲暴食或進食了生冷腐餿、穢濁不潔的食物后，食物中的一些成分會刺激胃腸道，引起本病：

1、食物中的細菌和毒素

導致急性腸胃炎的食物成分中，細菌以沙門菌屬和嗜鹽菌（副溶血弧菌）最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，還有一些附在食物上沒有被消除的病毒。沙門氏菌屬常在肉、及蛋中生長。副溶血弧菌主要在蟹、魚、螺、海蜇等海產品咸菜中，天熱久置的飯菜，奶、肉食適宜于葡萄球菌繁殖及腸毒素的產生。進食了含有這些細菌和病毒的食物后，如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚，或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等，都會誘發本病，且本病常以集體為單位暴發。

2、物理化學因素

進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等，或誤服強酸、強堿及農藥等。這些食物或藥物中的成分會在人體胃腸道環境內發生一系列反應，對胃腸道產生強烈刺激，導致急性腸胃炎的發生。

3、其它因素

暴飲暴食、過度疲勞、受涼等均會使孩子機體抵抗力下降或胃粘膜屏障遭受破壞，易于受以上因素侵襲而發病。

家長需要明確孩子患急性腸胃炎的病因，配合醫生積極治療，切勿耽誤孩子病情，以免導致嚴重后果。

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急性腸胃炎的治療

治療急性腸胃炎時，需要先給寶寶補充失去的體液，再進行藥物治療。

讓寶寶盡量臥床休息，病情輕者口服葡萄糖電解質液以補充體液的丟失。讓孩子禁食12小時，以后逐漸進少量流食，如米湯、藕粉，或稀粥、面湯等，慢慢地恢復正常飲食。

如果孩子持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%-10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。多進食清淡流質或半流質食物，以防止人體嘔吐或腹瀉導致嚴重脫水。　

適當止痛止瀉。可口服顛茄片。腹瀉嚴重的可吃些烤焦的饅頭片或糊米粥以收斂止瀉。

調整好身體狀態后，需要對小兒急性腸胃炎進行對癥治療。根據寶寶出現的癥狀，判斷寶寶的病因，并設法消除由此對寶寶身體造成的傷害。

如果寶寶的急性腸胃炎是由消化不良引起的，可以調整飲食并服用乳酶生、酵母片等;如果是由身體的其他疾病引起的，就積極治療疾病;如果是不合理使用抗生素引起的，就需請教醫生，停用抗生素。

病情輕者可不用消炎藥。一般可選用乳酶生、黃連素、氟哌酸等藥。腹瀉嚴重伴脫水者，及時送醫院給予靜脈輸液治療。

解痙止痛：腹痛可用解痙劑，如口服阿托品0.3-0.6mg或普魯苯辛15mg-30mg，或肌肉注射山莨菪堿5-10mg，或安腹痛1支。

抗菌消炎：如細菌感染，應選用抗生素藥物，如黃連素0.3g，每日3次，復方新諾明，每次1-2片，每日3-4次。氟哌酸0.1-0.2，每日3次。慶大霉素16萬單位，口服，每日3-4 次。若劇烈嘔吐或明顯失水時，給予靜脈滴注葡萄糖鹽水。酸中毒時適當靜點5%碳酸氫鈉溶液。上消化道出血時應補液或輸血、冰水洗胃、口服制酸劑。

對于急性腸胃炎帶來的一系列并發癥，家長也應采取好治療和護理措施。若寶寶發熱，應采用物理或藥物降溫;缺鉀則補鉀，缺鈣則需補鈣。當寶寶出現代謝性酸中毒或休克時，應及時采取措施并急救送院治療。

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急性腸胃炎的癥狀

多數急性起病。癥狀輕重不一。主要表現為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、喛氣、惡心、嘔吐、嚴重者嘔吐物略帶血性。由沙門菌或金葡萄及其毒素致病者，常于進食物數小時或24小時內發病，多伴有腹瀉、發熱，嚴重者有脫水、酸中毒或休克等。

急性腸胃炎一般是人體進食不當引起，起病急，癥狀多。發病時一般有以下癥狀：

1、嘔吐：寶寶惡心、嘔吐頻繁，食欲低下，有時會嘔吐出咖啡樣物；

2、腹瀉：急性胃腸炎引起的輕型腹瀉，一般狀況良好，每天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量黏液或白色皂塊，糞質不多，有時大便呈蛋花湯樣”。腹瀉情況較重時，寶寶每天大便數次至數十次，大量水樣便，帶有少量黏液，甚至帶有血液。嘔吐、腹瀉嚴重者，可導致脫水、酸中毒，甚至休克。

3、腹痛腹脹：寶寶劇烈腹痛，體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進。如果寶寶低血鉀，可有腹脹或全身中毒癥狀；

4、發熱：如不規則低熱或高熱，煩躁不安進而精神不振，意識蒙眬，頭痛劇烈。此外，急性腸胃炎發作時，寶寶也常出現寒顫、肌肉痛等癥狀，病癥嚴重時，寶寶甚至會出現昏迷。

5、臨床檢查上，實驗室檢查周圍血白細胞數增加，中性白細胞增多。X線檢查可見病變粘膜粗糙、局部壓痛、激惹。內鏡檢查見胃粘膜充血、水腫、滲出、斑點狀出血或糜爛等。

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急性腸胃炎吃什么好

寶寶患急性腸胃炎后，飲食應遵循從流質到固體食物的原則。病情緩解后的恢復期，首先試食流質飲食。一般寶寶嘔吐停止后可選用清流質軟食，注意少量多餐，以每日6-7餐為宜。開始可給少量米湯、藕粉、杏仁霜等。待癥狀緩解，排便次數減少，可改為全流質，如增加蒸蛋羹、咸蛋黃米糊、蓮子米糊、濃米湯甩蛋花、胡蘿卜米糊等食物。并且在開始進食宜少量，等胃腸道功能恢復后，才開始正常飲食，并注意休息。

炎癥期的腸胃功能減弱，要攝入清淡、低脂肪食物，最好食用流質食物和軟質食物，這樣有利于消化吸收，也減輕腸胃負擔。一般就是熬煮稀飯喝了，為了補充食物控制減少的營養攝入，可以熬煮五谷類的稀飯。稀飯要盡量熬煮得爛一些，不要米粒生硬的稀飯。菜肴以嫩的青菜為主，青菜不要纖維太高的，肉類少吃一點，肉類盡量清煮，不要加姜蒜八角等刺激性香料。雖然要以流質食物為主，但也要少喝濃郁的湯，適量喝清淡的湯，牛奶等也盡量不要喝。

盡量少給寶寶吃產氣及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、過甜食物以及肉類等。此外，寶寶急性腸胃炎康復后一段時間的飲食也需要家長注意，急性腸胃炎初愈后就開始進食油膩及辛辣食物，尚未恢復功能的胃腸道就會不堪重負，出現腹脹等不適，有些還會轉為慢性胃腸疾病，如慢性胃炎、慢性腹瀉等。因此，在急性腸胃炎康復期應不給寶寶吃辛辣及粗糙的食物，服藥時也要注意選擇對腸胃刺激小的藥物。

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急性腸胃炎檢查

若家長無法根據寶寶癥狀判斷是否急性腸胃炎，則需要馬上帶寶寶到醫院進行檢查。急性腸胃炎可以通過胃鏡、腸鏡、大便常規、糞便培養、血常規、X線等檢驗手段檢測出來。

大便常規或糞便培養：檢查結果多為正常，也可見到少量白細胞和紅細胞。如系細菌感染可發現致病菌。

血液檢查：血常規中的白細胞可輕度增加，血沉略有增快。

內鏡檢查：胃黏膜明顯充血、水腫，黏膜表面覆蓋厚的黏稠炎性滲出物，糜爛性胃炎則在上述病變上見到點、圓、片、線狀或不規則形糜爛，中心為紅色新鮮出血或棕紅色陳舊性出血，伴白苔或黃苔，常為多發亦可為單個。做胃鏡時應同時取胃黏膜做幽門螺桿菌檢測。

X線檢查：胃腸鋇餐檢查病變黏膜粗糙，局部壓痛，但不能發現糜爛性病變。且急性或活動性出血的寶寶不適合進行X線檢查。

實驗室檢查：可見胃腸道周圍血白細胞數增加，中性白細胞增多。

建議家長帶孩子到正規醫院進行急性腸胃炎的檢查和治療。一旦檢查確診寶寶患急性腸胃炎，明確病因后，家長需要咨詢醫生意見，馬上進行治療。

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急性腸胃炎預防

由于急性腸胃炎多由于飲食不當引起，因此嚴把食物衛生關是預防此病的關鍵：