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肌腱炎

肌腱炎的病因

肌腱炎的癥狀

肌腱炎的檢查

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當運動時肌腱過度受壓，可引起肌腱發炎。偶爾而非經常運動的周末運動員很少被肌腱痛困擾、最常見的原因是同一關節受同一反復的動作的壓迫而引起。不僅僅發生在體育運動，而且在許多類型的辦公室工作或其他情況下也可發生。

多數病人為中年和老年人，由于肌腱血液供應不良和反復遭受輕微外傷常導致較大損傷。反復或劇烈外傷(不完全斷裂)，勞損，過勞(由于不適應)運動等，為最常見的可能致病原因。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛，晨僵，通常關節晨僵的感覺在起床后最為明顯，而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹，甚至彈響，關節活動障礙。肌腱炎的病因，可以是受傷、過度勞損(尤其見于手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。

對于肩周炎患者來說，當肩周炎患者病變累及肌腱時可導致肩周炎患者出現肌腱炎及腱鞘炎，其中主要以肌腱炎等為主。

最常見的疾病部位：

有肩關節囊及其相關肌腱，尺側腕屈肌，指總屈肌，髖關節囊及其相關肌腱，繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌，它們共同使用一個纖維鞘。受累肌腱一般在活動時疼痛。

Quervain病是拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎。

肱二頭肌腱炎起因于包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎癥，即網球肘。

股骨大轉子粘液囊炎發生于股骨大轉子外側隆突部。

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肌腱炎的癥狀

肌腱炎是人體身上的肌腱出現的無菌性的炎癥，肌腱炎會給患者帶來疼痛，還會影響肌腱的正常的功能，給患者造成諸多不便。

肌腱一般具有耐受彎曲、伸展以及扭曲的功能。當人體肌腱過度疲勞、纖維撕裂或別的損傷的時候都會引發肌腱炎癥。如當運動時肌腱過度受壓，可引起肌腱發炎。偶爾而非經常運動的周末運動員很少被肌腱痛困擾、最常見的原因是同一關節受同一反復的動作的壓迫而引起。不僅僅發生在體育運動，而且在許多類型的辦公室工作或其他情況下也可發生。

其癥狀有：

1、關節或關節附近的觸痛，尤其肩腕或腳后跟（此處稱為Achilles跟腱炎）等周圍或肘外側（此處病變稱為網球肘）。

2、在一些病例，出現麻木或刺痛。

3、伴有疼痛的關節僵硬，限制了受累關節的運動。

4、偶爾關節輕微腫脹。

5、持續疼痛，肌腱從原來的損傷復發后持續疼痛或很久以后再發。

出現以下情況應去就醫：

疼痛7～10天無好轉，若想避免轉變為慢性肌鍵炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕關節綜合征或靜脈炎，應看醫生。

疼痛很嚴重并伴有腫脹，可能有肌腱斷裂，需立即進行治療。

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肌腱炎的檢查

對本病的診斷主要是依靠其臨床表現和體格檢查，常使用肌腱觸診：觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌；伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌；觸診伸指肌，依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化，有無觸痛，運動有無障礙。

而輔助檢查使用較少，但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積，也有助于本病的診斷。

也有人會使用CT檢查：CT是一種功能齊全的病情探測儀器，它是電子計算機X射線斷層掃描技術簡稱。CT檢查是根據人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同，應用靈敏度極高的儀器對人體進行測量，然后將測量所獲取的數據輸入電子計算機，電子計算機對數據進行處理后，就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發現體內任何部位的細小病變。

CT檢查禁忌：

腹部CT檢查前，禁食4小時，最好前一天晚上起空腹。

1周內不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后;急于作CT檢查者，應在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。

檢查前務必除去檢查部位的高密度或金屬物品。

需作增強掃描的病人，提前作好碘過敏試驗。

檢查時要求：積極配合醫生的工作，應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

而除了直截了當的體格檢查，是否要借助其他器材，要視每個人的情況而定，謹遵醫囑。

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肌腱炎的治療

常規治療

對肌腱炎進行緊急治療，醫生和理療師建議用RICE法ICRE步驟，即休息（rest）、冷敷（ice）、熱敷患處（compression）和抬高患肢（elevation）。也可用阿司匹林和布洛芬幫助減輕炎癥和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放松肌肉和肌腱，改善血循環，促進愈合。偶爾也可用皮質類固醇激素治療。

理療師也可能提出你的運動計劃，以幫忙在保持附近肌肉群的功能和總體肌力的前提下休息肌腱，只能慢慢地逐漸進行肌腱自身鍛煉。你的訓練計劃可能包括有趣的練習，慢慢增加受傷區域的使用次數，當有疼痛時立即停止。你也可做一些很容易的伸展運動，一日幾次。