當(dāng)運動時肌腱過度受壓,可引起肌腱發(fā)炎。偶爾而非經(jīng)常運動的周末運動員很少被肌腱痛困擾、最常見的原因是同一關(guān)節(jié)受同一反復(fù)的動作的壓迫而引起。不僅僅發(fā)生在體育運動,而且在許多類型的辦公室工作或其他情況下也可發(fā)生。
多數(shù)病人為中年和老年人,由于肌腱血液供應(yīng)不良和反復(fù)遭受輕微外傷常導(dǎo)致較大損傷。反復(fù)或劇烈外傷(不完全斷裂),勞損,過勞(由于不適應(yīng))運動等,為最常見的可能致病原因。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關(guān)節(jié)疼痛,晨僵,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響,關(guān)節(jié)活動障礙。 肌腱炎的病因,可以是受傷、過度勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
對于肩周炎患者來說,當(dāng)肩周炎患者病變累及肌腱時可導(dǎo)致肩周炎患者出現(xiàn)肌腱炎及腱鞘炎,其中主要以肌腱炎等為主。
最常見的疾病部位:
有肩關(guān)節(jié)囊及其相關(guān)肌腱,尺側(cè)腕屈肌,指總屈肌,髖關(guān)節(jié)囊及其相關(guān)肌腱,繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌,它們共同使用一個纖維鞘。受累肌腱一般在活動時疼痛。
Quervain病是拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
肱二頭肌腱炎起因于包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎癥,即網(wǎng)球肘。
股骨大轉(zhuǎn)子粘液囊炎發(fā)生于股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)隆突部。
肌腱炎是人體身上的肌腱出現(xiàn)的無菌性的炎癥,肌腱炎會給患者帶來疼痛,還會影響肌腱的正常的功能,給患者造成諸多不便。
肌腱一般具有耐受彎曲、伸展以及扭曲的功能。當(dāng)人體肌腱過度疲勞、纖維撕裂或別的損傷的時候都會引發(fā)肌腱炎癥。如當(dāng)運動時肌腱過度受壓,可引起肌腱發(fā)炎。偶爾而非經(jīng)常運動的周末運動員很少被肌腱痛困擾、最常見的原因是同一關(guān)節(jié)受同一反復(fù)的動作的壓迫而引起。不僅僅發(fā)生在體育運動,而且在許多類型的辦公室工作或其他情況下也可發(fā)生。
其癥狀有:
1、關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近的觸痛,尤其肩腕或腳后跟(此處稱為Achilles跟腱炎)等周圍或肘外側(cè)(此處病變稱為網(wǎng)球肘)。
2、在一些病例,出現(xiàn)麻木或刺痛。
3、伴有疼痛的關(guān)節(jié)僵硬,限制了受累關(guān)節(jié)的運動。
4、偶爾關(guān)節(jié)輕微腫脹。
5、持續(xù)疼痛,肌腱從原來的損傷復(fù)發(fā)后持續(xù)疼痛或很久以后再發(fā)。
出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī):
疼痛7~10天無好轉(zhuǎn),若想避免轉(zhuǎn)變?yōu)槁约℃I炎,或合并其他疾病如滑囊炎,腕關(guān)節(jié)綜合征或靜脈炎,應(yīng)看醫(yī)生。
疼痛很嚴(yán)重并伴有腫脹,可能有肌腱斷裂,需立即進(jìn)行治療。
對本病的診斷主要是依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查,常使用肌腱觸診:觸診屈腕肌主要為橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌;伸腕肌主要為橈側(cè)腕長、短伸肌及尺側(cè)腕伸肌;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運動有無障礙。
而輔助檢查使用較少,但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積,也有助于本病的診斷。
也有人會使用CT檢查:CT是一種功能齊全的病情探測儀器,它是電子計算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)簡稱。CT檢查是根據(jù)人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同,應(yīng)用靈敏度極高的儀器對人體進(jìn)行測量,然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計算機(jī),電子計算機(jī)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后,就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。
CT檢查禁忌:
腹部CT檢查前,禁食4小時,最好前一天晚上起空腹。
1周內(nèi)不服含重金屬的藥物,不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人,須待鋇劑排空后;急于作CT檢查者,應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后,再行CT檢查。
檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品。
需作增強(qiáng)掃描的病人,提前作好碘過敏試驗。
檢查時要求:積極配合醫(yī)生的工作,應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。
而除了直截了當(dāng)?shù)捏w格檢查,是否要借助其他器材,要視每個人的情況而定,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
常規(guī)治療
對肌腱炎進(jìn)行緊急治療,醫(yī)生和理療師建議用RICE法ICRE步驟,即休息(rest)、冷敷(ice)、熱敷患處(compression)和抬高患肢(elevation)。也可用阿司匹林和布洛芬?guī)椭鷾p輕炎癥和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放松肌肉和肌腱,改善血循環(huán),促進(jìn)愈合。偶爾也可用皮質(zhì)類固醇激素治療。
理療師也可能提出你的運動計劃,以幫忙在保持附近肌肉群的功能和總體肌力的前提下休息肌腱,只能慢慢地逐漸進(jìn)行肌腱自身鍛煉。你的訓(xùn)練計劃可能包括有趣的練習(xí),慢慢增加受傷區(qū)域的使用次數(shù),當(dāng)有疼痛時立即停止。你也可做一些很容易的伸展運動,一日幾次。
手術(shù)治療
療法:部分患者、尤其是產(chǎn)生沾黏時;若以上治療方式無效,可考慮手術(shù)治療。術(shù)縱行切開狹窄腱鞘,切除一小條腱鞘,從而根除疼痛來源。缺點:創(chuàng)傷大,痛苦大,恢復(fù)期長。
家庭治療
用RICE療法。休息主要是記住不要應(yīng)用受傷關(guān)節(jié),尤其不要做引起關(guān)節(jié)損傷的動作。如手頭無冰袋,可用冷凍蔬菜袋代替。包扎最好用運動繃帶包裹于受傷部位,但不要太緊,以免引起疼痛。抬高,是減輕受傷區(qū)的血壓,是把踝關(guān)節(jié)放于板凳上或抬高肘部放在椅背。
補(bǔ)充維生素有益于肌腱炎愈合,每天補(bǔ)充維生素C1000毫克,β-胡蘿卜素(維生素A)10000國際單位,鋅22.5毫克,維生素E400毫克和硒50微克。那么,肌腱炎的飲食要注意什么呢?
宜吃抗菌消炎的食物;宜吃增強(qiáng)人體免疫力的食物; 宜膳食纖維類食物。
檸檬
檸檬富含有大量的維生素,猶如天然的抗生素,具有抗菌消炎的作用,對患者可以起到預(yù)防感染的作用,有利于患者的恢復(fù)。
鯽魚湯
鯽魚湯富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì),容易被腸道粘膜的吸收,增強(qiáng)人體免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢復(fù)。
黃瓜
黃瓜是屬于膳食纖維類食物,容易被腸道粘膜吸收,促進(jìn)腸道蠕動,有利于患者的恢復(fù)。 忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、生姜、胡椒;忌吃富含油脂的食物;如牛油、雞油、鵝油;忌吃不容易消化的食物;如糯米飯、粽子、年糕。
花椒
花椒是屬于刺激性的食物,容易刺激導(dǎo)致患處充血,腫脹,加重患者的病情,不利于患者身體的恢復(fù)。
鵝油
鵝油富含有大量的油脂,容易滋養(yǎng)細(xì)菌,導(dǎo)致炎癥感染,加重患者的病情,不利于患者身體的恢復(fù)。
年糕
年糕是屬于比較難消化的食物,容易導(dǎo)致腸道蠕動減慢,腹部脹滿,影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,不利于患者身體的恢復(fù)。
對于本病的預(yù)防和為了在病后讓病人更好地恢復(fù),患者可以按以下方法進(jìn)行調(diào)理:
1、讓肌肉休息,但避免休息過久,以免肌肉萎縮。
2、若肌腱炎的發(fā)生是運動引起的,更換運動項目是個可考量的方法。
3、洗按摩浴可幫助提高體溫并促進(jìn)血液循環(huán)。
4、可以溫濕的毛巾熱敷膝蓋部位。
5、平時及運動前應(yīng)多多伸展肌肉。
6、戴護(hù)膝,可強(qiáng)化肌肉與肌腱。
7、使用冰塊消腫止痛,但心臟病、糖尿病或血管有問題的人不宜使用。
8、抬高患部可控制發(fā)腫。
9、服用不含類固醇的止痛藥可消炎及消腫。
10、休息片刻,是紓解肌肉緊繃的最好方法。
11、包括運動前先作準(zhǔn)備活動,做動作時要平靜、舒展、經(jīng)常變換運動方式。
此外,如果肌腱炎是由于工作時引起的,而又必須繼續(xù)工作受傷區(qū)得不到休息,應(yīng)向上級要求改變一下工種。工作前后試著伸展一下身軀,每小時都用5~10分鐘休息一下受傷的區(qū)域,工作時不要再累及受傷部位。如果你曾有中風(fēng)或患有循環(huán)系統(tǒng)病、糖尿病或心臟病,在你咨詢醫(yī)生前不要按摩和冷、熱敷。
總之,運動不要過度,工作也要休息,不能經(jīng)常進(jìn)行激烈的運動或者經(jīng)常坐在某一個位置上不動,這樣會增加患上肌腱炎的幾率的。
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