扁平苔蘚的特征性癥狀是紫紅色扁平丘疹、斑丘疹，其次還有以下的臨床癥狀。

1、口腔黏膜病損可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位，大多左右對稱，87.5%的病損多發(fā)于頰部，患者多無自覺癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、燒灼感，口干，偶有蟲爬癢感。黏膜充血糜爛和遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時，局部第三灼痛。

2、病情可反復波動，可同時出現(xiàn)多樣病損，并可相互重疊和相互轉變。病損為白色小丘疹，一般為針頭大，屬角化病損，由白色丘疹組織的各種花紋，以白色條紋、白色斑塊為主，有網狀，樹枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀，黏膜可發(fā)生紅斑、充血、糜爛、萎縮和水皰。

3、皮膚病損扁平丘疹微高出皮膚表面，粟粒至綠豆大，多角形，邊界清楚。多為紫紅色，可有色素減退、色素沉著或正常皮色。有的丘疹可見到白色小斑點或淺的網狀白色條紋。病損發(fā)生于身體各部位，但四肢較軀干更多見，患者感瘙癢，皮膚上可見抓痕，潰瘍性損害可有疼痛。

4、發(fā)生在頭皮時，破壞毛囊可致禿發(fā)。皮損痊愈合可遺留褐色色素沉著，并可因色素減少成為略萎縮的淡白色斑點。

5、指(趾)甲病損甲部增厚或變薄，甲部扁平苔蘚最多見于拇趾，甲板常有縱溝及變形。甲部損害一般無自覺癥狀，如有繼發(fā)感染，可引起周圍組織疼痛。

由于該病多好發(fā)于口腔黏膜，也可發(fā)生在皮膚、生殖器、指甲或趾甲，所以一般是這些部位出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。